Какие лекарства взять с собой за границу: Аптечка путешественника: что взять с собой за границу
Собираемся в отпуск: какие лекарства взять с собой?
Собираясь в отпуск, важно не только взять все самые необходимые вещи, но и собрать
правильную дорожную аптечку.Летом многие из нас уезжают отдыхать – зачастую в дальние страны с другим климатом и условиями жизни. Приготовить лекарства и другие медицинские средства стоит не только для «дикого» отдыха в труднодоступных местах, где аптеку найти весьма затруднительно, но и для отпуска во вполне цивилизованных странах. Дело в том, что каких-то привычных вам лекарств вы можете не найти, многие препараты (скажем, в Европе) продаются только по рецепту и для их покупки вам нужно будет предварительно посетить местного врача. Если вы принимаете какие-то медикаменты постоянно в связи с имеющимся у вас заболеванием, вам нужно иметь их с собой всегда. К тому же, не всегда есть возможность срочно бежать искать аптеку, если случилось что-то экстренное, например, порез или ожог.
Итак, что стоит взять с собой в отпуск?
- Средства от ран и ожогов, а также для перевязки. Можно взять перекись водорода, хлоргексидин, пластыри и стерильный бинт, мазь от ожогов.
- Препараты от расстройства желудка, диареи, от боли в животе. Это могут быть сорбенты, обезболивающие, антациды, ферменты и др.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства.
- Препараты от насморка и боли в горле (капли, спрей, противовоспалительные таблетки или то, к чему вы привыкли).
- Капли для глаз и капли для ушей.
- Средства от аллергии, особенно, если вы ею страдаете.
- Средства от укусов насекомых при поездках в те местности, где насекомых много.
- Таблетки от укачивания в транспорте при необходимости.
- Препараты, которые вы принимаете постоянно в связи с хроническим или иным заболеванием. Если вы страдаете от сердечно-сосудистых проблем, повышенного давления, астмы, диабета и других патологий, возьмите с собой все необходимые прописанные вашим врачом средства.
- По рекомендации врача и при необходимости можно взять с собой и иные лекарства, например, антибиотики, которые в большинстве стран свободно не продаются.
Кроме того, отправляясь за границу, не забудьте про медицинскую страховку, и всегда имейте под рукой телефоны скорой помощи и страховой компании. Помните, что за границей вам придется объясняться с врачами либо по-английски, либо на языке страны пребывания, поэтому, чтобы не растеряться в непредвиденной ситуации, можно заранее посмотреть в словаре основные определения и слова, которые могут вам пригодиться.
Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже
какие лекарства взять с собой в отпуск
Базовая аптечка
В список вошли лекарства и медицинские изделия, которые пригодятся в любом путешествии в 2021 году. Такую аптечку можно взять на пляжный или экскурсионный отдых в России или за границей.
При составлении чек-листа мы опирались на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, советы S7 Airlines и Skyscanner.
Любое лекарство из списка можно заменить аналогом с таким же действующим веществом или препаратом с таким же эффектом. Выбирайте уже знакомые лекарства, которые принимали прежде. Например, если обычно вы снимаете боль Нимесулидом, а не Нурофеном, берите Нимесулид. В поездках лучше не экспериментировать.
Обязательно смотрите на противопоказания и побочные действия, соблюдайте дозировку.
Перед применением любых препаратов консультируйтесь с врачом.
Когда пригодится | Название (действующее вещество) | Стоимость единицы товара, ₽* |
Обезболивающее, жаропонижающее | Нурофен (Ибупрофен) | 80 |
При мышечных спазмах | Но-шпа (Дротаверин) | 131 |
При пищевых отравлениях | Полисорб (Кремния диоксид коллоидный), можно заменить на более дешёвый активированный уголь | 421 |
При тяжести и вздутии в животе, переедании | Мезим форте (Панкреатин) | 71,5 |
При диарее | Имодиум экспресс (Лоперамид) | 153 |
Антисептик для обработки ран | Хлоргексидин (Хлоргексидин) | 13,6 |
При аллергии | Зиртек (Цетиризин) | 142,5 |
Противовирусный препарат | Амиксин (Тилорон) | 622,5 |
От боли в горле | Граммидин (Грамицидин) | 306 |
От заложенности носа | Тизин (Ксилометазолин) | 104,5 |
При мозолях, небольших порезах, ранах | Лейкопластырь | 94 |
Для защиты от солнца на пляже, в походе | Солнцезащитный крем SPF50 | 795 |
При ожогах и для ускорения заживления ран | Пантенол крем (Декспантенол) | 313 |
Для защиты от вирусов в любом многолюдном месте — от аэропорта до музея | Медицинская маска | 11 |
Для дезинфекции рук в случаях, когда нет возможности их помыть | Санитайзер | 99 |
Для защиты от вирусов в местах массового скопления людей | Одноразовые перчатки | 12 |
Общая стоимость |
| 3369,6 |
*Источник: аптеки «Столички»
Скачать чек-лист для печати
Что ещё может пригодиться в поездке
Вот что можно добавить в аптечку:
- лекарства, которые принимаете из-за хронических заболеваний;
- репелленты — защита от комаров, мошек и клещей пригодится, если едете в горы или собираетесь отдохнуть в лесу;
- мазь от ушибов и растяжений, эластичный бинт — добавьте в список, если планируете активный отдых.
Как провозить лекарства в другую страну
У каждой страны — свои правила ввоза медикаментов. Лучше заранее уточнить информацию на сайте Федеральной таможенной службы или позвонить в консульство.
Для перевозки сильнодействующих и психотропных препаратов по России или в другую страну нужна справка от врача. В ней должны быть указаны диагноз, дозировка, длительность приёма препарата. Обязательны печать и подпись врача. Для поездки за границу потребуется справка на английском языке.
что взять с собой за границу — Статьи — Чемодан Настроения
Если лекарства первой необходимости под рукой, недомогание не сможет испортить вам отдых. Но что лучше: купить необходимое по приезду или же предусмотрительно собрать аптечку еще дома? Что можно без трудностей провезти с собой через границу. И самое важное, что нужно положить в аптечку первой помощи, особенно, если планируете отдых с детьми. Сегодня об этом.
Взять аптечку из дома или купить лекарства на месте?
Конечно, выбор остается за вами, но все же хотим привести весомые аргументы в пользу аптечки, собранной заранее:
- Медицинские препараты могут вам понадобиться в самый неожиданный и неподходящий момент. В такой момент рядом может не оказаться аптеки. Или же возможно вам придется доплатить за обслуживание в ночное время (как, например, в Германии).
- Также могут возникнуть трудности в разговоре с фармацевтом. Ведь говорить возможно придется на незнакомом вам или ему языке. Или же вам будет трудно быстро подобрать нужный аналог препарата за границей.
- Нужный вам препарат, который в Украине вы можете купить абсолютно свободно, за границей может продаваться только по рецепту или вообще не быть в наличии.
Какие лекарства взять для взрослых?
Предлагаем основной список препаратов, которые вы можете отредактировать, учитывая ваши потребности и особенности.
- Препараты, которые вам нужно принимать постоянно.
- Жаропонижающие средства. Это могут быть «Парацетамол», «Нимесулид», «Солпадеин».
- Обезболивающие препараты, такие как «Нурофен», «Ибупрофен», «Панадол».
- Средства от диареи – «Лоперамид», «Имодиум».
- «Регидрон» вам может понадобиться при отравлении, обезвоживании (при жарком климате), при длительной рвоте или диарее. Это средство поможет восстановить водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
- Также при пищевом отравлении, что может случиться во время путешествия вам не обойтись без сорбентов. Это может быть «Белый уголь» или любые препараты на основе активированного угля.
- Без антигистаминных препаратов во время путешествия просто не обойтись, особенно, если вы склонны к аллергическим реакциям. Это могут быть «Цетрин», «L-Цет», «Зиртек», «Аллерон» и др.
- Таблетки от укачивания – «Драмина», «Авиа-море» и др.
- Ферменты, такие как «Панкреатин», «Мезим», «Фестал».
- Средства от простуды, особенно если попадаете в ее сезон. Это могут быть капли или спрей от насморка,то к чему вы привыкли, а также леденцы или спрей от боли в горле и кашля.
- Ватные диски, бинт, ватные палочки.
- Перекись водорода или «Хлоргексидин», для обработки ран.
- Пластырь, на разной основе и разного размера.
- Также вам может понадобиться медицинский клей БФ-6, который может оказаться просто незаменимым в путешествии при необходимости защиты мелких ран и порезов на коже.
- Средства от укусов насекомых. Для снятия раздражения после укуса гидрокортизоновая мазь или «Псило-бальзам», чтобы отпугнуть комаров и других насекомых – репеллент.
Если вы отправляетесь на пляжный отдых, не забудьте взять с собой необходимые средства защиты от солнечных ожогов, например «Пантенол», «Бепантен» или же «Спасатель». Стоит помнить, что в большинство стандартных туристических страховок не входит лечение от солнечных ожогов или фотодерматита (так называемой «аллергии на солнце»), поэтому о соответствующей защите нужно позаботиться самостоятельно и заранее.
Если вы планируете отдых на горнолыжном курорте или другой активный, в вашей аптечке обязательно должна быть мазь от ушибов и растяжений (это может быть «Вольтарен» или «Диклофенак»), а также эластичный бинт.
Что добавить в аптечку, если вы путешествуете с ребенком?
Предлагаем список основных препаратов, однако вам также стоит посоветоваться с педиатром.
- Препараты, которые ваш ребенок принимает постоянно.
- Электронный градусник (ни в коем случае не ртутный!).
- Жаропонижающее для детей («Панадол», «Нурофен»).
- Средство от боли в горле («Ангилекс», «Ингалипт», «Хлорофиллипт»).
- Капли в нос («Пиносол», «Називин») или же обычный физраствор для промывания носа.
- Зеленка в карандаше или йод.
- Сорбент (это могут быть «Энтеросгель» и «Атоксил») в случае отравления.
- «Смекта» на случай диареи.
- Антигистаминные препараты. Капли «Фенистил» для детей от 1 месяца, «Зиртек» — от 6 месяцев. Или же препараты для детей с на основе действующих веществ лоратадин или цетиризин.
- От укусов насекомых или солнечных ожогов – гель «Фенистил».
Что нужно помнить при сборе аптечки в дорогу?
- Обязательно проверьте рок годности препаратов.
- Стоит учесть, в каком температурном режиме будут храниться лекарства. Для перевозки некоторых лекарств может потребоваться сумка-холодильник. В таком случае можно приобрести сумку не большого размера.
- При сборе аптечки лучше не экономить место и оставить лекарства в их родной упаковке. Этот шаг поможет избежать лишних вопросов при пересечении границы.
- Также лучше всего сохранить и взять с собой инструкцию к препаратам, чтобы при необходимости уточнить дозировку препарата или его международное название.
- Если стоит выбор между сиропом или таблетками, отдавайте предпочтение таблеткам и порошкам. Ведь при путешествии самолетом с ручной кладью существуют нормы на объемы жидкости. К тому же, это поможет избежать неприятных ситуаций в поездке, ведь флакон может разбиться.
- Берите в ручную кладь только самые необходимые лекарства. Жидкости должны быть упакованы во флаконы объемом до 100 мл. Если же аптечка получилась достаточно объемная, упакуйте ее в багаж, а в ручную кладь возьмите средства первой необходимости.
- Берите с собой такое количество препаратов (не больше), которое может понадобиться вам и членам вашей семьи, с учетом небольшой возможной задержки.
Перевоз рецептурных препаратов.
Что если вы принимаете препараты, на которые требуется рецепт от лечащего врача? Поступит нужно следующим образом:
Сначала нужно уточнить, не запрещен ли ввоз данного препарата в страну, в которую вы направляетесь. К примеру, в США нельзя ввозить препараты, которые вызывают привыкание: некоторые виды снотворного, препараты от кашля, антидепрессанты, и даже корвалол, содержащие фенобарбитал. Эти препараты могут быть у вас только при наличии рецепта от лечащего врача.
Перевозить такие лекарства следует только в оригинальных упаковках и с инструкцией.
Такие препараты необходимо задекларировать по прибытию в аэропорту.
Что если нужно купить лекарства в другой стране?
В таком случае вам может потребоваться рецепт от местного врача. Хотя где-то возможно и подойдет украинский рецепт с переводом, однако не стоит полагаться на такое решение вопроса.
Если вам все же понадобилось лекарство, обратитесь к любому местному врачу (конечно, нужно будет оплатить прием) и получите рецепт у него. При наличии страхового полиса, следует позвонить в страховую компанию, на горячую линию и согласовать вопрос посещения врача. В таком случае страховой полис будет оплачен только если договор был подписан до того, как вы заболели.
Средство от головной боли, диареи, капли в нос, жаропонижающее, скорее всего вы сможете купить без рецепта. Однако, важно учесть тот факт, что названия препаратов в другой стране, скорее всего будут другими, поэтому запишите название на латыни (его можно найти в инструкции) и покажите его в аптеке.
Стоит ли покупать медицинскую страховку?
Мы обязательно рекомендуем сделать это. Ведь если вы укомплектовали аптечку, это не поможет, если вдруг в дороге вам понадобиться квалифицированная медицинская помощь.
Стоит ли экономить? Полис с покрытием €30 000 на 7 дней от АХА Страхование будет стоить всего €5.5. А без страховки один визит к терапевту будет стоить минимум €20-25, за день пребывания в стационаре — больше €100! Вот и решайте, есть ли смысл так «экономить»?
Аптечка путешественника: какие лекарства взять с собой в поездку?
Отправляясь в поездку, мы первым делом берем с собой паспорт и деньги. Но важно захватить и аптечку, ведь недомогание в отпуске может приключиться с каждым. К тому же в другой стране будет сложнее купить нужное лекарство, если вы не взяли его с собой.
Какие лекарства брать на отдых
То, что вы принимаете всегда: возможно, на отдыхе вам не удастся быстро найти нужные препараты или они будут стоить слишком дорого. Лучше запастись ими еще дома.
Средства от укачивания в транспорте. Если собираетесь ездить на экскурсии на машине, автобусе или корабле, возьмите с собой драмину или авиаморе.
Средства от диареи и для улучшения пищеварения: лучше всего подойдут лоперамид, мезим и активированный уголь.
Противоаллергические средства (особенно если едете в экзотические страны): цетрин, лоратадин.
Противопростудные средства: пастилки от кашля, нафтизин или називин от насморка, нурофен или парацетамол как жаропонижающее.
Обезболивающие средства: но-шпа, фастум-гель против растяжений и ушибов.
Средства от солнечных ожогов: солнцезащитные средства с SPF50+, пантенол от ожога, ибупрофен от воспаления.
Перевязочные материалы и антисептики: бинт, пластырь, ватные диски или палочки, перекись водорода, йод или зеленка.
Существуют ограничения и на количество лекарственных препаратов: как правило, беспрепятственно разрешается ввозить до десяти наименований лекарств, не более пяти упаковок каждого. Если на период поездки вам нужно больше — запаситесь справкой от врача, в которой это будет указано.
Как перевозить лекарства в самолете?
При авиаперелетах на лекарства, которые вы берете в салон самолета, распространяются все ограничения, которые действуют для ручной клади. Все жидкости в вашей аптечке должны быть упакованы в тару емкостью не более 100 миллилитров, а максимальный общий объем жидкостей в вашей ручной клади (вместе с напитками, косметикой и так далее) не может превышать один литр.
Помните, что мази, кремы, гели, спреи в самолете тоже считаются жидкостями.
Все жидкие лекарства нужно упаковать в отдельный прозрачный пластиковый пакет.
В аптечке, которую вы берете с собой в салон, не должно быть никаких колющих и режущих предметов (ножниц, скальпелей и тому подобного) — с ними вас не пропустят на борт.
Если вам необходимо постоянно принимать какие-либо жидкие лекарства и их объем превышает один литр, их можно будет взять в салон только при наличии справки от лечащего врача. Не забудьте перевести ее на английский язык (перевод должен быть выполнен сертифицированным агентством или переводчиком).
Та же схема: справка от врача + перевод, действует в случае, если вам нужно взять на борт самолета портативный холодильник для хранения лекарств (например, растворов для инъекций).
И не забудьте заранее узнать и сохранить в смартфоне номер службы спасения той страны, в которую вы отправляетесь — увы, далеко не во всех случаях можно обойтись привезенной в чемодане аптечкой.
Теперь вы вооружены на любой случай. Но все-таки берите все необходимое с собой. И будьте здоровы.
Подготовка к путешествию – всё, что нужно знать перед поездкой
К теме безопасности относится много факторов. В первую очередь — сезонность и погодные условия. Не каждый период в определенной местности благоприятен для туризма. Например, сезоны дождей в некоторых государствах способны спровоцировать целые наводнения.
Сейсмическая ситуация — еще один важный фактор. Состояние сейсмической активности можно проверить самостоятельно с помощью специальных онлайн-карт землетрясений, про угрозу цунами — на сайте U.S. Tsunami Warning Centers.
Политическая обстановка не менее важна. Достоверную информацию о ней можно найти на многочисленных новостных сайтах и туристических форумах. Как правило, личные блоги очевидцев содержат самую наглядную и актуальную информацию. Существование или назревание военных конфликтов — то, о чем обязательно нужно узнать перед путешествием.
Планируете посетить несколько стран подряд? Убедитесь, что они поддерживают устойчивые взаимоотношения. Из-за политических разногласий границы государств могут быть закрыты или ограничены для въезда туристов.
При планировании поездки учитывайте также криминогенную обстановку места назначения. Например, Индия и Индонезия лидируют в рейтинге по уровню воровства.
Отправляясь в данные государства, позаботьтесь о надежном хранении средств — хранить деньги лучше частями и в разных местах. До отъезда узнайте и запишите важные номера, которые могут пригодиться в чрезвычайных происшествиях:
- посольства;
- организаций для помощи иностранным гражданам;
- страховой компании.
Совет: во избежание последствий скимминга по возвращении домой обязательно меняйте ПИН-коды карт, которыми вы пользовались за границей.
основной список лекарств в дорогу
Какие лекарства брать с собой в путешествие
На примере нашей аптечки, собранной нами для путешествия по Юго-Восточной Азии, продемонстрируем, какие лекарства брать с собой в путешествие. Наша аптечка в дорогу – это результат тщательной теоретической подготовки и практического опыта, вынесенного из многократных поездок за границу.
Напоминаем, что перед применением любого лекарства нужно проконсультироваться со специалистом, ведь у абсолютного большинства препаратов есть противопоказания. В этом материале мы лишь рассказываем о содержимом нашей походной коробочки с медикаментами, а не даем профессиональные медицинские рекомендации.
Необходимый минимум
Независимо от того, где вы собираетесь путешествовать, по России или за границей, у вас с собой должен быть лекарственный минимум. Чтобы правильно его собрать и ничего не забыть, поможет список лекарств в дорогу:
- Неосмектин;
- Нурофен;
- Но-шпа;
- Полисорб;
- Панкреатин;
- Спазмалгон;
- Тизин;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Цитрамон П;
- Цетиризин;
- йод;
- бинт;
- лейкопластырь;
- Драмина;
- Пантенол.
В непродолжительное путешествие достаточно взять по одной единице (пластинке, флаконе) этих лекарственных средств.
Страховка для путешествий
Отправляясь в путешествие, обязательно оформите страховку: сервис Сравни.Ру удобен своим поиском сразу по нескольким крупным страховым компаниям и возможностью подобрать полис по нужным параметрам и лучшей цене.
Если вы принимаете какие-то лекарства постоянно, они должны оказаться в вашей личной аптечке в первую очередь. Возьмите то, что поможет вам при обострении хронических заболеваний, если таковые имеются. Не забудьте, что на сильнодействующие и психотропные препараты нужно иметь рецепт врача – при его отсутствии вас просто могут не посадить в самолет.
Полезные статьи по теме: Что можно и что нельзя брать в самолет и Сбор вещей для путешествия.
Вот пример нашей аптечки, с который мы ездим в путешествия за границу:
Как правильно собрать аптечку в дорогу?
По возможности сложите лекарства в отдельную упаковку (косметичку, пакет). В ручную кладь положите только самые необходимые. Жидкости можно перевозить только в сдаваемом багаже, желательно в пластиковых флаконах, за исключением инсулина и некоторых других лекарств. При этом жидкие лекарства должны быть в родной упаковке и у них не истек срок использования. Названия лекарств должны быть читаемы, а к рецептурным препаратам стоит приложить рецепт, даже если он на русском языке. Стоит добавить в упаковку с лекарствами или сохранить на мобильном телефоне текст с дозировкой и схемами приема лекарств. Маникюрные ножницы, лезвия, небольшие ножи можно провозить только в багаже, а шприцы допускаются в отдельных случаях в ручной клади.
Что можно взять в самолет
Что взять в поезд
Список лекарств, которые нужно иметь в аптечке туриста
Средства от диареи, для улучшения пищеварения, ферментные препараты
Средства от диареи – это, пожалуй, лекарства № 1, которые должны быть в аптечке каждого туриста. Существует даже так называемая диарея путешественников. При ней рекомендуют принимать “Рифаксимин”, “Ципрофлоксацин”, “Лоперамид” или “Азитромицин”. Риск развития диарее выше у тех туристов, которые отправляются в тропические и субтропические регионы.
Также советую приобрести “Мезим” и “Фестал”, которые улучшат пищеварение, чтобы избежать неприятных последствий после знакомства с местной кухней.
При пищевом отравлении нужно промыть желудок слабым раствором марганцовки, а затем принимать энтеросорбенты, которые выводят яды, токсины и микробы из организма – мы взяли уголь активированный и “Полисорб”. Можно заменить на “Белый уголь”, “Полифан”, “Полифепан”, “Энтеродез” и т. д. При диарее эффективна “Смекта” и “Лоперамид”, в качестве противомикробного мы взяли “Фуразолидон”, хорош и “Интетрикс”. Для восстановления микрофлоры кишечника подойдет “Линекс”.
Не забудьте о том, что в путешествии легко подхватить ротавирусную инфекцию, или, как ее еще называют, кишечный грипп – нам в аптеке посоветовали приобрести и взять с собой в дорогу лекарство “Энтерофурил”.
География заболеваний
© Вячеслав Волков
Всемирная организация здравоохранения ВОЗ определила 47 стран Африканского континента, где существует угроза заражения и ведется регистрация заболеваний. В десятку основных причин смертности в странах третьего мира входит малярия.
Защитить себя и близких от заражения легко, если точно знать маршрут вплоть до предстоящих экскурсий. В странах Африки, Азии и Южной Америки высока вероятность подхватить тяжелые болезни, такие как чума, малярия, холера, брюшной тиф и менингококковая инфекция.
В более чем 40 странах тропического пояса желтой лихорадкой никого не удивишь. На территории Габона, Бенина, Руанды, Сан-Томе, Буркина-Фасо, Зимбабве, Камеруна, Кении, Либерии, Кот-д’Ивуара, Конго, Мавритании, Ганы, Заира, Мали, Панамы, Перу, Принсипи, Нигера, Палау, Того, ЦАР, Фр. Гвианы, и Чада въезд разрешен только со свидетельством о вакцинации.
В Танзании, Уганде, Мозамбике, Конго, США, Эквадоре, Перу, Боливии и Бразилии велик риск заражения чумой. Случаи заболевания зарегистрированы и в Индии, Зимбабве, Мадагаскаре, Мозамбике, Малави, Вьетнаме.
Индия, Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан, Боливия, Бразилия, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор, а также Ангола, Бурунди, Гана, Гвинея, Нигерия, Сомали, Чад, Уганда, Танзания, Сьерре-Леоне — очаги заражения холерой.
Обезболивающие
В качестве стандартного обезболивающего можно взять ибупрофен или препараты на его основе. Только не берите лекарство, которое кроме ибупрофена содержит в составе кодеин (например, нурофен плюс), — во многие страны нельзя ввозить препараты с кодеином, так как он считается наркотическим веществом. Также в аптечку стоит положить парацетамол, цитрамон от головной боли и спазмолитик — но-шпу или дротаверин (это аналогичные препараты, но обычно дротаверин стоит дешевле).
© pixabay.com
Если вам нужна медицинская помощь в отпуске?
Весь цивилизованный мир в этом случае пользуется страховкой — настоящий помощьник в организации медицинской помощи вдали от дома. Если с умом подойти к выбору страховки для выезжающего за рубеж, то 99 процентов проблем можно избежать. В этом случае на страже вашего здоровья будет стоять страховая компания, выдавшая страховой полис и ассистанская медицинская компания, обеспечивающая организацию оказания врачебной помощи за рубежом.
Кроме того Вам стоит позаботиться о непредвиденных расходах на лекарства и медицинскую помощью — купить полис страхования для граждан выезжающих за рубеж, поскольку медицина за границей высокотехнологичная и очень дорогая. Лучше приберечь свой кошелек для отдыха и развлечений, чем оплачивать огромный счет от европейской или западной клиники.
Как пережить перелёт и автомобильное путешествие
Знаете что происходит с организмом, пока вы находитесь в полёте?
Самолёты летают на высоте 7000-12000 м над уровнем моря, а давление в салоне устанавливается на высоту 1524-2438 м, в противном случае, мало кто пережил бы перелёт. Резкие подъемы даже на такую высоту способны вызывать головную боль, головокружение, тошноту и чувство разбитости даже у здоровых пассажиров. Всё потому, что на высоте 2438 м парциальное давление кислорода в артериальной крови падает с 95 до 60 мм рт. ст. У здорового пассажира при этом насыщение гемоглобина кислородом снижается всего на 3-4%, но у пассажиров с патологиями сердечно-сосудистой системы, и ВСД развивается более выраженная гипоксия. Для того, чтобы снизить негативное влияние перелета на организм, следует принять аспирин, который разжижает кровь, витамин С, который благотворно влияет на сосуды. Не пренебрегайте жидкостью во время полёта. Пейте много. Если вы отправляетесь колесить страну на автомобиле, не забывайте про удобство и комфорт. Длительное нахождение в положении “сидя”, невозможность дать волю своим мышцам и другие “издержки” автомобильного путешествия могут привести к обострению остеохондроза и заболеваний суставов. Но даже подобные диагнозы меркнут в сравнении с тем, сколько всего интересного, запоминающегося предстоит пережить в поездке. Всё, что нужно сделать — купить в дорогу специальную подушку, которая обеспечит комфорт, поможет снять напряжение.
Готовое решение от Фармэконом — дорожная аптечка
, которая не займет много места. Мы хотим, чтобы вы получили максимум положительных эмоций этим летом, тем более, отправляясь в отпуск, поэтому положили в аптечку:
Драмина — препарат от укачивания Лиотон гель — для профилактики отеков ног Аскорутин — для улучшения кровоснабжения органов Подушка ортопедическая FOSTA 44х28 надувная — для комфортного сна в поездке. Гольфы компрессионные ERGOFORMA — для борьбы с затеканиями ног.
Солнцезащитные средства на море
Одно из главных средств в летней аптечке путешественника — солнцезащитные средства. И не важно, предстоит ли вам путешествие до дачи или путешествие в далекую страну, солнце негативно влияет на кожу везде одинаково. Лучшееспасение от активных лучей — солнцезащитная косметика, которую мы собрали для вас в специальной аптечке путешественника.
Готовое решение от Фармэконом — защитная аптечка путешественника
Ля Рош Позе — защита от солнечных ожогов Ля Рош Позе – защита для лица при длительных прогулках под солнцем Пантенол – средство для лечения солнечных ожогов
Лекарства от простуды
Несмотря на то, что за окном жара, и купальник с аспирином энергично пакуются в чемодан, риски испортить себе отпуск, например, простудой, существуют. Особенно, если вы меняете регион пребывания или планируете романтично бегать под проливным южным дождем и есть мороженое. Смена климата, рациона питания, кондиционеры в помещениях и жара на улице, новая микробная среда — могут ослабить иммунитет и спровоцировать заболевание. Чтобы простуда не лишала радости долгожданного отпуска, мы подготовили для вас специальную аптечку.
Готовое решение от Фармэконом — аптечка от простуды:
Цитовир-3 – противовирусный препарат, Колдрекс хотрем Лимон – для снятия симптомов простуды, Лазолван – средство от кашля, Снуп – средство от насморка. Стрепсилс – средство от боли в горле
Яды местной кухни
© Николай Лебедев
В выборе гастрономических удовольствий любителям экзотической кухни не помешает избирательность. Карибские острова и вкус свежепойманной рыбы на всю жизнь запомнились русским туристам, пострадавшим от сигуатеры — отравления токсичными морепродуктами. Отдыхая на побережье Тихого океана, не спешите лакомиться моллюсками — рискуете получить паралич, амнезию и поражение нервов.
Китайская кухня характерна более прожаренными блюдами и потому менее опасна, чем японская или корейская, меню которых отличается изобилием сырых блюд. Остерегайтесь японского деликатеса — рыбы фугу. Она содержит смертельный яд тетродоксин, и аборигены знают об этом с древнейших времен. Вкушать прелести Таиланда рекомендуем по классическим маршрутам, прихватив с собой «Азитрал», а сохранить здоровье на мексиканских землях поможет «Рифаксимин».
Отдыхайте с пользой для здоровья и не забывайте о страховом полисе — в случае болезни он позволит вам получить медицинскую помощь. А вернувшись из путешествия, обязательно запишитесь на прием к врачу и сдайте кровь на анализ.
Чем устранять кишечные расстройства
Кишечные расстройства — недуг, занимающий лидирующую позицию в рейтинге частых летних заболеваний. Догадаться, почему они так “популярны” не сложно: обилие овощей и фруктов, ускоренный рост микроорганизмов в продуктах и в воде под воздействием высоких температур, заграничные путешествия и туры в тропики — виновники разгула кишечных инфекций в большинстве случаев. Конечно, главной защитой станет внимательное и бережное отношение к себе. Следует чаще мыть руки, тщательнее промывать овощи и фрукты, иметь при себе антибактериальные салфетки, стараться воздержаться от уличной еды, особенно на чужом берегу. И самое главное, иметь при себе средства от расстройств пищеварения.
Готовое решение от Фармэконом — аптечка от кишечных расстройств
Мезим форте – ферменты для пищеварения Полисорб – сорбент при отравлениях и кишечных инфекциях Имодиум – закрепляющее средство Стопдиар – противомикробное при отравлениях и кишечных инфекциях Но-шпа – спазмолитик при боли в кишечнике
Лекарства в поездку на природу
Обожаете отдых «дикарями»? Жить не можете без походов, палаток, леса и гор? Как здорово, что лето дарит возможность насладиться всеми его красками и стать ближе к природе. Но самое страшное, что может случиться там — это даже не укус клеща, порез или ожог, а то, что ближайший медицинский пункт и доктор могут оказаться за сотни километров от вас. Поэтому аптечка на природе — это то, что каждый турист обводит красным маркером в своем списке. Мы бы не хотели, чтобы вас настигли неприятности, пока вы наслаждаетесь тишиной и спокойствием.
Готовое решение от Фармэконом — аптечка туриста
, которая не займет много места в рюкзаке. Мы положили в неё: Нурофен Экспресс – от боли, Долобене гель – от боли, отечности и при повреждениях кожи, Бинт эластичный – для иммобилизации, Пластырь Cosmos – набор бактерицидных пластырей, Бинт — при травмах и повреждениях, Хлоргексидин – антисептик для обработки ран, Раствор зеленки – для обработки ран Жгут кровоостанавливающий Эсмарха – для остановки артериальных кровотечений.
Вакцинация
Не игнорируйте рекомендации о профилактических прививках. Более того, делать их необходимо заранее, а не за несколько дней до предстоящей поездки. Большинство государств, где высок риск заболевания желтой лихорадкой, проверяют у визитеров свидетельства о вакцинации. Посольства некоторых южноамериканских и африканских стран могут потребовать справку о прививке не только для въезда на территорию, но и для получения визы.
Индия — одно из самых посещаемых государств мира и официально для знакомства с ее красотами прививок не требуются. И все же врачи советуют пройти вакцинацию от гепатита, А, поскольку в этой стране очень распространена «болезнь грязных рук». Укол ставят раз в год, либо 2 раза с интервалом в полгода — в данном случае иммунитет сохраняется около 10 лет. Не помешает защититься и от менингита, дифтерии и столбняка. В сезон дождей — с июня по август, край слонов и диких обезьян опасен малярией. Для профилактики стоит взять в дорогу и противопаразитный препарат «Мефлохин», во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом можно обрабатывать руки раствором «Мирамистин».
Собираясь с мая по июль в Египет, Турцию или Арабские Эмираты, поберегите здоровье прививкой от москитной лихорадки. Гепатит, А и В не омрачит ваш отдых в стране фараонов и пирамид, если тщательно мыть руки и фрукты, а также пройти вакцинацию за 2–3 недели до поездки. За полгода перед тем как любоваться Персидским заливом, защите организм прививкой от гепатита В, минимальный срок вакцинации до тура в ОАЭ — 2 месяца. Брюшной тиф — опасность всех жарких стран, укол за пару недель до полета сведет риск к нулю на последующие пять лет. Вакцинация от полиомиелита рекомендуется тем, кто планирует поездку в Африку, от японского энцефалита — если вы отправляетесь в Азию и Индостан, а укол от менингита поможет сохранить здоровье в Южной Америке и на Среднем Востоке.
Отдых не за горами – комплектуем «аптечку путешественника»
Как собрать дорожную аптечку, отправляясь в путешествия, чтобы обезопасить себя и своих близких от неприятных сюрпризов со здоровьем, рассказывает ассистент кафедры инфекционных болезней Лариса Алексеевна Чернышова.
Туризм становится с каждым годом популярнее. Отправляясь в дальнее или близкое путешествие, необходимо грамотно собрать аптечку. Аптечку туриста можно купить уже в готовом варианте. Не исключено, что может возникнуть потребность дополнения ее содержимого. Собирая аптечку в поездку за границу, не забывайте, что таможенное законодательство запрещает туристам вывоз некоторых лекарств за рубеж. Если вы принимаете какой-либо препарат, в котором содержатся наркотические или психотропные средства, не забудьте заполнить таможенную декларацию и подтвердить необходимость их употребления справкой от доктора, рецептом или же выпиской из истории болезни. Для того, чтобы знать, можно ли ввозить лекарство в ту или иную страну, получите предварительную консультацию об этом в ее консульстве.Большинство медикаментов должны быть отнесены к скоро действующим. Их действие направлено на ликвидацию острых состояний (лихорадка (повышение температуры), болевой синдром (боль (в руке, в ухе, в плече, в ноге и так далее), отравление, тошнота, рвота, сердечный приступ, солнечный ожог, потеря сознания, сердечный приступ, травма (руки, головы, глаза), инородное тело (уха, глаза, горла), аллергия. Запрещено брать лекарства без упаковки.
Чаще всего туристы натирают влажные мозоли, на этот случай в аптеках продаются специальные пластыри. Советуем также взять с собой небольшую бутылочку антисептика, например, мирамистина или хлоргексидина, на случай, если мозоль лопнет, чтобы обеззаразить ранку. Количество бинтов, пластырей для перевязки/перевязок должна охватить всю группу повреждений от маленького пореза (наложение слайм-пластыря или другого) до тяжелого перелома (непосредственно повязка). При долгих прогулках не помешают и специальные крема и гели для ног, которые используют для лечения варикоза и отеков. Например, Гепарин или его более популярный аналог Лиотон. Бинты (лучше взять с собой и стерильные, и эластичные — для тугих повязок при растяжениях). Перекись водорода в специальном пластиковом флаконе — лучшее средство для того, чтобы промыть любую рану в любых условиях.
Лекарственные препараты должны быть доступны (не требуется рецепт). При наличии хронической патологии, включите в список аптечки путешественника лекарства, которые вы постоянно принимаете. Перед поездкой еще раз необходимо проверить срок годности всех медикаментов.Предпочтение медикаментам, с которыми сталкивались, берите с собой на отдых только хорошо проверенные лекарства, которые не вызывают сомнений. Не стоит брать с собой незнакомые лекарства, в применении которых вы не уверены. Или же проконсультируйтесь предварительно со своим врачом об отсутствии противопоказаний у вас к применению данного препарата.
Список лекарств для «аптечки путешественника»
1. Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил или Кларитин), препараты от укачивания, обезболивающие и противодиарейные препараты возьмите с собой в ручную кладь, если это не запрещают правила таможенного перевоза. Особенно это касается лекарств от аллергии и укачивания, ведь они могут понадобиться даже на борту самолета. Таблетки от укачивания (аэрон, бонин, авиа-море и др.).
2. Жаропонижающие и обезболивающие средства. Для взрослых можно взять нурофен или парацетамол, темпалгин, для детей — панадол, нурофен в сиропе или таблетках. Свечи лучше не брать, потому что хранить их можно при температуре, не превышающей 20 градусов. Исключение можно сделать, если ваше путешествие за границу проходит в холодное время года.
3. Спазмолитики обязательно должны быть включены в список (но-шпа), Обезболивающие средства: Кетанов, Пенталгин, Анальгин, Баралгин.
4. Лекарства, которые могут понадобиться в случае отравления на отдыхе. В первую очередь это сорбенты (белый уголь, сорбекс, энтеросгель, смекта), позволяющие вывести из организма токсины. Возьмите медикаменты, которые помогут предотвратить обезвоживание (орсоль, регидрон) – их нужно принимать при жидком стуле, рвоте. Также стоит положить в аптечку путешественника противомикробные кишечные препараты (бактисубтил, нифуроксазид), ферменты (мезим-форте, фестал) и пробиотики (линекс, бифиформ).
5. Желудочные средства (фосфалюгель, альмагель, маалокс) – могут понадобиться туристу в отпуске, при дегустации необычных или потенциально опасных блюд. 6. Противоаллергические лекарства (тавегил, супрастин).
6. Противовирусные препараты (арбидол, гропринозин, циклоферон), порошки от простуды (фервекс, терафлю), леденцы от горла (стрепсилс, фалиминт), противокашлевые средства и капли в нос. Иногда без них просто не обойтись, ведь в дороге так легко простудиться. Из комбинированных препаратов – Колдрекс, Инсти, Анти-Флу и т.п. Противовоспалительные средства (стрепфен или тантум верде для взрослых, для детей – тоже тантум верде, но в виде спрея).
7. Антибиотики нужно перед поездкой положить в аптечку, так как за границей их назначает исключительно врач, и вы не сможете купить их при отсутствии рецепта. Отдавайте предпочтение тем лекарствам, которые вы уже принимали, чтобы предотвратить возможность возникновения аллергической реакции. К примеру, можно взять азитромицин или сумамед – курс лечения таким антибиотиком 3 дня, принимается он один раз в сутки. Перед приёмом – консультация врача обязательна. Химиопрепараты (например, для профилактики малярии, трипаносомоза, др тропических болезней) профилактический курс назначает специалист.
8. Антисептики (йод, перекись водорода) и перевязочный материал (стерильные салфетки, вата, бинт, бактерицидный пластырь).
9. Обезболивающие мази (индовазин, «Спасатель») – в путешествии никто не застрахован от травм – ушибов, растяжений, вывихов.
10. Если вы путешествуете летом или отправляетесь на отдых в жаркие страны, чтобы не испортить отпуск в первый же его день, не забудьте о солнцезащитных средствах – пенках, кремах с разной степенью защиты. Прекрасное спасение от солнечных ожогов – спрей пантенол, просто незаменим в аптечке при поездках на море. Пантенол может заменить, например, крем «Спасатель». Он пригодится также для обработки кожи при ее натертости, аллергических высыпаниях, царапинах и ранах.
11. Ушные и глазные капли. Неплохой вариант – софрадекс – капли с антимикробным действием для ушей и глаз.
12. Электронный термометр. Не стоит брать ртутный градусник, так как в дороге он может легко разбиться, а испарение ртути очень токсично.
13. Средства от насекомых, чаще всего, это средство от комаров, но и защищает и от двукрылых насекомых.
Таким образом, содержимое отпускной аптечки может и должно меняться в зависимости от ваших личных предпочтений, наличия хронических заболеваний и советов вашего врача. Чтобы отпуск прошел спокойно и не был испорчен непредвиденными осложнениями, нужно следующее:
♦ простейший алгоритм действий в экстренных и не очень ситуациях;
♦ страховой полис;
♦ функциональная аптечка;
♦ умение быстро ориентироваться на месте, которое очень легко заменить банальной предусмотрительностью.
Аптеку лучше эту разделить на две неравные части: большую положить в чемодан и сдать в багаж, чтобы не придирались на таможне, а меньшую – положить в ручную кладь. Редко, но даже в аэропорту и на борту самолета может что-то пригодиться.
Контрольный список дорожной аптечки — MyDr.com.au
Используйте этот контрольный список в качестве руководства к тому, что вам может понадобиться в вашей аптечке во время путешествия — вам может понадобиться меньше или больше, в зависимости от того, чем вы занимаетесь, и удаленности местности, которую вы посещаете.
Подумайте о том, что вы посещаете, и о том, что там может быть, а что нет. Тщательное планирование и упаковка вещей перед поездкой помогут избежать потери времени, неудобств или чего-то еще худшего во время вашего отсутствия. Проконсультируйтесь со своим врачом или в туристической клинике, если вы не знаете, что вам может понадобиться для безопасного и здорового путешествия.
- Обезболивающие (обезболивающие), такие как парацетамол или аспирин.
- Таблетки антигистаминные от укусов, укусов или аллергии.
- Таблетки от простуды и гриппа.
- Лекарство от кашля.
- Таблетки от укачивания.
- Пастилки или капли от горла.
- Антисептический раствор для очистки ран и укусов.
- Мазь антисептическая для нанесения на рану.
- Волдыри и пластыри на ранах, например, пластыри.
- Скотч медицинский, эл.г. Микропоры.
- Повязки для ран, например креповая повязка, марлевые тампоны и OpSite, и стерильные полоски, которые часто могут заменять швы.
- Английские булавки, ножницы и пинцет (вам может быть запрещено носить их в ручной клади).
- Средство от насекомых, содержащее ДЭТА (диэтилтолуамид).
- Раствор для снятия укуса, например Стингоз (сульфат алюминия).
- Лекарство от диареи, например Имодиум (лоперамид).
- Мягкое слабительное средство от запора.
- Антацид от расстройства желудка.
- Противогрибковый или антибактериальный крем.
- Крем с гидрокортизоном низкой активности.
- Порошок или таблетки для замены жидкости и электролита, например Гастролит или ГИДРАЛИТ.
- Капли-смазки для глаз.
- Беруши.
- Солнцезащитный крем (минимум SPF 30+).
- Термометр (налобный термометр лучше всего подходит для путешествий, так как он не ломается и не разряжается).
- Карточка медицинского страхования.
Другие предметы, о которых вам следует подумать, в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и места назначения, включают:
- Обычные рецептурные лекарства, которые следует хранить в оригинальных контейнерах с четкими этикетками и носить с собой в ручной клади во время путешествий.Вам также следует взять письмо от своего врача с указанием названий лекарств, дозировки и того, что они предназначены для вашего личного использования, а также копию ваших рецептов, написанных с использованием общего наименования препарата, чтобы избежать путаницы с торговыми наименованиями на иностранных языках. страны. Некоторые страны могут не разрешать посетителям ввозить определенные лекарства, поэтому перед отъездом вы можете сначала проконсультироваться с посольством или консульством в Австралии. Управление терапевтических товаров (TGA) в Австралии имеет информацию о путешествиях с лекарствами.
- Медицинское оборудование, которым вы пользуетесь регулярно, например стерильные шприцы и иглы.
- Запасные очки или рецепт на глаз.
- Презервативы, противозачаточные таблетки или другие противозачаточные средства.
- Таблетки для очистки воды.
- Противомоскитная надкроватная сетка.
- Дезинфицирующее средство для рук или салфетки.
- Цифровой термометр.
- Шприцы стерильные.
- Справка по оказанию первой помощи.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения заболеваний, связанных с поездками
Путешествие в развивающиеся страны, отдаленные районы, тропический климат и большие высоты увеличивает риск определенных условий, с которыми вы не столкнетесь дома или во время путешествия в развитые страны с умеренным климатом.Многие из этих состояний можно лечить или избегать с помощью рецептурных лекарств. Таким образом, помимо того, что вы берете с собой обычные рецептурные лекарства, как описано выше, ваш врач или туристическая клиника могут предложить некоторые из следующего:
- Лекарства от высотной болезни.
- Антибиотики от некоторых кишечных инфекций или серьезных респираторных инфекций.
- Таблетки для профилактики малярии.
Список литературы
1. Департамент иностранных дел и торговли правительства Австралии.Умный путешественник. http://smartraveller.gov.au/ (по состоянию на январь 2016 г.).
2. Всемирная организация здравоохранения. Международные путешествия и здоровье. Женева: ВОЗ; 2012. http://www.who.int/ith/en/ (по состоянию на январь 2016 г.).
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Здоровье путешественников. Домашняя страница желтой книги. http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home-2014 (по состоянию на январь 2016 г.).
4. NHS, пригодный для путешествий. Аптечка первой помощи. http://www.fitfortravel.nhs.uk/home.aspx (по состоянию на январь 2016 г.).
5. Управление лечебными товарами. Путешествие с лекарствами и медицинскими приборами. https://www.tga.gov.au/travelling-medicines-and-medical-devices (по состоянию на январь 2016 г.).
Варианты лечения рака кожи
Путешествие с лекарствами — пригодно для путешествий
Общий совет
Лекарства, которые прописаны или могут быть куплены без рецепта в Великобритании, могут быть ограничены или запрещены в других странах.
- В некоторых странах, таких как Индия, Турция, Пакистан и Объединенные Арабские Эмираты, есть строгие списки лекарств, ввоз которых запрещен.
- Правила въезда в страну с лекарствами всегда следует уточнять в посольстве страны, которую вы собираетесь посетить.
Если вы планируете поездку за границу и вам необходимо взять с собой лекарства, вам следует перед отъездом проверить, есть ли какие-либо ограничения.
Ограничения могут распространяться на:
- какие лекарства можно вывезти из Великобритании
- какие лекарства можно ввозить в страну или страны, которые вы планируете посетить
- сюда могут входить страны, через которые вы проезжаете
- тип и / или количество лекарства, которое можно ввозить в страну
Общие советы по путешествию с лекарствами
- Убедитесь, что вы взяли с собой достаточно припасов на всю поездку и добавили запасы на случай непредвиденных задержек, повреждений или утери.
- Храните лекарства и оборудование в оригинальной упаковке с этикетками и информационными буклетами.
- Если ваше лекарство нужно хранить в прохладном месте, вы можете использовать термос, прохладную упаковку или изотермический пакет.
- Носите лекарства в ручной клади:
- чемоданов в багажном отсеке могут задержаться или потеряться при транспортировке
- Если возможно, разделите свои лекарства по пакетам, чтобы в случае пропажи одного пакета у вас все еще оставались доступные лекарства.
- Для лекарств, отпускаемых по рецепту, всегда берите с собой копию рецепта:
- проверьте, будет ли принят ваш рецепт на английском языке, или может потребоваться его перевод на местный язык для пункта назначения.
- Для некоторых лекарств и оборудования (например, игл и шприцев) может потребоваться письмо от медицинского работника.
- Вам следует связаться с посольством страны, которую вы собираетесь посетить или через которую вы будете пересекать транзитом, и в свою авиакомпанию, чтобы узнать их правила.
- Если вы путешествуете с жидким лекарством объемом более 100 мл, вам нужно будет связаться с вашей авиакомпанией и со всеми аэропортами, через которые вы будете путешествовать.
Лекарства и оборудование для лечения диабета
Вся вышеуказанная информация применима, если вы путешествуете с лекарствами от диабета и / или медицинским оборудованием. Для получения дополнительной информации см .:
Лекарства от ВИЧ
Небольшое количество стран отказывают во въезде лицам, инфицированным ВИЧ.
Если вы путешествуете с лекарствами от ВИЧ, вы должны иметь при себе письмо с указанием:
- контактные данные врача-специалиста, к которому вы обращаетесь
- список всех лекарств, с которыми вы путешествуете:
- в письме не нужно указывать причину, по которой вы принимаете лекарство
- следует указать, что прием лекарств важен и его нельзя прерывать.
Это письмо может быть показано, если вы:
- опрошены на таможне по медицине
- необходимо получить медицинскую помощь за границей
- необходимо заменить утерянное или поврежденное лекарство
Контролируемые лекарственные средства
Некоторые прописанные лекарства называются «контролируемыми лекарствами», например, сильнодействующие обезболивающие или заменители опиатов.Это означает, что существуют дополнительные законы, регулирующие их использование (Закон о злоупотреблении наркотиками 1971 г.).
Если вы въезжаете в Великобританию или выезжаете из нее с контролируемыми наркотиками, вы должны соблюдать определенные правила. Правила будут зависеть от:
- тип контролируемого наркотика, который вы принимаете
- продолжительность поездки
- количество лекарства, которое нужно взять с собой
Перед поездкой проверьте:
Для получения подробной информации см. GOV.Великобритания: Доставка в Великобританию лекарства, содержащего контролируемый наркотик
наверх
Travel Medicine: помощь пациентам в подготовке к поездкам за границу
ЛЬЮ ДИК, доктор медицинских наук, ординатор семейной практики больницы Святого Антония, Оклахома-Сити, Оклахома
Am Family Physician. 1 августа 1998; 58 (2): 383-398.
Ознакомьтесь с сопутствующими информационными бюллетенями для пациентов о советах по сохранению здоровья во время путешествий, написанными автором этой статьи.
Треть лиц, выезжающих за границу, страдает заболеванием, связанным с поездкой, обычно диареей или инфекцией верхних дыхательных путей. Риск диареи путешественников можно снизить, употребляя только свежеприготовленные горячие продукты. Комбинированная терапия с однократной дозой офлоксацина и лоперамида обычно помогает избавиться от диареи путешественников в течение 24 часов. Использование репеллента, содержащего диэтилтолуамид (деэт), и ношение одежды, покрытой перметрином, может снизить риск малярии, желтой лихорадки и других заболеваний, передаваемых от насекомых.Регулярные прививки, такие как вакцинация против столбняка, кори, эпидемического паротита и краснухи, а также гриппа, должны быть обновлены, если это необходимо, до того, как пациент отправится в поездку. Иммунизацию против гепатита А следует проводить лицам, путешествующим не в Канаду, Австралию, Новую Зеландию, Японию и западноевропейские страны. Путешественникам, направляющимся в развивающиеся страны, следует рассмотреть возможность вакцинации против брюшного тифа. Иммунизация против желтой лихорадки показана путешественникам, направляющимся в эндемичные районы Южной Америки и Африки.Профилактика малярии хлорохином показана путешественникам, направляющимся в Мексику и Центральную Америку. Мефлохин рекомендуется тем, кто путешествует в районы, где малярия устойчива к профилактическому лечению хлорохином. Медицинские консультации для пациентов, планирующих поездки за границу, должны быть индивидуальными и основываться на самых актуальных рекомендациях специалистов.
Ежегодно около 45 миллионов американцев выезжают за границу, около 20 миллионов из них проводят время в сельской местности или развивающихся странах, местах, где высок риск заражения болезнью.1 Исследование путешественников в развивающиеся страны и Восточную Европу показало, что более одной трети во время поездки заболели каким-либо типом заболевания2. Наиболее распространенными заболеваниями были диарея и простуда. В типичной двухнедельной поездке путешественники «теряли» в среднем три дня из-за болезни. Почти 20 процентов из них остались больными после возвращения домой, а 10 процентов обратились за медицинской помощью по поводу своих болезней.
Хотя инфекционная диарея и инфекции верхних дыхательных путей составляют большую часть заболеваемости, связанной с поездками, сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смертности путешественников.Исследование числа погибших среди американцев за границей показало, что сердечно-сосудистые заболевания были причиной более половины смертей; травмы составили почти четверть всех смертей3. По данным Condé Nast Traveler, ежегодно 25 000 американцев получают травмы во время поездок за границу и 750 американцев погибают в дорожно-транспортных происшествиях за границей.
Врачи, обладающие знаниями в области медицины путешествий, могут помочь своим пациентам подготовиться к поездке за границу, дав советы о способах предотвращения или смягчения последствий заболеваний, связанных с поездками.
Оценка перед поездкой за границу
В идеале первичная консультация о поездке за границу должна проводиться не менее чем за шесть недель до отъезда пациента, чтобы дать время для повторной иммунизации и оценки любых побочных реакций. История перед поездкой включает в себя документацию обо всех местах, которые пациент планирует посетить, время года для поездки, цель визита и продолжительность пребывания. Кроме того, следует изучить историю аллергии пациента, историю вакцинации и историю болезни.Текущие заболевания, лекарства и аллергия влияют на показания и противопоказания к вакцинам. Каждая часть информации помогает определить относительные риски и преимущества вакцин и лекарств для поездки.
Необходимо получить информацию обо всех направлениях, включая «остановки в пути» и дополнительные экскурсии. Например, деловой путешественник в Лиме, Перу, может также отправиться в развлекательную поездку в джунгли Амазонки или в высокогорный город Куско в Перу. Оба эти места требуют других приготовлений в дополнение к тем, которые необходимы для пребывания в Лиме.Время года может повлиять на риск заражения инфекциями, поскольку многие инфекционные заболевания имеют циклы, связанные с сезоном дождей или повышением температуры окружающей среды.
Продолжительность поездки также влияет на риск заражения данным заболеванием. Например, вакцина против японского энцефалита B обычно не рекомендуется людям, проживающим менее 30 дней в эндемичных районах.
Наконец, пациента следует попросить выяснить, требуются ли какие-либо медицинские справки, такие как документы об иммунизации против желтой лихорадки или о статусе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), для въезда в страну назначения.
Общие вопросы
Регулярные прививки от столбняка и гриппа должны быть обновлены, а пациенты должны быть проинформированы о профилактике и лечении легких заболеваний, диареи путешественников и воздействий окружающей среды, которые несут риск заражения. Пятиступенчатый подход, показанный на рисунке 1, можно использовать для определения требований к иммунизации и химиопрофилактике для пациентов, выезжающих за границу.4 Поскольку некоторые вакцины могут не покрываться медицинской страховкой пациента, стоимость вакцин и относительные риски заболеваний, связанных с поездками. необходимо учитывать при расстановке приоритетов в отношении рекомендаций по здоровью, связанных с поездкой1 (Рисунок 2).
РИСУНОК 1.
Пошаговый подход к предварительным советам.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Расчетная месячная распространенность проблем со здоровьем на 100 000 путешественников в тропические районы. (URI = инфекция верхних дыхательных путей; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека)
РИСУНОК 2.
Расчетная ежемесячная распространенность проблем со здоровьем на 100 000 путешественников в тропические районы.(URI = инфекция верхних дыхательных путей; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека)
Регулярное стоматологическое и медицинское обслуживание необходимо обновить перед поездкой. Кроме того, пациенты должны иметь достаточный запас регулярно принимаемых лекарств. Пациенты должны знать, что покрывает их медицинская страховка, включая медицинскую эвакуацию, если они заболеют или получат травму за границей. Обычные заботы большинства путешественников включают способы предотвращения солнечных ожогов и укусов насекомых, а также то, какие предметы, связанные со здоровьем, следует включить в дорожный набор.
Для получения информации о медицине путешествий как для пациента, так и для врача, доступны различные ресурсы (Таблица 1). Помимо обсуждения проблем пациента, могут быть полезны образовательные материалы, такие как письменный раздаточный материал или видео. Может быть полезно поговорить с пациентом с медсестрой-педагогом.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Ресурсы для информации о медицине для путешествий
Контакты CDC |
Служба голосовой информации — 888-232-3228; факс: 888-232-3299 (круглосуточно) |
Отделение малярии — 770-488-7788 |
Организации |
Ассоциация безопасных международных автомобильных путешествий (ASIRT), 5413 Вт.Cedar Lane, Suite 103C, Bethesda, MD 20814; телефон: 301-983-5252; Адрес в Интернете: http://www.asirt.org/ |
Американское общество тропической медицины и гигиены, 60 Revere Dr., Suite 500, Northbrook IL 60062; телефон: 847-480-9592; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.astmh.org/ |
Международная ассоциация медицинской помощи путешественникам (IAMAT), 417 Center St., Lewiston, NY 14092; телефон: 716-754-4883; Адрес в Интернете: http: // www.iamat.org/ |
Международное общество медицины путешествий, P.O. Box 871089, Stone Mountain, GA 30087; телефон: 770-736-7060; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.istm.org/ |
International SOS, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 31685; телефон: 800-523-8930 (страхование путешествий за границу) |
Wilderness Medical Society, P.O. Box 2463, Indianapolis, IN 46206; телефон: 317-631-1745; электронная почта: wms @ wms.org; Адрес в Интернете: http://www.travelhealth.com/wms.html |
Всемирная организация здравоохранения, Ch2211 Geneva 27, Switzerland; телефон: +41 22 791 2111; факс: +41 22 791 0746; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.who.ch |
Книги |
Медицинская информация для международных поездок, 1996–97 («Желтая книга»). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр инфекционных заболеваний, 1997.Публикация HHS № (CDC) 95-8280. |
Международный путеводитель по здоровью, Стюарт Р. Роуз. 8-е ежегодное изд. Нортгемптон, Массачусетс: Travel Medicine, Inc., 1997. |
Учебник по медицине и здоровью во время путешествий, Герберт Л. Дюпон и Роберт Штеффен. Гамильтон, Онтарио: Декер, 1997. |
Путеводитель по тропической медицине, Элейн К. Джонг и Рассел Макмаллен, ред. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995. |
Консультант по путешествиям по медицине, компания American Health Consultants. Атланта, Джорджия: Американские консультанты по здравоохранению (обновляется ежегодно и в регулярных дополнениях; телефон: 800-688-2421). |
Компьютерное программное обеспечение |
Программное обеспечение Travax / Windows для путешествий и здоровья — Shoreland, Inc., P.O. Box 13795, Milwaukee, WI 53213; телефон: 800-433-5256 |
International SOS Assistance, Inc., программное обеспечение для путешествий и здоровья — Care Ware, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 19116; телефон: 215-633-6606 |
Видеозаписи и раздаточные материалы |
Good Sense Health Information for Travellers, P.O. Box 260197, Madison, WI 53726 |
Веб-сайты |
Медицинская информация CDC о здоровье — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov (выберите Traveler’s Health) |
CDC Желтая книга — адрес в Интернете: http: // www.cdc.gov/travel/ybint |
Оценка санитарных условий круизных судов CDC — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov/nceh/programs/sanit/vsp/scores/scores |
Magellan’s International Travel Corp. — адрес в Интернете: http://www.magellans.com (телефон: 800-962-4943 или 805-568-6400) |
Travel Health Online, Shoreland, Inc. — адрес в Интернете: http://www.tripprep.com |
Travel Medicine, Inc.(туристические принадлежности) — адрес в Интернете: http://www.travmed.com |
Ссылки для путешественников — адрес в Интернете: http://www.saintafpr.com/travel |
Департамент США Штат (предупреждения о поездках) — адрес в Интернете: http://travel.state.gov/ |
Ресурсы для получения информации о медицине для путешествий
Контакты CDC |
Служба голосовой информации — 888 -232-3228; факс: 888-232-3299 (круглосуточно) |
Отделение малярии — 770-488-7788 |
Организации |
Ассоциация безопасных международных автомобильных путешествий (ASIRT), 5413 Вт.Cedar Lane, Suite 103C, Bethesda, MD 20814; телефон: 301-983-5252; Адрес в Интернете: http://www.asirt.org/ |
Американское общество тропической медицины и гигиены, 60 Revere Dr., Suite 500, Northbrook IL 60062; телефон: 847-480-9592; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.astmh.org/ |
Международная ассоциация медицинской помощи путешественникам (IAMAT), 417 Center St., Lewiston, NY 14092; телефон: 716-754-4883; Адрес в Интернете: http: // www.iamat.org/ |
Международное общество медицины путешествий, P.O. Box 871089, Stone Mountain, GA 30087; телефон: 770-736-7060; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.istm.org/ |
International SOS, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 31685; телефон: 800-523-8930 (страхование путешествий за границу) |
Wilderness Medical Society, P.O. Box 2463, Indianapolis, IN 46206; телефон: 317-631-1745; электронная почта: wms @ wms.org; Адрес в Интернете: http://www.travelhealth.com/wms.html |
Всемирная организация здравоохранения, Ch2211 Geneva 27, Switzerland; телефон: +41 22 791 2111; факс: +41 22 791 0746; электронная почта: [email protected]; Адрес в Интернете: http://www.who.ch |
Книги |
Медицинская информация для международных поездок, 1996–97 («Желтая книга»). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр инфекционных заболеваний, 1997.Публикация HHS № (CDC) 95-8280. |
Международный путеводитель по здоровью, Стюарт Р. Роуз. 8-е ежегодное изд. Нортгемптон, Массачусетс: Travel Medicine, Inc., 1997. |
Учебник по медицине и здоровью во время путешествий, Герберт Л. Дюпон и Роберт Штеффен. Гамильтон, Онтарио: Декер, 1997. |
Путеводитель по тропической медицине, Элейн К. Джонг и Рассел Макмаллен, ред. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995. |
Консультант по путешествиям по медицине, компания American Health Consultants. Атланта, Джорджия: Американские консультанты по здравоохранению (обновляется ежегодно и в регулярных дополнениях; телефон: 800-688-2421). |
Компьютерное программное обеспечение |
Программное обеспечение Travax / Windows для путешествий и здоровья — Shoreland, Inc., P.O. Box 13795, Milwaukee, WI 53213; телефон: 800-433-5256 |
International SOS Assistance, Inc., программное обеспечение для путешествий и здоровья — Care Ware, P.O. Box 11568, Филадельфия, Пенсильвания 19116; телефон: 215-633-6606 |
Видеозаписи и раздаточные материалы |
Good Sense Health Information for Travellers, P.O. Box 260197, Madison, WI 53726 |
Веб-сайты |
Медицинская информация CDC о здоровье — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov (выберите Traveler’s Health) |
CDC Желтая книга — адрес в Интернете: http: // www.cdc.gov/travel/ybint |
Оценка санитарных условий круизных судов CDC — адрес в Интернете: http://www.cdc.gov/nceh/programs/sanit/vsp/scores/scores |
Magellan’s International Travel Corp. — адрес в Интернете: http://www.magellans.com (телефон: 800-962-4943 или 805-568-6400) |
Travel Health Online, Shoreland, Inc. — адрес в Интернете: http://www.tripprep.com |
Travel Medicine, Inc.(туристические принадлежности) — адрес в Интернете: http://www.travmed.com |
Ссылки для путешественников — адрес в Интернете: http://www.saintafpr.com/travel |
Департамент США Штат (предупреждения о поездках) — адрес в Интернете: http://travel.state.gov/ |
Общие условия, связанные с поездками
Диарея путешественников
Диарея путешественников настолько распространена, что вдохновила такие народные выражения, как « Индейские рыси »,« Дели живот »и« месть Монтесумы.«В одном исследовании было обнаружено, что у путешественников в 6,5 раз больше шансов заболеть диареей во время поездки за границу, чем в течение аналогичного периода времени дома5. Риск возникновения диареи у путешественников колеблется от 20 до 30 процентов среди краткосрочных путешественников по всему миру2, От 6 до 83 процентов среди туристов, длительно пребывающих в Непале.7 Многие патогены вызывают диарею путешественников, но наиболее распространенным организмом является энтеротоксигенная кишечная палочка.8
Сообщается, что риск диареи путешественников снижается с помощью профилактики с помощью субсалицилат висмута.8 Хотя стандартная мера предосторожности «сварить, приготовить, очистить или забыть» кажется логичной, не было доказано, что применение этой практики во время поездок за границу снижает частоту диареи путешественников. Исследование путешественников в Непал показало, что путешественники с низким и высоким бюджетом заболели диареей и что соблюдение стандартных рекомендаций по профилактике не привело к значительному снижению заболеваемости7. в день и подогревают перед подачей на стол.7 Опыт возникновения диареи у путешественников на круизных лайнерах9 и среди путешественников в Непале7 свидетельствует о том, что свежеприготовленные продукты, подаваемые горячим паром, менее подвержены заражению инфекционными агентами и вызывают диарею, чем другие продукты. Загрязненная вода может представлять опасность в различных формах, включая кубики льда. Доступны коммерческие фильтрующие устройства и наборы для галогенирования (хлор или йод). Веб-сайты TravMed и Magellan’s (Таблица 1) содержат информацию о приобретении фильтрующих устройств и комплектов для галогенирования.
Предварительная консультация может улучшить способность путешественников лечить себя и, таким образом, избежать необходимости получать местную медицинскую консультацию или возвращаться домой из-за болезни5. Ципрофлоксацин (Cipro) или офлоксацин (Floxin) может сократить продолжительность диареи путешественников с четырех от пяти дней до одного дня, когда антибиотик назначается в начале диареи.10
Для профилактики и лечения диареи путешественников можно использовать различные схемы (таблица 2). Было показано, что комбинированная терапия с однократной дозой офлоксацина и двумя таблетками лоперамида (имодиума) сопоставима или лучше, чем более длительные схемы, при этом 91 процент пролеченных пациентов в одном исследовании чувствуют себя хорошо к концу 24 часов.10 Обсуждение диареи путешественников должно включать акцент на необходимости регидратации, если диарея развивается во время поездки. Регидратация особенно важна для очень молодых и немощных пациентов. Как правило, пациентам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью, если у них диарея с кровью, температура выше 38,0 ° C (100,4 ° F) или серьезные симптомы.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2Препараты для профилактики и лечения диареи путешественников у взрослых
Лекарство | Дозировка | Комментарий |
---|---|---|
2 таблетки или 2 унции жидкости 4 раза в день во время путешествия | Может снизить риск вдвое.Избегайте людям с противопоказаниями к аспирину. Стул может быть черным. | |
Схемы лечения | ||
Ципрофлоксацин (Cipro) | 500 мг перорально 2 раза в день в течение 1–3 дней | У офлоксацина ципрофлокса более низкая чувствительность к солнцу, чем у офлоксацина. . При тяжелой дизентерии может потребоваться более длительное лечение. Противопоказан лицам старше 18 лет. |
Офлоксацин (флоксин) | 400 мг перорально 2 раза в день в течение 1-3 дней | |
Однократная доза локсацина плюс лоперамид (имодиум) | из | из 2 Таблетки лоперамида |
Препараты для профилактики и лечения диареи путешественников у взрослых
Лекарственное средство | Дозировка | Комментарий | Профилактика Bismol) | 2 таблетки или 2 унции жидкости 4 раза в день во время путешествия | Может снизить риск вдвое.Избегайте людям с противопоказаниями к аспирину. Стул может быть черным. |
---|---|---|
Схемы лечения | ||
Ципрофлоксацин (Cipro) | 500 мг перорально 2 раза в день в течение 1–3 дней | У офлоксацина ципрофлокса более низкая чувствительность к солнцу, чем у офлоксацина. . При тяжелой дизентерии может потребоваться более длительное лечение. Противопоказан лицам старше 18 лет. |
Офлоксацин (флоксин) | 400 мг перорально 2 раза в день в течение 1-3 дней | |
Однократная доза локсацина плюс лоперамид (имодиум) | из | из 2 таблетки лоперамида |
Защита от насекомых
Многие болезни, связанные с путешествиями, такие как малярия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит и лихорадка денге, переносятся насекомыми.Репелленты от насекомых, содержащие диэтилтолуамид (деэт), являются наиболее эффективными средствами отпугивания. Сама по себе концентрация deet не может предсказать токсичность, но стандартная максимальная концентрация 10 процентов для детей и 30 процентов для взрослых обычно обеспечивает часы безопасной защиты без токсичности.11 Репелленты от насекомых следует наносить только на открытые участки кожи и, чтобы уменьшить побочные эффекты, следует смыть как можно скорее после прекращения воздействия насекомых. Одежда и сетки, покрытые перметрином, обеспечивают дополнительную защиту от насекомых.Применение солнцезащитного крема за 30 минут до нанесения средства от насекомых сохраняет эффективность солнцезащитного крема.
Риски при транспортировке
Тщательный выбор транспорта снижает риск травм и смерти. Переполненные автомобили и отсутствие устройств безопасности делают зарубежные поездки более рискованными, чем поездки в Соединенные Штаты. Отказ от вождения в ночное время и отказ от полетов на внеплановых авиалиниях или на авиалиниях с плохими показателями безопасности могут повысить безопасность за границей. Записи о гигиене круизных судов и данные о безопасности авиакомпаний теперь доступны в Интернете (таблица 1).
Заболевания, передаваемые половым путем
Консультации по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, и связанных с ними рисков могут быть рекомендованы пациентам, которые могут придерживаться более рискованного сексуального поведения во время путешествий. Несмотря на глобальный рост распространения ВИЧ-инфекции, исследования показывают низкий уровень использования презервативов среди путешественников и общее игнорирование риска заражения ВИЧ в зарубежных странах. Одно исследование зафиксировало 15-процентный уровень заболеваний, передающихся половым путем, у путешественников по возвращении домой.12
Иммунизация и химиопрофилактика
К сожалению, иммунизация против детских болезней остается недостаточной в незападных странах. Кроме того, уровни иммунитета у лиц, получивших плановую иммунизацию, различаются. Опрос путешественников показал, что 20 процентов имели неполный иммунитет против полиомиелита, 13 процентов имели недостаточный уровень защиты от столбняка и 60 процентов имели недостаточный уровень антитоксина против дифтерии.13
В таблице 3 приведены стандартные вакцинации, которые следует обновить пациентам, планирующим поездку за границу. .Подробная информация о показаниях, противопоказаниях, путях введения, побочных эффектах, ускоренных графиках и особых обстоятельствах можно найти в нескольких ключевых источниках.14,15 Риски, характерные для конкретной страны, изложены в «Желтой книге», опубликованной Центрами по контролю и профилактике заболеваний и США. на своей веб-странице и в коммерческих пакетах туристической медицины (Таблица 1).
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 3Обновления плановой вакцинации для путешественников за границу
Вакцина | Показания / дозировка | Противопоказания |
---|---|---|
Требуется вакцинация MMR | лабораторное свидетельство иммунитета, родившееся до 1957 года, или с двумя счетными дозами вакцины.Счетная доза вакцины против живого вируса должна вводиться с интервалом не менее 1 месяца, начиная с возраста 12 месяцев. | Анафилактическая реакция на неомицин, иммунодефицит, беременность. |
Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, путешествующие в высокоэндемичные районы, могут получить 1 дозу моновалентной противокоревой вакцины или КПК, но все равно должны получить серию 2-х доз КПК после 12 месяцев. | ||
Вакцина против полиовируса | Однократная бустерная вакцинация для лиц, путешествующих в Африку, Азию, Ближний Восток, Восточную Европу, которые ранее получали 4-х дозную серию.E-IPV предпочтительнее для взрослых. | |
Вакцина против дифтерии от столбняка | Интервал ревакцинации каждые 10 лет после 3-х дозовой первичной серии или последней дозы. Пятилетний интервал рекомендуется для поездок в отдаленные районы, где нет постконтактного усилителя. | Предыдущая анафилактическая реакция на анатоксин. |
Вакцина против ветряной оспы | Для лиц без первичной иммунизации или ветряной оспы в анамнезе.Для возраста 12 лет и старше дайте 2 дозы по 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу с интервалом от 4 до 8 недель. В возрасте от 12 месяцев до 12 лет дайте 1 дозу 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу. В настоящее время бустеры не рекомендуются. | Избегайте применения у детей, получающих терапию аспирином, и проводите терапию аспирином в течение 6 недель после введения из-за риска синдрома Рея. Избегать при беременности и при иммунодефиците. Не давайте иммуноглобулин при ветряной оспе. |
Вакцина против гриппа | Сезон гриппа в тропиках длится круглый год.Если возможно, сделайте вакцину перед поездкой. Сезон гриппа в Южном полушарии длится с апреля по сентябрь. Дайте однократную дозу, если не вакцинировались предыдущей зимой. Доза составляет 0,5 мл для детей от 13 лет и старше. | Предыдущая анафилаксия вакцины или ее компонентов: яичный белок, яичный белок, неомицин или полимиксин (Fluvirn), аминогликозиды (FluShield), стрептомицин или сульфиты (Flugoen). Избегайте применения FluShield лицам с синдромом Гийена-Барре в анамнезе. |
Пневмококковая вакцина | Для лиц в возрасте 65 лет и старше: дать 0.5 мл внутримышечно или подкожно. | Анафилаксия на предыдущую пневмококковую вакцину. Повторная ревакцинация, вероятно, не увеличивает риск реакций. |
Обновления плановой вакцинации для лиц, путешествующих за границу
Вакцина | Показания / дозировка | Противопоказания |
---|---|---|
вакцина MMR для | лабораторных доказательств, лабораторные доказательства вакцины | родившиеся до 1957 г. или получившие 2 счетные дозы вакцины.Счетная доза вакцины против живого вируса должна вводиться с интервалом не менее 1 месяца, начиная с возраста 12 месяцев.Анафилактическая реакция на неомицин, иммунодефицит, беременность. |
Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, путешествующие в высокоэндемичные районы, могут получить 1 дозу моновалентной противокоревой вакцины или КПК, но все равно должны получить серию 2-х доз КПК после 12 месяцев. | ||
Вакцина против полиовируса | Однократная бустерная вакцинация для лиц, путешествующих в Африку, Азию, Ближний Восток, Восточную Европу, которые ранее получали 4-х дозную серию.E-IPV предпочтительнее для взрослых. | |
Вакцина против дифтерии от столбняка | Интервал ревакцинации каждые 10 лет после 3-х дозовой первичной серии или последней дозы. Пятилетний интервал рекомендуется для поездок в отдаленные районы, где нет постконтактного усилителя. | Предыдущая анафилактическая реакция на анатоксин. |
Вакцина против ветряной оспы | Для лиц без первичной иммунизации или ветряной оспы в анамнезе.Для возраста 12 лет и старше дайте 2 дозы по 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу с интервалом от 4 до 8 недель. В возрасте от 12 месяцев до 12 лет дайте 1 дозу 0,5 мл подкожно в дельтовидную мышцу. В настоящее время бустеры не рекомендуются. | Избегайте применения у детей, получающих терапию аспирином, и проводите терапию аспирином в течение 6 недель после введения из-за риска синдрома Рея. Избегать при беременности и при иммунодефиците. Не давайте иммуноглобулин при ветряной оспе. |
Вакцина против гриппа | Сезон гриппа в тропиках длится круглый год.Если возможно, сделайте вакцину перед поездкой. Сезон гриппа в Южном полушарии длится с апреля по сентябрь. Дайте однократную дозу, если не вакцинировались предыдущей зимой. Доза составляет 0,5 мл для детей от 13 лет и старше. | Предыдущая анафилаксия вакцины или ее компонентов: яичный белок, яичный белок, неомицин или полимиксин (Fluvirn), аминогликозиды (FluShield), стрептомицин или сульфиты (Flugoen). Избегайте применения FluShield лицам с синдромом Гийена-Барре в анамнезе. |
Пневмококковая вакцина | Для лиц в возрасте 65 лет и старше: дать 0.5 мл внутримышечно или подкожно. | Анафилаксия на предыдущую пневмококковую вакцину. Повторная ревакцинация, вероятно, не увеличивает риск реакций. |
Противокоревая вакцина
Лица, родившиеся после 1957 года, не получившие двух задокументированных доз вакцины от кори, не диагностированные врачом корь или не имеющие серологического свидетельства иммунитета к кори, являются кандидатами на одну бустерную дозу вакцины. вакцина против кори. Документированные дозы должны быть вакциной против живого вируса, вводимой в возрасте 12 месяцев или старше, с интервалом не менее одного месяца и не менее трех месяцев после введения любой дозы инактивированной вакцины.
Вакцина против краснухи
Вакцина против паротита, кори и краснухи (MMR) является предпочтительной бустерной вакциной против краснухи для повышения иммунитета к краснухе у лиц старше 12 месяцев. Вакцина против краснухи важна для женщин детородного возраста, у которых нет подтвержденного иммунитета к краснухе.
Вакцина против полиовируса
Полиомиелит остается эндемическим заболеванием в развивающихся странах Африки, Азии, Восточной Европы и Ближнего Востока. Районы, которые в настоящее время считаются свободными от эндемического полиовируса, включают страны Западного полушария, Центральной и Западной Европы, Новую Зеландию, Австралию и Японию.Как правило, путешественникам в эндемичные районы, которые получили серию из трех доз и ревакцинацию, следует дать одну дополнительную пожизненную ревакцинацию. Инактивированная вакцина против полиовируса (IPV с повышенной эффективностью [e-IPV]) предпочтительна для неиммунизированных лиц для снижения риска ятрогенного полиомиелита.
Вакцина против столбняка-дифтерии
Вспышки дифтерии произошли в Алжире, Эквадоре и районах бывшего Советского Союза в течение последнего десятилетия, 14 и столбняк остается эндемическим во всем мире.Ранее иммунизированные взрослые и дети в возрасте от семи лет и старше должны получать ревакцинацию против столбняка и дифтерии каждые 10 лет. Лицам, планирующим поездку в отдаленные места, где может быть недоступна бустерная вакцина против столбняка, следует рассмотреть возможность получения бустерной дозы, если с момента последней вакцинации против дифтерии от столбняка прошло пять или более лет.15
Вакцина против ветряной оспы
Ветряная оспа очень заразна и присутствует во всем мире. Заболевание протекает тяжелее у лиц от 13 лет и старше.Международные путешественники без иммунитета против ветряной оспы являются кандидатами на вакцинацию против ветряной оспы, особенно если они ожидают тесного контакта с местным населением15
Вакцины против гриппа и пневмококка
Грипп возникает в любое время года в тропиках и с апреля по сентябрь в Южном полушарии. . Пациенты, которые являются кандидатами на вакцинацию в зимний сезон в Соединенных Штатах, должны получить самую последнюю доступную вакцину от гриппа перед поездкой за границу.15
Лица, подходящие для вакцинации против гриппа, часто также являются кандидатами на вакцинацию от пневмококка (Таблица 3).
Вакцина против гепатита А и иммунный глобулин
Гепатит А является наиболее распространенным заболеванием, связанным с путешествиями, которое можно предотвратить с помощью вакцинации (рис. 3). По оценкам, пять из каждых 1000 краткосрочных путешественников и двое из каждых 100 долгосрочных путешественников (пребывающих более двух месяцев) заболевают гепатитом A.16 CDC рекомендует вакцинацию от гепатита A для всех международных путешественников, кроме тех, которые собираются в Канаду, Австралию, Новая Зеландия, Япония и Западная Европа (Таблица 4).Две вакцины, Havrix и Vaqta, вызывают более чем 99-процентную сероконверсию.15
Просмотреть / распечатать Рисунок
РИСУНОК 3.
Распространение и распространенность гепатита A с указанием областей высокой, средней и низкой риск.
РИСУНОК 3.
Распространение и распространенность гепатита А с указанием областей высокого, среднего и низкого риска.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 4Обычная дорожная вакцинация от гепатита A
Вакцина | Объем и количество доз * | График | Противопоказания |
---|---|---|---|
0 и от 6 до 12 месяцев | Чувствительность к алюминию, гидрокси алюминия или 2-феноксиэтанолу | ||
Возраст> 18 лет: 1,0 мл (1,440 ELU ), 2 дозы IM | |||
Vaqta | Возраст от 2 до 17 лет: 0,5 мл (25 U), 2 дозы IM | 0 и 6-18 месяцев для возраста от 2 до 17 лет; 0 и 6 месяцев для возраста> 17 лет | Чувствительность к алюминию или гидрокси алюминия |
Возраст> 17 лет: 1.0 мл (50 ЕД), 2 дозы IM |
Обычная дорожная вакцинация от гепатита А
Вакцина | Объем и количество доз * | График | Противопоказания |
---|---|---|---|
Возраст от 2 до 18 лет: 0,5 мл (720 ELU), 2 дозы IM | 0 и 6-12 месяцев | Чувствительность к алюминию, гидрокси алюминия или 2-феноксиэтанол | |
Возраст> 18 лет: 1.0 мл (1440 ELU), 2 дозы IM | |||
Vaqta | Возраст от 2 до 17 лет: 0,5 мл (25 U), 2 дозы IM | 0 и от 6 до 18 месяцев для возраста 2 до 17 лет; 0 и 6 месяцев для возраста> 17 лет | Чувствительность к алюминию или гидрокси алюминия |
Возраст> 17 лет: 1,0 мл (50 ЕД), 2 дозы IM |
Требуется четыре недели, чтобы достичь оптимальной продукции антител после иммунизации против гепатита А.Если путешествие неизбежно и интервал между иммунизацией и поездкой составляет менее четырех недель, вакцину можно вводить одновременно с иммуноглобулином (введение должно осуществляться в разные места и с помощью разных шприцев). Хотя общее производство антител ниже после одновременного введения вакцины и иммуноглобулина, этого достаточно для защиты.15
Иммуноглобулин обеспечивает 60-70-процентную защиту от гепатита А для тех, кто путешествует на короткий срок. Однако вакцинация против гепатита А предпочтительнее иммуноглобулина, поскольку она обеспечивает более надежную и длительную защиту.Иммуноглобулин в первую очередь показан для использования у людей, которые не могут получить вакцину против гепатита А, младше двух лет или будут отправляться в поездку менее чем через четыре недели (Таблица 5).
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 5Иммунный глобулин для защиты от гепатита А у путешественников за границу
Продолжительность пребывания | Масса тела, фунты (кг) | Объем | Комментарии | Краткосрочные командировки (> 3 месяцев) | > 50 (> 23) | 0.5 мл | Американская академия педиатрии рекомендует 5 мл в качестве максимальной дозы на одном участке. Разделите дозы> 5 мл и введите в отдельные участки мышц, чтобы уменьшить боль. Совместим с инактивированными вакцинами при введении в разные места. Избегайте введения живых антигенных вакцин с иммуноглобулином. Подождите 2 недели после вакцинации MMR и 3 недели после вакцинации против ветряной оспы. ОПВ, вакцины против желтой лихорадки и орального тифа (Ty21a) можно вводить одновременно или в любое время после введения иммуноглобулина. |
---|---|---|---|
от 50 до 100 (от 23 до 45) | 1,0 мл | ||
> 100 (> 45) | 2,0 мл | ||
для длительного перемещения 5 месяцев) | > 22 (> 10) | 0,5 мл | |
> 50 (> 23) | 1,0 мл | ||
45 от 50 до 100 (23 ) | 2.5 мл | ||
> 100 (> 45) | 5,0 мл |
Иммунный глобулин для защиты от гепатита А у лиц, путешествующих за границу
Масса тела 9069 фунты (кг) | Объем | Комментарии | |
---|---|---|---|
Краткосрочные поездки (> 3 месяцев) | > 50 (> 23) | 0,5 мл | Американская академия педиатрии 5 мл как максимальная доза на одном участке.Разделите дозы> 5 мл и введите в отдельные участки мышц, чтобы уменьшить боль. Совместим с инактивированными вакцинами при введении в разные места. Избегайте введения живых антигенных вакцин с иммуноглобулином. Подождите 2 недели после вакцинации MMR и 3 недели после вакцинации против ветряной оспы. ОПВ, вакцины против желтой лихорадки и орального тифа (Ty21a) можно вводить одновременно или в любое время после введения иммуноглобулина. |
от 50 до 100 (от 23 до 45) | 1.0 мл | ||
> 100 (> 45) | 2,0 мл | ||
Длительное путешествие (от 3 до 5 месяцев) | > 22 (> 10) | 0,5 мл | |
> 50 (> 23) | 1,0 мл | ||
от 50 до 100 (от 23 до 45) | 2,5 мл | ||
> 9 45) | 5.0 мл |
Вакцина против брюшного тифа
Риск брюшного тифа колеблется от 0,1 случая на 1 миллион путешественников в северной Европе до более 100 случаев на 1 миллион путешественников в Индии, Пакистане, Перу, Чили и Мексике17. у лиц, посещающих страну своего происхождения. Защита от брюшного тифа с помощью вакцины колеблется от 50 до 80 процентов в зависимости от вакцины и предшествующего контакта с тифозными организмами.17
CDC рекомендует вакцинацию против брюшного тифа лицам, путешествующим в эндемичные районы на срок более трех недель (Таблица 6).Инъекционная вакцина против брюшного тифа (Typhim Vi) имеет более выраженные побочные эффекты и не лучшую эффективность, чем пероральная вакцина против брюшного тифа (Ty21a). В то время как метаанализ трех вакцин против брюшного тифа привел к выводу, что цельноклеточная вакцина более эффективна, чем вакцины Ty21a и Typhim Vi, цельноклеточная вакцина имеет более высокий профиль побочных эффектов18. серию из трех доз Ty21a. В Соединенных Штатах Ty21a представляет собой серию из четырех доз. Тем не менее, до проведения непосредственных испытаний инъекционные вакцины Typhim Vi и пероральные вакцины Ty21a могут иметь преимущество перед цельноклеточной вакциной, если эффективность сопоставлена с риском побочных эффектов.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 6Обычная дорожная вакцинация от брюшного тифа
Вакцина | Объем и количество доз | Booster | Противопоказания | Беременность | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Возраст> 2 лет: 0,5 мл внутримышечно в дельтовидную мышцу, 1 доза | 3 года | Отменить при наличии обесцвечивания или твердых частиц; предыдущая аллергическая реакция на вакцину | Нет данных о безопасности; давайте, только если риск превышает пользу | Боль в месте инъекции, случайные гриппоподобные симптомы | |||||||
Ty21a | Возраст ≥6 лет: 4 капсулы перорально, по 1 капсуле в дни 0, 2, 4 и 6 | 5 лет (серия из 4 доз) | Избегать антибиотиков в течение 7 дней после вакцинации | Теоретические опасения по поводу воздействия на плод | Тошнота, спазмы в животе, сыпь 0003 | Целая клетка | Возраст ≥1 года: 0.5 мл подкожно, 2 дозы, в 0 день и через 4 недели | 3 года | Предыдущая тяжелая реакция на вакцину; на производителя, избегать использования при острой респираторной или другой инфекции | Теоретические опасения по поводу воздействия на плод | Покраснение, боль в груди, шок (предпочтительны другие вакцины против брюшного тифа) |
Обычная дорожная вакцинация от брюшного тифа
Вакцина | Объем и количество доз | Booster | Противопоказания | Беременность | Побочные эффекты | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Typhim Vi | . Возраст> 2 лет5 мл внутримышечно в дельтовидную мышцу, 1 доза | 3 года | Отменить, если присутствует обесцвечивание или твердые частицы; предыдущая аллергическая реакция на вакцину | Нет данных о безопасности; давайте, только если риск превышает пользу | Боль в месте инъекции, случайные гриппоподобные симптомы | ||||||
Ty21a | Возраст ≥6 лет: 4 капсулы перорально, по 1 капсуле в дни 0, 2, 4 и 6 | 5 лет (серия из 4 доз) | Избегать антибиотиков в течение 7 дней после вакцинации | Теоретические опасения по поводу воздействия на плод | Тошнота, спазмы в животе, сыпь 0003 | Целая клетка | Возраст ≥1 года: 0.5 мл подкожно, 2 дозы, в 0 день и через 4 недели | 3 года | Предыдущая тяжелая реакция на вакцину; на производителя, избегать использования при острой респираторной или другой инфекции | Теоретические опасения по поводу воздействия на плод | Покраснение, боль в груди, шок (предпочтительны другие вакцины против брюшного тифа) |
Вакцина против желтой лихорадки
Заболеваемость желтая лихорадка резко увеличилась за последнее десятилетие, при этом во Всемирную организацию здравоохранения было зарегистрировано самое большое количество случаев заболевания с 1948 года.19 Смертность от желтой лихорадки среди неиммунных взрослых составляет почти 60 %.15 Вакцинация против желтой лихорадки может потребоваться для въезда в некоторые страны и рекомендуется в качестве профилактики желтой лихорадки в эндемичных зонах (рисунки 4 и 5).
РИСУНОК 4.
Эндемичные зоны желтой лихорадки в Южной Америке.
РИСУНОК 5.
Эндемичные зоны желтой лихорадки в Африке.
Для защиты от желтой лихорадки вакцину необходимо вводить не менее чем за 10 дней до даты въезда в эндемичную зону (таблица 7).Вакцинация обеспечивает почти полную защиту на 10 лет. Вакцину нельзя вводить лицам с чувствительностью к яйцам или яичным продуктам. Если для въезда в страну требуется вакцинация против желтой лихорадки, путешественники, которые не могут получить вакцину, могут получить письмо с объяснением причины, по которой они не получили вакцину.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 7Вакцина против желтой лихорадки: рекомендуется для поездок в эндемичные районы
Возрастная группа | Объем и количество доз | Booster | Противопоказания | Комментарии и побочные эффекты |
---|---|---|---|---|
Взрослые и дети ≥9 месяцев | 0.5 мл подкожно, 1 доза | 10 лет | Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам | Обычно только местная реакция; иногда лихорадка, головная боль и недомогание через 5–14 дней после иммунизации. Беременным женщинам следует отложить поездку или получить письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. |
Младенцы от 4 до 8 месяцев | 0,5 мл подкожно, 1 доза | 10 лет | Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам | Как указано выше.Младенцы старше 4 месяцев не должны проходить иммунизацию. Младенцы от 4 до 5 месяцев должны проходить иммунизацию редко и только при необычных обстоятельствах; Заболеваемость вакцино-ассоциированным энцефалитом наиболее высока у младенцев в возрасте старше 6 месяцев. Младенцы от 6 до 8 месяцев, только если они путешествуют в районы, где продолжается эпидемия желтой лихорадки. Младенцы ≥9 месяцев, если они находятся в районах, где зарегистрировано инфицирование желтой лихорадкой, или вблизи городских районов в эндемической зоне. Рекомендуется отложить поездку до достижения ребенком 9 месяцев. Получите письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. |
Вакцина против желтой лихорадки: рекомендуется для путешествий в эндемичные районы
Возрастная группа | Объем и количество доз | Booster | Противопоказания | Комментарии и побочные эффекты | 0,5 мл п / к, 1 доза | 10 лет | Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам | Обычно только местная реакция; иногда лихорадка, головная боль и недомогание через 5–14 дней после иммунизации.Беременным женщинам следует отложить поездку или получить письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. |
---|---|---|---|---|
Младенцы от 4 до 8 месяцев | 0,5 мл подкожно, 1 доза | 10 лет | Анафилаксия или чувствительность к яичным продуктам и яичным белкам | Как указано выше. Младенцы старше 4 месяцев не должны проходить иммунизацию. Младенцы от 4 до 5 месяцев должны проходить иммунизацию редко и только при необычных обстоятельствах; Заболеваемость вакцино-ассоциированным энцефалитом наиболее высока у младенцев в возрасте старше 6 месяцев.Младенцы от 6 до 8 месяцев, только если они путешествуют в районы, где продолжается эпидемия желтой лихорадки. Младенцы ≥9 месяцев, если они находятся в районах, где зарегистрировано инфицирование желтой лихорадкой, или вблизи городских районов в эндемической зоне. Рекомендуется отложить поездку до достижения ребенком 9 месяцев. Получите письмо об отказе от вакцинации, если поездка неизбежна. |
Вакцина против японского энцефалита B
Риск заражения японским энцефалитом B очень низок для путешественников. За последние 15 лет у американцев было зарегистрировано одиннадцать случаев японского энцефалита B, восемь из которых произошли в США.S. военнослужащие.15,17 В странах с высоким уровнем риска, где сельские районы выращивают рис, свиноводство или заражены комарами, риск заражения оценивается как один случай на 20000 человек в неделю.15,17
эндемичные районы на срок более 30 дней являются кандидатами для вакцинации против японского энцефалита B14 (Таблица 8). Вакцину следует ввести как минимум за две недели до отъезда, чтобы дать время для наблюдения за побочными реакциями. Сообщается, что риск аллергической реакции на вакцину против японского энцефалита В составляет от 50 до 104 случаев на 10 000 вакцинированных.17 По оценкам, крапивница и ангионевротический отек встречаются в количестве 1 случая на 260 человек, получающих вакцину.15
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 8Вакцина против японского энцефалита B: рекомендована для путешествий в эндемичные районы
Возрастная группа | Объем и количество доз * | Booster | Противопоказания | Комментарии и побочные эффекты |
---|---|---|---|---|
Взрослые и дети ≥3 лет | 1.0 мл подкожно, 3 дозы, в 0, 7 и 30 дни | Продолжительность неизвестна, не менее | Анафилаксия или предшествующая побочная реакция на вакцину, такая как ангионевротический отек или крапивница | Возникает генерализованная крапивница или ангионевротический отек у 1 из 260 получателей; 20% реципиентов испытывают боль, покраснение, уплотнение в месте инъекции; 10% реципиентов имеют лихорадку, головную боль, миалгию, озноб, боли в животе, головокружение |
Дети от 1 года до 3 лет | 0.5 мл подкожно, 3 дозы, в 0, 7 и 30 дни | 3 года |
Вакцина против японского энцефалита B: рекомендуется для путешествий в эндемичные районы
Возрастная группа | Объем и количество доз * | Booster | Противопоказания | Комментарии и побочные эффекты |
---|---|---|---|---|
Взрослые и дети ≥3 лет | 1,0 мл SC, 3 дозы, в дни 0, 7 и 30 | Неизвестно продолжительность, не менее | Анафилаксия или предшествующая побочная реакция на вакцину, такая как ангионевротический отек или крапивница | Генерализованная крапивница или ангионевротический отек встречается у 1 из 260 реципиентов; 20% реципиентов испытывают боль, покраснение, уплотнение в месте инъекции; 10% реципиентов имеют лихорадку, головную боль, миалгию, озноб, боли в животе, головокружение |
Дети от 1 года до 3 лет | 0.5 мл подкожно, 3 дозы, в 0, 7 и 30 дни | 3 года |
Менингококковая вакцина
Менингококковая инфекция серогруппы A или C возникает эпидемически и часто в «поясе менингита» в Африке к югу от Сахары , особенно в засушливые месяцы с декабря по июнь (Рисунок 6). В последнее время эпидемии менингококковой инфекции серогруппы А произошли за пределами стран «пояса» — в Танзании, Кении и Монголии.
РИСУНОК 6.
Зоны эпидемии менингококкового менингита в Африке.
Менингококковая инфекция у американских путешественников в эндемичные районы встречается редко, но CDC рекомендует вводить менингококковую вакцину людям, путешествующим в эндемичные районы в сухой сезон, особенно если ожидается продолжительный контакт с местными жителями14 (Таблица 9).
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 9Менингококковая вакцина: рекомендуется для путешествий в эндемичные районы
Возрастная группа * | Объем и количество доз | Booster † | Противопоказания | Комментарии и побочные эффекты |
---|---|---|---|---|
Взрослые и дети ≥2 лет | 0.5 мл п / к, 1 доза | От 3 до 5 лет для взрослых из группы постоянного риска; От 2 до 3 лет для детей, впервые вакцинированных в возрасте> 4 лет; От 3 до 5 лет для детей, первоначально иммунизированных после 4 лет | Предыдущая побочная реакция на менингококковую вакцину | Вводить беременным женщинам только при высоком риске инфицирования. |
Побочные реакции нечастые и легкие, в основном местное покраснение в течение 1–3 дней; 2% детей страдают преходящей лихорадкой. | ||||
Дети от 3 до 18 месяцев | 0,5 мл подкожно, 2 дозы с интервалом 3 месяца |
Менингококковая вакцина: рекомендуется для путешествий в эндемичные районы
Объем и количество доз | Booster † | Противопоказания | Комментарии и побочные эффекты | ||
---|---|---|---|---|---|
Взрослые и дети ≥2 лет | 0.5 мл п / к, 1 доза | От 3 до 5 лет для взрослых из группы постоянного риска; От 2 до 3 лет для детей, впервые вакцинированных в возрасте> 4 лет; От 3 до 5 лет для детей, первоначально иммунизированных после 4 лет | Предыдущая побочная реакция на менингококковую вакцину | Вводить беременным женщинам только при высоком риске инфицирования. | |
Побочные реакции нечастые и легкие, в основном местное покраснение в течение 1–3 дней; 2% детей страдают преходящей лихорадкой. | |||||
Дети от 3 до 18 месяцев | 0,5 мл подкожно, 2 дозы с интервалом 3 месяца |
Химиопрофилактика малярии
Определение необходимости и надлежащей профилактики малярии — динамичный процесс. Центр контроля заболеваний зарегистрировал 3005 случаев малярии Plasmodium falciparum среди гражданского населения США с 1980 по 1993 год.13 Ежегодно около 30 000 путешественников из Европы и Северной Америки заражаются малярией.20
Существует несколько вариантов химиопрофилактики малярии.Споры возникают по поводу предпочтительного препарата, но в целом схемы профилактики можно разделить на схемы для чувствительной к хлорохину малярии и схемы для устойчивой к хлорохину малярии (рис. 7). За исключением приграничных районов Таиланда, мефлохин (лариам) является препаратом выбора от устойчивой к хлорохину малярии (таблица 10). Химиопрофилактику хлорохином или мефлохином следует начинать за одну-две недели до отъезда и продолжать в течение четырех недель после возвращения в немалярийные районы.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 7.
Распространение инфекции Plasmodium falciparum, устойчивой к малярии и хлорохину, 1996 г.
РИСУНОК 7.
Распространение инфекции Plasmodium falciparum, устойчивой к малярии и хлорохину, 1996 г.
Таблица 9
Лекарства, используемые для профилактики малярии
Лекарственное средство | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей |
---|---|---|
Мефлохин (лариам) | 228 мг соли в неделю (1 раз в неделю) | > 15 кг: 4.6 мг на кг основы (5 мг на кг соли), один раз в неделю |
от 15 до 19 кг: таблетки в неделю | ||
от 20 до 30 кг: ½ таблетки в неделю | ||
От 31 до 45 кг: ¾ таблетка в неделю | ||
> 45 кг: 1 таблетка в неделю | ||
Доксициклин | 100 мг перорально один раз в день | лет: 2 мг на кг в день (максимальная суточная доза: 100 мг) |
Хлорохин (арален) | 300 мг основания (500 мг соли) перорально, один раз в неделю | 5 мг на кг база (8.3 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 300 мг основания) |
Гидроксихлорохин (Плаквенил) | 310 мг основания (400 мг соли) перорально один раз в неделю | 5 мг на кг основы (6,5 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 310 мг) |
Прогуанил * | 200 мг перорально один раз в день в комбинации с хлорохином еженедельно | > 2 года: 50 мг в день |
От 2 до 6 лет: 100 мг в день | ||
От 7 до 10 лет: 150 мг в день | ||
> 10 лет: 200 мг в день | ||
Примахин † | Основание 15 мг (26.3 мг соли) перорально, один раз в день в течение 14 дней | 0,3 мг на кг основы (0,5 мг на кг соли) один раз в день в течение 14 дней |
Лекарства, используемые для профилактики малярии
Лекарство | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей |
---|---|---|
Мефлохин (лариам) | 228-мг основания (250 мг соли) один раз в неделю | 9000 мг на каждые 15292 кг основа (5 мг на кг соли), один раз в неделю |
от 15 до 19 кг: таблетки в неделю | ||
от 20 до 30 кг: ½ таблетки в неделю | ||
от 31 до 45 кг: ¾ таблетка в неделю | ||
> 45 кг: 1 таблетка в неделю | ||
Доксициклин | 100 мг перорально один раз в день | > 8 лет: 2 мг на кг в сутки (максимальная суточная доза e: 100 мг) |
Хлорохин (Арален) | 300 мг основания (500 мг соли) перорально, один раз в неделю | 5 мг на кг основания (8.3 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 300 мг основания) |
Гидроксихлорохин (Плаквенил) | 310 мг основания (400 мг соли) перорально один раз в неделю | 5 мг на кг основы (6,5 мг на кг соли) один раз в неделю (максимальная доза: 310 мг) |
Прогуанил * | 200 мг перорально один раз в день в комбинации с хлорохином еженедельно | > 2 года: 50 мг в день |
От 2 до 6 лет: 100 мг в день | ||
От 7 до 10 лет: 150 мг в день | ||
> 10 лет: 200 мг в день | ||
Примахин † | Основание 15 мг (26.3 мг соли) перорально, один раз в день в течение 14 дней | 0,3 мг на кг основы (0,5 мг на кг соли) один раз в день в течение 14 дней |
Веб-страница CDC (http: // www. cdc.gov/travel/travel.html) и «Желтая книга» CDC являются хорошими источниками текущей информации о риске, профилактике и лечении малярии. CDC также поддерживает горячую линию по борьбе с малярией для медицинских работников (телефон: 404-332-4555; факс: 404-332-4565).
Гепатит B
Помимо стандартных факторов риска гепатита B, путешественники имеют низкий риск заражения за границей, за исключением случаев, когда распространенность гепатита B превышает 2 процента13,14 (Рисунок 8).В районах с умеренной и высокой распространенностью гепатит B, по-видимому, передается не только пренатально, парентерально и половым путем, но также при контакте открытых участков кожи с экссудатами из ран местных людей, инфицированных этим вирусом. Исследования миссионеров и их семей документально подтвердили, что уровень серологической конверсии гепатита B составляет 10,8 процента после в среднем девяти лет службы в эндемичных районах.21 Ежемесячная заболеваемость симптоматическим или бессимптомным гепатитом B составляет от 80 до 420 случаев инфицирования на 100000 экспатриантов. работает в развивающихся регионах с умеренной и высокой распространенностью гепатита B.21
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 8.
Распространенность гепатита B во всем мире с указанием областей высокого, среднего и низкого риска.
РИСУНОК 8.
Распространенность гепатита B во всем мире с указанием областей высокого, среднего и низкого риска.
В умеренно эндемичных и высокоэндемичных районах вакцинация против гепатита В рекомендуется для лиц, которые будут оставаться в этом районе в течение шести месяцев или дольше.Это также рекомендуется для всех медицинских работников, независимо от продолжительности пребывания (Таблица 11). К другим кандидатам на вакцинацию против гепатита B относятся лица, которые ожидают получения местной медицинской или стоматологической помощи или которые ожидают сексуального контакта с местными жителями. В Соединенных Штатах Америки в настоящее время рекомендована всеобщая вакцинация против гепатита В для детей. В эндемичных районах дети могут быть источником инфекции для других членов семьи.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 11Вакцинация против гепатита B для путешественников, посещающих эндемичные районы на шесть месяцев или дольше, и для всех медицинских работников
Возрастная группа и вакцина * | Доза и количество доз † | Комментарии | |||
---|---|---|---|---|---|
Взрослые> 20 лет | |||||
Engerix-B | 20 мкг (1.0 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Ускоренный график можно назначить в 0, 1, 2 и 12 месяцев | |||
Recombivax HB | 10 мкг (1,0 мл) внутримышечно в дельтовидной мышце; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Флакон с зеленой крышкой для препарата для взрослых | |||
Дети от 11 до 19 лет | |||||
Engerix-B | 10 мкг (0,5 мл) IM в дельтовидной; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Для ускоренного режима 0, 1, 2 и 12 месяцев используйте дозу 20 мкг | |||
Recombivax HB | 5 мкг (0.5 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Флакон с желтой крышкой для препарата для подростков | |||
Дети> 11 лет | |||||
92 92 Engerix-B 9 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Ускоренный график можно ввести в 0, 1, 2 и 12 месяцев | ||||
Recombivax HB | 2.5 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Флакон с коричневой крышкой для дозировки младенцев и детей |
Вакцинация против гепатита B для путешественников, которые посещают эндемичные районы на шесть месяцев или дольше, и для всех медицинских работников
Возрастная группа и вакцина * | Доза и количество доз † | Комментарии | |||
---|---|---|---|---|---|
Взрослые> 20 лет | |||||
Engerix-B | мкг (10002 мкг)0 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Ускоренный график можно назначить в 0, 1, 2 и 12 месяцев | |||
Recombivax HB | 10 мкг (1,0 мл) внутримышечно в дельтовидной мышце; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Флакон с зеленой крышкой для препарата для взрослых | |||
Дети от 11 до 19 лет | |||||
Engerix-B | 10 мкг (0,5 мл) IM в дельтовидной; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Для ускоренного режима 0, 1, 2 и 12 месяцев используйте дозу 20 мкг | |||
Recombivax HB | 5 мкг (0.5 мл) в / м в дельтовидную мышцу; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Флакон с желтой крышкой для препарата для подростков | |||
Дети> 11 лет | |||||
92 92 Engerix-B 9 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Ускоренный график можно ввести в 0, 1, 2 и 12 месяцев | ||||
Recombivax HB | 2.5 мкг (0,5 мл) внутримышечно; 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев | Флакон с коричневой крышкой для младенцев и детей |
Профилактика бешенства
Бешенство широко распространено во всем мире и широко эндемично во многих развивающихся странах. Поскольку бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом, важна соответствующая профилактика. CDC придерживается консервативного подхода, рекомендуя первичный курс профилактики бешенства лицам, путешествующим в энзоотические районы более 30 дней (Таблица 12).
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 12Рекомендации по профилактике бешенства перед контактом
Категория риска | Характер риска | Типичные группы | Рекомендации по предварительному воздействию | слизистая оболочка, прикусывание или незащищение от укуса; нераспознанное воздействие | Рабочие лаборатории по борьбе с бешенством, рабочие на производстве биопрепаратов от бешенства | Первичный курс, * серологический тест на статус антител каждые 6 месяцев | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Частые | Эпизодическое воздействие, как указано выше 9292 Сотрудники лабораторий по диагностике бешенства, спелеологи, ветеринары и персонал, специалисты по контролю за животными и дикой природой, путешественники в энзоотические районы на срок> 30 дней | Первичный курс, * серологический тест на антитела или ревакцинация каждые 2 года | ||||||||
Нечасто | Эпизодическое воздействие; источник признан | Студенты ветеринарной службы, специалисты по контролю за животными в районах с низкой энзоотичностью по бешенству | Начальный курс * без серологического теста на статус антител или бустера | |||||||
Редко | Воздействие всегда U.Популяция S. в целом, включая лиц в районах эпизоотии бешенства | Вакцинация не требуется |
Рекомендации по профилактике бешенства перед контактом
Категория риска | Типичная популяция риска | Типичная группа риска рекомендации | |
---|---|---|---|
Непрерывный | Аэрозоль, слизистая оболочка, контакт с укусом или без укуса; нераспознанное воздействие | Рабочие лаборатории по борьбе с бешенством, рабочие на производстве биопрепаратов от бешенства | Первичный курс, * серологический тест на статус антител каждые 6 месяцев |
Частые | Эпизодическое воздействие, как указано выше 9292 Сотрудники лабораторий по диагностике бешенства, спелеологи, ветеринары и персонал, специалисты по контролю за животными и дикой природой, путешественники в энзоотические районы на срок> 30 дней | Первичный курс, * серологический тест на антитела или ревакцинация каждые 2 года | |
Нечасто | Эпизодическое воздействие; источник признан | Студенты ветеринарной службы, специалисты по контролю за животными в районах с низкой энзоотичностью по бешенству | Начальный курс * без серологического теста на статус антител или бустера |
Редко | Воздействие всегда U.Популяция S. в целом, включая людей в районах эпизоотии бешенства | Вакцинация не требуется |
Исследования добровольцев Корпуса мира и туристов в Непале не показали, что эти рекомендации являются рентабельными22,23. подход будет заключаться в вакцинации лиц, не способных получить человеческий иммуноглобулин против бешенства и более безопасную вакцину на основе диплоидных клеток человека (HDCV) или вакцину против бешенства, адсорбированную серию после контакта, в течение восьми дней после заражения.Большинство посольств США располагают информацией о доступности соответствующей постконтактной профилактики в интересующей стране.
Если пациенты планируют поездку в место, потенциально подверженное заражению бешенством, предварительное консультирование должно включать рекомендации о необходимости тщательно промыть раны водой с мылом и обратиться за соответствующей медицинской помощью в случае возможного заражения бешенством. Пациенты, прошедшие предварительную вакцинацию против бешенства, должны пройти еще две дополнительные вакцинации против бешенства, если произойдет контакт с бешенством.Высокая стоимость постконтактной профилактики подчеркивает важность наличия адекватной страховки для покрытия медицинских расходов за границей, включая эвакуацию.
Вакцины против холеры и чумы
Вакцины против чумы и холеры доступны в Соединенных Штатах, но обе имеют низкую эффективность. Риск заражения путешественников чумой и холерой невелик. Эти вакцины показаны редко.
Узнать больше о медицине путешествий
Медицина путешествий становится особой специальностью из-за постоянно меняющихся глобальных моделей болезней и увеличения числа путешествий по миру.Рекомендации по медицине для путешествий часто меняются, поэтому следует всегда проверять актуальные источники, прежде чем давать конкретные рекомендации по поездкам пациентам, планирующим поездки за границу.
Медицина путешествий предлагает семейному врачу новую нишу в разнообразной специальности. Ресурсы, перечисленные в таблице 1, предоставляют полезную информацию для врачей, которые хотят развить опыт в медицине путешествий.
Путешествие с лекарствами: безопасность во всем мире
Если вы в настоящее время принимаете лекарства по рецепту, нужно запланировать заранее , чтобы принимать лекарства в количестве, достаточном на время вашего путешествия.Лекарства не могут быть отправлены вам за границу, а зарубежные аптеки не могут пополнять запасы рецептурных препаратов в США. Ознакомьтесь со следующими инструкциями и обязательно начните этот процесс как минимум за три недели до вашего отъезда на случай, если вы столкнетесь с задержками.
Получите достаточное количество рецептурных лекарств- Сначала запишитесь на прием к врачу. Скажите им, как долго вы будете учиться за границей, и попросите рецепт на все время вашего пребывания за границей .Вам может потребоваться копия письма о зачислении или маршрута полета, чтобы подтвердить продолжительность вашей программы. Чтобы упростить работу на таможне и при пересечении границы, также попросите копию рецепта и справку от поставщика медицинских услуг, в которой документируется ваше состояние (состояния), лекарства (а) и дозировка (а).
- Перед отъездом спросите, как справиться с новыми или другими побочными эффектами, связанными с новой средой, режимом сна, часовыми поясами, занятиями и диетой. Кроме того, обсудите управление дозировкой по отношению к лекарствам, отпускаемым по времени.
- Во-вторых, обратитесь в отдел обслуживания клиентов в вашей страховой компании поставщика . Попросите «отмену отпуска» или «отмену рецепта», которая позволит вам получить дополнительный запас перед отъездом. «Переопределение» позволяет получить рецепт раньше без штрафных санкций. Однако не все планы страхования позволяют «переопределить» .
- Вам также может понадобиться позвонить по номеру в аптеку по номеру , чтобы убедиться, что у них достаточно лекарств, или предъявить документацию от врача, чтобы ускорить повторное наполнение.Если в аптеке возникнут проблемы, попросите их связаться напрямую с вашей страховой компанией.
- Наконец, , если вы не можете получить лекарства перед поездкой и вам необходимо продлить рецепт за границей , свяжитесь с GeoBlue до отъезда, чтобы убедиться, что лекарства доступны на месте. Путешественникам также необходимо будет записаться на прием к местному врачу за границей, чтобы получить новый рецепт.
Узнайте больше о плане Northwestern GeoBlue.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, недоступны или запрещены за границейИмейте в виду, что некоторые прописанные лекарства для контроля психоза, синдрома дефицита внимания или хронической / сильной боли могут быть недоступны или даже считаться незаконными в некоторых зарубежных странах. Таможенные агенты конфискуют незаконные лекарства, если их обнаружат. Свяжитесь с GeoBlue, чтобы определить, доступны ли такие лекарства в стране назначения, в противном случае путешественникам будет настоятельно рекомендовано работать со своими лечащими врачами для поиска альтернативного лечения.Поговорите с врачом перед поездкой, чтобы назначить соответствующую дозировку, а также контролировать возможные побочные эффекты.
Пересылка рецептурных лекарств по внутренней и международной почте в пределах США и из США является незаконной. Только утвержденные фармацевтические препараты, а также лицензированные дистрибьюторы и получатели могут отправлять и получать утвержденные препараты. Подобные ограничения применяются даже в отношении лекарств, отпускаемых без рецепта, и аналогичные законы существуют в большинстве других стран. (21 U.S.C. 801, 21 CFR 1300 и 18 U.S.C. 1716. Рекомендуемая литература: « Как убедиться, что вы путешествуете с лекарствами на законных основаниях »
Новые или экспериментальные методы лечения / терапии
Многие распространенные заболевания в США лечат с использованием последних достижений науки, а иногда они недоступны за рубежом. Путешественникам с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона, гемофилия или диабет, которые проходят новую программу лечения, свяжитесь с GeoBlue, чтобы обсудить варианты лечения за границей.
Ограничения на лекарства, отпускаемые без рецепта
Хотя рекомендуется брать с собой за границу различные безрецептурные лекарства от таких симптомов, как боль (Тайленол, Адвил и т. Д.) или расстройство желудка (Pepto-Bismol, Tums и т. д.), некоторые американские лекарства от простуды содержат ограниченные ингредиенты. Например, в Японии есть ограничения на импорт некоторых безрецептурных лекарств, таких как Найквил и Судафед.
Полет со своими лекарствамиХраните лекарства в оригинальной упаковке. Упакуйте все туалетные принадлежности в небольшой пластиковый пакет с застежкой-молнией. Жидкости не могут превышать 3,4 унции. Прочтите инструкции Управления транспортной безопасности (TSA) по ношению туалетных принадлежностей и других жидкостей.
Поместите все рецепты в их оригинальную упаковку и не забудьте упаковать их в ручную кладь вместе с копиями рецептов. Подумайте о том, чтобы иметь при себе справку от врача, в которой объясняется необходимость упакованных вами рецептурных лекарств — на английском языке и, если возможно, на языке пункта назначения.
Дополнительную информацию см. В отчете Государственного департамента США о поездках с лекарствами.
Ввоз в Великобританию лекарства, содержащего контролируемый наркотик
Вам необходимо доказать, что лекарство вам прописано, если:
- содержит «контролируемый наркотик»
- у вас есть при въезде в Великобританию
Какие доказательства вам нужны, зависит от категории наркотиков и их количества.
Если вы уезжаете из Великобритании с лекарством, содержащим контролируемые наркотики, узнайте в посольстве правила страны, в которую вы собираетесь, перед поездкой.
Проверьте, содержит ли ваше лекарство контролируемое лекарство
Спросите своего врача или фармацевта, содержит ли ваше лекарство контролируемое лекарство.
Вы также можете проверить препараты, перечисленные на упаковке вашего лекарства, и найти их в списке контролируемых препаратов. В списке не указаны названия лекарств, только те лекарства, которые используются в лекарствах.
Если он содержит препарат, указанный в Таблице 2, 3 или 4 (часть 1)
При въезде в Великобританию необходимо либо:
- иметь при себе письмо, подтверждающее, что лекарство было прописано вам
- получите личную лицензию, если вы путешествуете по Великобритании не менее 3 месяцев или носите с собой лекарство, которого хватит на такой срок
Если вы являетесь резидентом Великобритании, которому прописали это лекарство за границей, вы также должны связаться с отделом лицензирования наркотиков и огнестрельного оружия.
Если он содержит препарат, указанный в таблице 4 (часть 2)
Чтобы ваше лекарство не забрали у вас на границе, имейте при себе письмо, подтверждающее, что лекарство было вам прописано.
Если он содержит препарат, указанный в Списке 1
Перед поездкой в Великобританию вы должны связаться с отделом лицензирования наркотиков и огнестрельного оружия.
Если вам нужна справка
Вам необходимо получить письмо от лица, выписавшего вам лекарство.Возможно, вам потребуется показать это на границе.
В письме необходимо указать:
- ваше имя
- в какие страны и когда вы собираетесь
- список ваших лекарств с указанием количества, доз и силы действия
- подпись лица, выписавшего вам лекарства
Если нужна персональная лицензия
Напишите по адресу [email protected], чтобы попросить форму заявки. Включите в свое сообщение полную информацию о предполагаемой поездке и причину визита, а также свой адрес в Великобритании.
Перед отправкой электронной почты вам также необходимо:
- знать подробности своего лекарства, включая дозу, силу и количество
- получите письмо от врача с его профессиональным регистрационным номером .
Подайте заявку не менее чем за 15 рабочих дней до вылета.
Подробнее о личных лицензиях.
Наркотики и путешествия: что можно и нельзя
Чтобы получить дополнительную информацию о наркотиках и путешествиях, посетите нашу страницу «Алкоголь, наркотики и путешествия» или свяжитесь с консульскими службами по телефону ( 1-800-267-6788 или 613-944-6788 ) или телетайпу ( 1-800- 394-3472 или 613-944-1310 ) или по электронной почте ( travel @ international.gc.ca ).
Консульские услуги
Веб-сайт консульских служб
travel.gc.ca
Общий
Тел .: 1-800-267-6788 (в Канаде и США) или 613-944-6788
TTY: (для лица с потерей слуха.) 1-800-394-3472 (в Канаде и США) или 613-944-1310
Эл. почта: [email protected]
Скорая помощь
Тел. .: 613-996-8885 (звонки из-за границы, если таковые имеются)
Эл. Почта: sos @ international.gc.ca
Алкоголь, наркотики и путешествия
Посетите нашу страницу, посвященную алкоголю, наркотикам и путешествиям.
Публикации (бесплатно)
Получите доступ к нашим публикациям по интеллектуальным путешествиям или закажите их, позвонив по телефону 1-800-267-8376 (в Канаде) или 613-944-4000 .
Советы и рекомендации для путешествий по стране
Наши советы и рекомендации по поездкам в страну предоставляют важную информацию о безопасности и защите, местных законах и обычаях, состоянии здоровья и требованиях к въезду примерно в 200 пунктов назначения.Эту информацию также можно получить по телефону: 1-800-267-6788 (в Канаде и США) или 613-944-6788 .
Дипломатические представительства
Канадские государственные учреждения за рубежом.
Информация о публикации
Опубликовано Global Affairs Canada
Информация в этой публикации легко доступна для личного и публичного некоммерческого использования и может быть воспроизведена частично или полностью и любыми средствами без оплаты или дополнительного разрешения Global Affairs Canada.Мы просим только это:
- Пользователи проявляют должную осмотрительность в обеспечении точности воспроизводимых материалов;
- Global Affairs Canada следует указать в качестве департамента-источника; и
- , воспроизведение не может быть представлено как официальная версия воспроизведенных материалов или как сделанное при поддержке или с одобрения Global Affairs Canada.
Вся информация в этой публикации предоставляется на условиях «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий.Global Affairs Canada прилагает все разумные усилия для обеспечения точности информации, содержащейся в этой публикации. Читателю также рекомендуется дополнить эту информацию независимыми исследованиями и профессиональными советами.
Эта публикация доступна в альтернативных форматах по запросу.
Чтобы получить дополнительную информацию или бесплатные копии этой публикации, напишите по адресу:
Служба общественных запросов
Global Affairs Canada
125 Sussex Drive
Ottawa, ON K1A 0G2
Тел.: 1-800-267-8376 (в Канаде) или 613-944-4000
Эл. Почта: [email protected]
Мы хотели бы получить ваши комментарии к этой публикации. Напишите нам по указанному выше адресу или напишите нам по адресу [email protected].
Принимают лекарства за границей | Управление международных программ
Если вы регулярно принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, изучите их доступность и законность в принимающей стране, прежде чем уезжать за границу.Никогда не прекращайте прием лекарств резко. Назначенные схемы приема лекарств важны для вашего здоровья и благополучия. Ниже приведены некоторые моменты, которые следует учитывать при приеме за границей как рецептурных, так и безрецептурных лекарств:
Перед отъездом
- Не думайте, что рецептурные и безрецептурные лекарства, доступные в США, одобрены или законны в другой стране. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом не менее чем за два месяца до вылета по поводу конкретных лекарств и получите список сопоставимых родовых названий, включая их дозировку, состав и химические названия активных ингредиентов, который определяет допустимость лекарства в чужая страна.Планируйте поездку с «необходимой медицинской документацией», которая включает письмо от врача, выписывающего рецепты.
- Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и с International SOS о планах получения любых необходимых рецептурных лекарств на семестр за границей
По возможности получите перевод своей документации.
В некоторых странах не разрешается принимать определенные лекарства (включая как рецептурные, так и безрецептурные) и / или вам может потребоваться справка от поставщика медицинских услуг или рецептурная документация .Обезболивающие, стимуляторы СДВ / СДВГ, стероиды, седативные средства / лекарства от тревожности и инъекционные препараты любого типа могут нуждаться в дополнительной документации или могут быть незаконными в некоторых странах. Если у вас есть нелегальные лекарства (даже если вы получили их на законных основаниях в США) или у вас нет надлежащей документации, ваши лекарства могут быть конфискованы, и вы можете быть арестованы или депортированы.
Путешествие с лекарствами
Лекарства должны быть упакованы в оригинальную тару с именем путешественника.Не совмещайте в одном контейнере разные лекарства, чтобы сэкономить место.
Упакуйте лекарства в ручную кладь, потому что зарегистрированный багаж иногда теряется или задерживается.
Третьи лица не должны иметь при себе рецептурные лекарства для других лиц.
Путешественникам не следует брать с собой больше, чем для личного пользования. Обычно это означает не более 90 дней поставки (в некоторых странах 30 дней).
Укажите все рецептурные лекарства в таможенной форме по прибытии в страну.
Студенты, страдающие диабетом, и те, кто принимает какие-либо инъекционные препараты, должны всегда иметь и иметь при себе письмо от врача, объясняющее необходимость ношения игл и шприцев.
Внутренние инструкции
Вы можете обнаружить, что вам нужно пополнить рецепт, находясь за границей. Многие аптеки в других странах принимают только рецепты, выписанные в этой стране (т. Е. Те, которые выписаны врачами, имеющими лицензию на практику в этой стране).Крайне важно получить во время этого приема письмо от врача из США, в котором разъясняются диагноз, лечение и схема приема лекарств.
Ресурсы
International SOS предоставляет информацию и ресурсы о ввозе лекарств за границу и доступности лекарств по странам.
Международная ассоциация помощников врача для путешественников (IAMAT) предоставляет медицинскую информацию по странам.
Ваше здоровье за рубежом — это веб-сайт Бюро консульских дел, на котором можно найти рекомендации по различным темам, включая неотложную медицинскую помощь.
На веб-сайтеCDC представлены требования к иммунизации и медицинские уведомления о поездках по странам.
Международный комитет по контролю над наркотиками — это независимый квазисудебный орган по наблюдению за выполнением международных конвенций Организации Объединенных Наций о контроле над наркотиками.
Mobility International USA «Лекарства при международных поездках» и Отдел по обучению за границей Университета штата Аризона «Путешествие за границу с лекарствами по рецепту» предлагает полезные советы о том, как путешествовать с лекарствами на законных основаниях.