Можно выбрать несколько:

OK

любой

любая

любой

не выбраны

Сортировка: по цене по рейтингу ADAC

OsannUp

Happy BabyRider

OsannJunior Gurtfix

GracoBooster Basic

HeynerSafeUp Comfort XL

CapsulaJR4X

RenoluxJet

OsannLux Isofix

HeynerSafeUp Aero L

HeynerSafeUp FIX Comfort XL

До недавнего времени многие производители позиционировали бустеры как сиденье возрастной группы 2-3, рассчитанное на пассажира весом от 15 до 36 кг. Но мы, с момента основания проекта Автодети в 2005 году, считали, что для детей группы 2 использование бустера принципиально недопустимо. Формирующийся скелет ребёнка ещё недостаточно окрепший, чтобы обходиться без спинки автокресла и его боковой защиты.

И вот, спустя 12 лет, данный тезис получил подтверждение на уровне Организации Объединенных Наций, которая пересмотрела правила перевозки детей в автомобиле, и утвердила новую редакцию правил ЕСЕ 44 от 22.02.2017. Отныне производство удерживающих устройств без спинки разрешено только для возрастной группы 3, то есть для детей ростом не ниже 125 см и весом не менее 22 кг.

Важно понимать, что основным удерживающим устройством для безопасной перевозки ребёнка должно быть детское автокресло. Бустер может использоваться лишь в некоторых случаях, например, при поездке в такси или арендованном автомобиле.

Что такое автокресло бустер и для чего оно предназначено?

Обеспечение безопасности ребенка во время поездки в машине – одна из важных задач родителей, осуществить которую можно с помощью специального аксессуара – автокресла, представленного на рынке широким модельным многообразием. Одной из популярных и востребованных категорий автокресел является группа 2/3, разработанная для детей от 3-х до 12 лет, рассчитанная на весовую категорию от 15 до 36 кг, однако специалисты рекомендуют приобретать изделия данной группы для юных пассажиров от 5 лет и старше. Детские конструкции, входящие в категорию 2/3 называются бустерами, которые имеют ряд характерных особенностей и отличий от привычных автокресел для детей. Чтобы разобраться и понять, какой именно тип конструкции обеспечит максимальную безопасность во время поездки в автомобиле вашему ребенку, нужно ознакомиться с видами бустеров и их техническими параметрами.

Что же такое автокресло бустер

Автомобильный бустер – это специальное удерживающее приспособление, предназначенное для комфортных поездок в машине детей, рост которых достигает 120-130 см, а вес составляет 15 кг. Основной отличительной чертой бустера от классического автокресла для ребенка является его минимальная оснащенность, которая не предусматривает наличия пятиточечных ремешков безопасности, подголовника и спинки – только сиденье и подлокотники. Устанавливаются бустеры исключительно на заднем сиденье транспортного средства. На сегодняшний день, производители предлагают три варианта бустеров:

• Из пены. Самый недорогой, наделенный маленьким весом, однако, как показывает практика, самый недолговечный бустер. Это связано с чрезмерной хрупкостью автокресла.
• Из пластмассы. Надежная, безопасная конструкция с компактными габаритами и небольшим весом. Свойства пластика – прочность, надежность, износоустойчивость, позволяют использовать автокресло достаточно долго. Преимуществом пластиковых моделей является широкий модельный ряд, а также доступный ценовой диапазон.
• С металлическим каркасом. Это идеальная конструкция, наделенная увеличенными габаритами, более утяжеленная, однако очень износостойкая, надежная. Такие автокресла состоят из нескольких слоев материалов, а сверху обтянуты приятным материалом, обеспечивающим правильный микроклимат, что позволяет использовать бустер зимой, и летом.

Среди преимуществ автокресел-бустеров можно выделить их небольшую массу, недорогую стоимость, легкость установки, удобство эксплуатации. Подобрать оптимально комфортный безопасный вариант для юного пассажира помогут несколько полезных советов.

Как выбрать бустер правильно

К выбору и приобретению изделия нужно отнестись ответственно, поскольку оно будет отвечать за комфорт и безопасность маленького пассажира во время поездки. Выбрать самую подходящую модель можно быстро, учитывая ряд нюансов:

• Качество материала, из которого выполнено изделие. Жесткость сиденья должна быть средней, удобной для ребенка, а чехол съемный, чтобы можно было постирать при необходимости.
• Габариты. Высота/ширина сиденья – это ключевые параметры, требующие внимания. Если автокресло будет использоваться несколько лет, то лучше брать конструкцию с максимальными размерами.
• Тип крепления/установки. Бустер крепится двумя способами – посредством штатных ремней авто или с помощью системы Isofix.
• Размеры подлокотников. Чем выше подлокотники, тем ниже риски перетягивания ремнями пассажира в случае резких движений автомобиля и аварии.

Для детей 4-5 лет специалисты рекомендуют покупать бустеры с поддерживающей спинкой, которая предусмотрена в более новых моделях.

Бустер для лица: что это и как им пользоваться

Бустер для лица — это эффективное средство для ухода за кожей, способное усилить действие лосьонов, сывороток и другой косметики. Название Boost переводится как “ускорение”, что и характеризует продукт.

К нам средство пришло из Кореи в 2015 году и быстро начало завоевывать доверие женщин. Ведь главным его плюсом является состав, в котором больше активных компонентов, чем в любой сыворотке. Он проникает глубоко в дерму, увлажняет и питает кожу. При этом средство имеет очень легкую и приятную текстуру. 

Изначально корейцы разработали бустер в качестве замены сыворотке, однако в итоге получили эффективную альтернативу. В продаже сейчас можно встретить крем-бустер, лосьон-бустер и другие подобные продукты. Таким образом, изготовители делают акцент на интенсивности действия уходовых средств.  

Принцип действия бустера

Многие все еще не понимают отличия между уходовой косметикой и бустером. На самом деле можно на себе проверить действие корейского средства. Оно существенно отличается по текстуре и ощущениям. Как и у крема, у него есть липидная основа, удерживающая влагу на клеточном уровне, на что не способна сыворотка. После его нанесения ощущается комфорт, без стянутости кожи. 

Обладательницам сухой кожи необходимо комбинировать бустер с питательными и увлажняющими кремами, так как одного средства для увлажнения может быть мало. Для жирного типа эпидермиса можно использовать только бустер. Однако многое зависит от целей, индивидуальных потребностей, состояния кожи и принципа действия бустера. 

Если смешивать бустер с сывороткой или кремом, усиление воздействия косметики происходит за счет более глубокого впитывания в подкожные слои. Бустер доставляет необходимые компоненты к клеткам дермы и действует целенаправленно.  

Наряду с усиливающими бустерами специалисты разработали такую процедуру, как бустер-ревитализация, способную эффективно разгладить морщины. Она подразумевает введение глубоко в дерму концентрата гиалуроновой кислоты. В результате заломы на коже разглаживаются и лицо приобретает свежесть. 

Бустеры показаны для хорошей, но немного ослабленной кожи, когда действия одного лишь крема уже мало. Особенно они будут эффективны после перенесенной болезни или сильного стресса для быстрого восстановления здорового тона. Главными показателями являются бледность кожи, сухость, астения. 

Как выбрать бустер для лица

Сначала следует определить для себя, с какой целью вам нужно данное средство. Состав может различаться, что влияет и на  эффект. В продаже есть укрепляющие, увлажняющие, питательные, антивозрастные и коллагеновые средства:

• если в бустере содержится коллаген, не стоит ожидать мгновенного результата. Коллаген синтезируется в коже не сразу, поэтому такое средство будет давать накопительный эффект;
• если вы хотите увеличить губы, можно выбрать бустер с экстрактом перца, однако результат будет краткосрочным;
• средства с витамином С позволяют бороться с куперозом и тусклостью кожи; 
• ретинол предотвращает появление ранних признаков старения;
• действие гиалуроновой кислоты направлено на увлажнение эпидермиса.

Поэтому, чтобы правильно выбрать бустер для кожи лица, внимательно читайте состав и рекомендации производителей на этикетке. 

Как пользоваться бустером

Принцип использования бустера простой. Однако для получения нужного результата необходимо оценить состояние кожи и выбрать подходящий способ применения:

1. Добавить в косметическое средство.
2. Нанести на кожу под крем, как сыворотку.
3. Использовать отдельно от уходовых продуктов.  

Бустер для кожи можно сочетать с кремом, сывороткой, маской или лосьоном. Чтобы усилить свойства косметики, достаточно добавить в нее несколько капель бустера. Это эффективное решение при использовании омолаживающих средств, так как добавление бустера удваивает эффект от наносимого средства. 

Бустеры нового поколения можно использовать и отдельно от косметики. В этом случае прислушивайтесь к собственным ощущениям и потребностям. 

Перед использованием бустера ознакомьтесь с противопоказаниями и убедитесь в их отсутствии. В первую очередь это аллергия на средство. При первом использовании средства нанесите его на небольшой участок кожи на кисти и подождите немного. Если не возникло покраснений, можете спокойно наносить на лицо. 

Специалисты не рекомендуют использовать бустер людям, у которых часто возникают очаги воспалений. Высокая концентрация активных компонентов может усилить сыпь.

Читайте также: Что такое гоммаж для лица и в чем его польза

Читайте также: Как избавиться от расширенных пор на лице: домашний уход, процедуры

Читайте также: Как сделать скраб для лица в домашних условиях: 8 рецептов

Бустеры выпусков: ответы на 7 самых частых вопросов

С выходом «Расцвета Зендикара» у игроков появится новая возможность приобщиться к Magic: бустеры выпуска.

Если вы не в курсе, что такое бустеры выпусков, то, если кратко, это новый продукт, ориентированный исключительно на сам процесс вскрытия бустеров Magic, в отличие от обычных драфт-бустеров, предназначенных в первую очередь для драфтов. Марк Роузуотер уже представлял этот продукт, и вы можете ознакомиться с этим материалом здесь.

Теперь давайте рассмотрим отдельные моменты более подробно. Вот ответы на семь вопросов о бустерах выпусков, которые нам чаще всего задавали участники WPN.

Бустеры выпусков заменят драфт-бустеры?

Нет. Игроки, которые хотят и дальше вскрывать привычные им драфт-бустеры, смогут продолжать делать это сколько угодно. Но если они собираются просто вскрыть свои бустеры, чтобы посмотреть, какие им достанутся карты, а не играть этими бустерами в драфте или на пререлизе, то бустеры выпуска — это как раз то, что им нужно.

Драфт-бустеры по-прежнему будут включены в продукты, куда входят бустеры, в частности, наборы Bundle и пререлизные наборы.

Бустеры выпуска появятся только в «Расцвете Зендикара»?

Мы собираемся включать бустеры выпусков в ассортимент продукции всех основных выпусков, которые будут выходить в дальнейшем. Возьмем, например, тематические бустеры или коллекционные бустеры. В отношении бустеров выпусков у нас те же планы.

Бустеры выпусков будут издаваться ограниченным тиражом?

Бустеры выпусков могут перепечатываться, точно так же, как и драфт-бустеры.

Бустеры выпуска могут участвовать в промо-акции с ранней продажей на пререлизе? И как насчет промо-акции Buy-a-Box?

На пререлизе допускается ранняя продажа только драфт-бустеров. (Обратите внимание, что магазины WPN Premium также могут продавать и коллекционные бустеры.)

Но в рамках специальной промо-акции все участники пререлизов «Расцвета Зендикара» смогут получить один бустер выпуска (пока они будут доступны): мы отправим бустеры выпуска для раздачи игрокам в качестве награды за участие вместе с остальными наборами «Расцвета Зендикара».

За покупку полной коробки бустеров выпуска также будут полагаться промо-карты по акции Buy-a-Box.

Сколько карт в бустере выпуска? Сколько бустеров выпуска в коробке бустеров? Сколько коробок бустеров в ящике?

Карт в бустере: 12 карт Magic, 1 карта-иллюстрация, 1 фишка
Бустеров в коробке: 30 шт.
Коробок в ящике: 6 шт.

Как отличить бустеры выпусков от других бустеров?

Вот как выглядят новые бустеры:

Драфт-бустеры, коллекционные бустеры и бустеры выпусков имеют разные упаковки, чтобы их легче было отличить друг от друга на витрине. Обратите внимание на разные цветовые схемы, стили иллюстраций и т.п. На упаковке бустеров выпуска «Расцвет Зендикара» также будет надпись «A New Kind of Booster!» (Новый вид бустеров!), чтобы они еще более выделялись на фоне других бустеров.

На каких языках будут доступны эти бустеры?

Бустеры выпуска «Расцвет Зендикара» будут доступны на английском и японском языках. Карты из «Списка» всегда будут на английском языке вне зависимости от языка остальных карт в бустере. (Узнать больше о «Списке» можно здесь.)

Выпуск «Расцвет Зендикара» и новые бустеры выпуска выходят 25 сентября — и мы надеемся, что вы тоже с нетерпением ждете этого пополнения ассортимента нашей продукции!

Вам понадобится бустер COVID-19? Что мы знаем на данный момент> Новости> Йельская медицина

[Первоначально опубликовано: 27 июля 2021 г. Обновлено: 6 октября 2021 г.]

Будет ли в вашем будущем ревакцинация для вашей вакцины COVID-19? Хотя кажется, что только вчера люди рассчитывали дату, когда они смогут почувствовать себя полностью защищенными вакцинацией, теперь говорят о том, что наша безопасность может потребовать еще одного укола в руку.

В середине августа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) внесло изменения в разрешения на экстренное использование (EUA) для Pfizer-BioNTech и Moderna, чтобы разрешить третью дозу их вакцин COVID-19 для определенных людей с ослабленным иммунитетом.(С тех пор компания Pfizer получила полное разрешение на выпуск вакцины для детей от 16 лет и старше.)

Список для лиц с ослабленным иммунитетом и имеющих право на третью дозу включает реципиентов трансплантатов твердых органов и лиц с состояниями, которые также снижают их способность бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Третья доза вакцин Pfizer или Moderna может повысить защиту этой уязвимой группы населения, согласно данным, оцененным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Затем, в сентябре, FDA разрешило — и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали — бустер вакцины Pfizer-BioNTech для людей 65 лет и старше, жителей учреждений длительного ухода и людей от 50 до 64 лет. с основными медицинскими проблемами; ревакцинация рекомендуется по крайней мере через шесть месяцев после приема второй дозы первичной серии.

Кроме того, CDC сообщает, что бустерная доза Pfizer-BioNTech может быть рекомендована людям от 18 до 49 с основными медицинскими проблемами, а также людям от 18 до 64, чья профессия может подвергнуть их более высокому риску заражения COVID-19.Эта последняя группа людей может включать медицинских работников, учителей и других.

Люди сбиваются с толку или думают, что что-то не так, когда рекомендации меняются в связи с COVID-19, но мы должны помнить, что узнаем об этом по ходу дела. Альберт Шоу, доктор медицинских наук, эксперт по инфекционным заболеваниям Йельской медицины

Бустерная доза Pfizer все еще находится в разрешении на использование в экстренных случаях (EUA), и ожидается, что в будущем федеральные агентства примут участие в бустерных дозах вакцин Moderna и Johnson & Johnson. Выдавая EUA для бустера Pfizer, FDA заявляет, что оно проанализировало данные о безопасности, полученные в ходе первоначального клинического испытания вакцины, а также реальные данные о ее эффективности с течением времени из таких источников, как Pfizer, CDC, Соединенное Королевство и Израиль.

Обсуждение ревакцинации приобретает все большую актуальность, поскольку мы наблюдаем рост числа случаев Дельта-варианта среди невакцинированных лиц, и представители здравоохранения по всей стране сообщают о низком, но растущем числе случаев прорыва у полностью вакцинированных лиц, которые, хотя они, как правило, протекают бессимптомно или в легкой форме, вызывают растущее беспокойство. .

прививки от COVID-19 — не новая идея. С тех пор, как вакцины были впервые представлены в декабре прошлого года, ученые признали, что когда-нибудь могут потребоваться бустеры. Это будет означать третью дозу вакцины от Pfizer-BioNTech или Moderna или вторую дозу Johnson & Johnson, которые являются тремя одобренными вакцинами в США.

«Главный вопрос заключается в том, как долго длится иммунологическая защита от SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19», — говорит Альберт Шоу, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Йельской медицины.«А поскольку мы узнаем о COVID-19 в режиме реального времени, это трудно сказать».

На данный момент д-р Шоу подчеркивает, что самое важное, что может сделать любой из нас, — это сделать вакцинацию. А если вы уже вакцинированы, знайте, что за ситуацией внимательно следят научные круги и общественное здравоохранение.

«Вопрос о ревакцинации прорабатывается, пока мы говорим», — говорит д-р Шоу, отмечая, что открытая возможность потребности в ревакцинации не означает недостаток существующих вакцин.«Люди сбиваются с толку или думают, что что-то не так, когда рекомендации меняются в связи с COVID-19, но мы должны помнить, что узнаем об этом по ходу дела. Прямо сейчас есть неуверенность в отношении бустеров. Возможно ли, что он вам когда-нибудь понадобится? Конечно, особенно если больше людей не будут вакцинированы и появятся другие варианты, которые хуже, чем те, которые есть у нас сейчас, и, возможно, могут избежать защиты текущих вакцин ».

Мы составили список вопросов, связанных с бустерами, которые нужно задать доктору.Шоу. Его ответы ниже.

Как долго продлится ваша вакцинация от коронавируса? > Новости> Yale Medicine

Pfizer и Moderna наблюдали за иммунитетом у людей, которым вводили вакцины в ходе первоначальных клинических испытаний — обе компании сообщили о высокой общей эффективности через шесть месяцев. (Pfizer сообщил о его эффективности в препринте, который не был рассмотрен сторонними учеными; Moderna опубликовала заявление компании.)

Одна вещь, которую исследователи отслеживают у реципиентов вакцины, — это уровни антител, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма при обнаружении вредных веществ, и которые легко измеряются в образцах крови.«Антитела — действительно хороший маркер для защиты от инфекции, поэтому мы будем отслеживать эти уровни до тех пор, пока сможем их измерять», — говорит Акико Ивасаки, доктор философии, профессор иммунобиологии Йельской школы медицины.

«Я говорю своей семье:« Это здорово, что вы вакцинированы … Но даже вакцины не имеют 100% -ных гарантий, поэтому … вы хотите продолжать взвешивать риски », — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям Йельской медицины. Джейми Мейер, доктор медицины, MS

Отчет в The New England Journal of Medicine ( NEJM ) в апреле показал, что 33 участника, получившие вакцину Moderna во время испытания фазы I, имели постепенное снижение защиты антител — и, в зависимости от наклона, Ивасаки говорит, что это обнадеживающие новости.«Если уровень антител снижается очень быстро, можно ожидать, что это продлится недолго». Медленный спад вселяет надежду на то, что вакцины с мРНК будут защищать как минимум год, если не дольше, говорит она. (Следует отметить, что испытание проводилось до того, как Delta стала преобладающим вариантом вируса.)

Еще одним показателем являются Т-клетки, которые ученые все еще изучают на предмет их способности убивать инфицированные вирусом клетки в контексте COVID-19, и которые также могут обеспечить важную защиту. По словам Ивасаки, Т-клетки труднее измерить. Но они могут быть важны — в прошлом году исследование, проведенное в Nature , показало, что люди, инфицированные тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), другой вспышкой коронавируса, унесшей жизни почти 800 человек в 2003 году, сохраняли Т-клеточный иммунитет 17 лет спустя. они выздоровели.

Еще один способ предсказать, как долго может продлиться защита, — это посмотреть на естественный иммунитет, говорит доктор Мейер. Это означает изучение иммунитета, развившегося у людей после заражения COVID-19.«Мы знаем, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев после появления симптомов болезни — и даже дольше — что люди вряд ли заразятся повторно», — говорит она.

Но важно знать, что иммунитет, индуцированный мРНК-вакцинами, сильнее и надежнее естественного иммунитета, — говорит Ивасаки. Это потому, что уровни естественного иммунитета, как правило, различаются от человека к человеку. «Вакцины нормализуют реакцию до очень высокого уровня, при котором все воодушевляют», — говорит она. «Если вы начинаете с высокого уровня, даже если вы начинаете снижаться с этого уровня, потребуется гораздо больше времени, прежде чем вам понадобится усилитель.”

Это причина, по которой CDC рекомендует вакцинацию людям, перенесшим инфекцию COVID-19, а также тем, у кого нет.

Фаучи: бустеры для всех сделают Америку здоровой

Через неделю после того, как консультативные комитеты FDA и CDC столкнулись по поводу нюансов о том, когда и рекомендовать ли бустерные вакцины против COVID-19, Энтони Фаучи сказал моему коллеге Эду Йонгу, что он все еще верит в третьи дозы мРНК-вакцин имеют решающее значение, что еще раз указывает на то, что они в конечном итоге станут частью стандартного режима.

По мере обсуждения этих комитетов эксперты рассматривали качественные доказательства безопасности и эффективности прививок, но при этом не могли остановиться на двух более крупных концептуальных вопросах. Во-первых: в чем, собственно, смысл предлагать третьи выстрелы? Скептики крупномасштабной бустерной вакцинации утверждают, что вакцины от COVID-19 были разработаны для предотвращения тяжелой госпитализации и смерти, в то время как третьи прививки, похоже, с большей вероятностью предложат (временную) защиту от инфекции и легких заболеваний. По их мнению, повышение цен не принесет ощутимой выгоды.«Я отвергаю это», — заявил сегодня на Атлантическом фестивале Фаучи, который является главным медицинским советником Джо Байдена и директором Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. «Я думаю, мы должны предотвращать заражение людей COVID, даже если они не попадают в больницу».

Второй большой вопрос, который сбил с толку экспертов: действительно ли третьи уколы мРНК-вакцины усиливают напоминание нашей иммунной системе, как бороться с врагом, или они необходимы каждому для достижения полной защиты? Другими словами, можно ли получить «полную вакцинацию» без вакцины? Фаучи ранее предполагал, что третьи прививки могут стать обычной практикой, а сегодня занял еще более сильную позицию: «Вероятно, для настоящего полного режима вам понадобится по крайней мере третья доза.

Помимо ревакцинации, Фаучи и Йонг рассказали о варианте «Дельта», глобальном равенстве вакцин и о том, как Соединенные Штаты могут предотвратить следующую пандемию. Их разговор ниже был слегка отредактирован для большей длины и ясности.

Эд Йонг: В мае вы сказали The Washington Post , что если к осени будут вакцинированы 70 процентов взрослых, то мы выйдем из стадии эпидемии [COVID] и многое другое. в стадию контроля. Что ж, теперь осень.Около 65 процентов взрослого населения вакцинировано, но, похоже, дела обстоят не очень хорошо, и больницы все еще испытывают трудности. Смертность высока. Что пошло не так?

Энтони Фаучи: Я не уверен, что что-то пошло не так. На сцене появилось кое-что, что сделало все по-настоящему другим: вариант Delta. У нас в стране около 70 миллионов человек, которые до сих пор не вакцинированы. Это особенно проблематично, когда вы делаете это в контексте варианта «Дельта», который на самом деле значительно более распространен, чем то, с чем мы имели дело [весной].Я не думаю, что мы должны говорить: «Ну, мы ничего не могли бы сделать лучше», но я не думаю, что можно сказать, что что-то пошло не так.

Такие всплески, которые мы наблюдаем в отношении Delta, не изолированы только в Соединенных Штатах. Я имею в виду, что практически весь мир пострадал от этого. Итак, теперь, когда мы находимся в такой ситуации, как нам ее решить? Мы действительно знаем, что вакцины действительно очень хорошо работают против Дельты. Были прорывные инфекции, но это потому, что никакая вакцина не эффективна на 100 процентов.Что они до сих пор делали достаточно хорошо, так это не позволяли людям попасть в больницу и в конечном итоге умереть. Таким образом, суть в том, что мы в пределах наших возможностей, в наших силах, способны оказать серьезное влияние на то, что мы наблюдаем сейчас, с количеством инфекций. За долгое время у нас было более 100 000 случаев инфицирования, количество госпитализаций и смертей увеличилось. Прямо сейчас похоже, что мы немного поворачиваем за угол с уменьшением количества случаев и уменьшением количества госпитализаций.Смертность по-прежнему растет, но обычно это запаздывающий индикатор того, что происходит в обществе.

Йонг: Многие люди, с которыми я разговаривал, которые работают в сфере общественного здравоохранения и других дисциплин, предположили, что США положили слишком много яиц в корзину с вакцинами и, в некоторых случаях, обменяли их на другие вмешательства, которые важные. Например, отказ от маскировки в помещении весной; продолжающееся вмешательство в тестирование как другое. Считаете ли вы, что мы переоценили вакцины в ущерб другим стратегиям?

Fauci: Я думаю, мы уделяли много внимания тому, что исторически и в настоящее время известно как очень эффективное фармакологическое вмешательство в форме вакцины.Маскирование действительно было очень сложной проблемой. CDC внес это изменение в маску наведения как раз в то время, когда Дельта действительно начала расти. Я думаю, что теперь, если бы они оглянулись на это решение, они бы сказали, учитывая контекст того, что делала Delta, что это, вероятно, не должно было быть политикой того времени. Честно говоря, они быстро вернулись, когда мы увидели, что Дельта здесь действительно грозный противник. Было бы предпочтительнее, если бы это было сделано раньше.

По поводу тестирования, вы правы.Я всегда говорил, что мы должны заполнить систему легкодоступными домашними тестами, чтобы люди могли получить хорошее представление о себе, своих семьях, своем рабочем месте о том, кто инфицирован, а кто нет. Тот факт, что у нас были очень эффективные и безопасные вакцины, не должен заставлять нас отказываться от интенсивности тестирования. Тестирование будет очень важным, особенно когда у вас есть вирус, [вызывающий] прорывные инфекции.

Если вакцина предотвращает ваше заболевание, предотвращает потерю рабочего времени, не дает вам попасть в больницу и не дает вам умереть, это действительно эффективная вакцина, даже если у вас прорывная инфекция.Но если у вас есть прорывная инфекция, вы все равно можете передать эту инфекцию кому-то другому. И это причина, по которой, помимо прочего, нам действительно нужно провести много тестирования и сделать его доступным. Я имею в виду, что я разговариваю с нашими британскими коллегами, и они очень настроены на то, чтобы сделать тестирование доступным практически для всех самостоятельно, дома или в любом месте [и сделать его] очень доступным — и с точки зрения цены — и с точки зрения удобства.

Юн: Как вы думаете, U.С. может добраться до этой точки?

Fauci: Надеюсь. И я думаю, что мы можем, потому что мы не можем подходить к этой вспышке болезни в одном измерении.

Йонг: Вы, кажется, настроены оптимистично по поводу использования бустеров. И вы защищали решение администрации говорить о повсеместной доступности до того, как FDA получило возможность высказать свое мнение. Как вы относитесь к той роли, которую они должны играть в пандемии в будущем?

Fauci: Прежде всего, Эд, позвольте мне поместить это в контекст.Я считаю, что люди должны понимать, что в то время, когда мы даем стимулы здесь и в других богатых странах, важно убедиться, что мы делаем больше, чем просто уделяем внимание развивающемуся миру, что мы даем им достаточно ресурсов. , достаточное количество доз и достаточный потенциал для производства вакцин. Я считаю, что мы можем сделать и то, и другое, и мы не должны делать наши бустеры за счет доставки вакцин в развивающийся мир.

Сказав это, я ясно дал понять, что мое мнение всегда заключалось в том, что я считаю, что ревакцинация третьей вакциной для двухдозовой мРНК [вакцины] должна в конечном итоге и в конечном итоге будет правильной, полной схемой.Вакцина очень удачная. Его долговечность — предмет серьезных дискуссий, а иногда и споров.

Я поддерживал и продолжаю поддерживать то, что FDA делало, на основе имеющейся информации и рекомендаций их консультативного комитета. Я поддерживаю то, что сделал CDC, и считаю, что д-р Валенский сделал очень хороший, осознанный и смелый выбор. Она прислушалась к совету [Консультативного комитета по практике иммунизации] и внесла изменения.

Как врач, как ученый и специалист в области общественного здравоохранения, я считаю не совсем правильным проводить эту очень сильную дихотомию между ослаблением защиты от госпитализации и смерти и ослаблением иммунитета против инфекции и легкой или средней степени тяжести заболевания. Предполагается, что заразиться и заболеть легкой или средней степенью болезни — это нормально, если вы не попадете в больницу и не умрете. И я должен быть открытым и честным: я это отвергаю. Я считаю, что мы должны предотвращать заражение людей COVID, даже если они не попадают в больницу.В конечном счете, я считаю, что оптимальный режим для мРНК [вакцины] будет включать эту третью бустерную инъекцию.

Йонг: И вы чувствуете, что это было передано, идея о том, что весь план всегда будет состоять из трех доз?

Fauci: Мы не всегда знали, что третья доза, вероятно, будет важной частью правильного, полного режима. На ранних этапах испытаний мы начинали с прайма, за которым следовала бустерная. И результаты были настолько поразительно хорошими, как на животных моделях, так и в испытаниях Фазы 1, Фазы 2, что у нас не было роскоши сказать: «Погодите, мы собираемся попробовать несколько разных доз и приготовить конечно, мы понимаем это правильно. «Мы оказались в аварийной ситуации, поэтому мы сделали то, что было действительно хорошо. Послужной список уже показал вам, что он спас миллионы жизней.

То, что мы не в полной мере оценили — и не было возможности узнать об этом — какова будет долговечность этого. Я иммунолог, и мне известно, что другие иммунологи верны: снижение уровня антител не обязательно означает, что вы не защищены, потому что у вас есть В-клетки памяти; у вас есть Т-клетки. Но клиническое явление — это то, на что нужно обратить внимание.И вот что мы наблюдаем: со временем защита от госпитализации снижалась, начиная с пожилых людей, а затем даже с возрастными группами. Без сомнения, защита от клинически распознаваемого заболевания снижалась.

Мы не знали этого во время клинических испытаний. То, что мы начинаем видеть сейчас и полностью осознаем, так это то, что для настоящего, полного режима, вероятно, вам понадобится как минимум третья доза. Теперь возникает вопрос, означает ли это, что мы должны увеличивать количество людей каждый год? Сейчас мы этого не знаем. Я надеюсь, что это произойдет, так это то, что это приведет к тому, что иммунная система человека у вакцинированных людей достигнет той степени созревания, которая действительно придаст ей большую устойчивость.

Yong: Многие другие ученые и эксперты в области здравоохранения заявили, что сосредоточение внимания на постепенном усилении иммунитета для людей, которые уже были вакцинированы, работает против цели широкой иммунизации остального мира. Вы сказали, что мы можем иметь и то, и другое вместе.Почему вы думаете, что это так? И если это так, то почему мы до сих пор не добились большего прогресса в обеспечении глобального равенства в отношении вакцин?

Fauci: Мои чувства и мой послужной список в области глобальной справедливости и глобальной доступности доступны для изучения каждому. Так что я чувствую, что у нас есть это обязательство. По вопросу о соотношении одной дозы и двух: [это не проблема], достаточно ли у вас; это становится проблемой только тогда, когда действительно мало доз. Но когда у вас будет достаточно доз, вам следует придерживаться полного режима лечения.Опыт показал нам, что, хотя и есть некоторая защита, и в этом нет никаких сомнений, одной дозой не обойтись. Это неадекватно. И мы видели, как разные люди были вакцинированы одной дозой, и у них не было почти такой же или даже адекватной защиты. У них есть некоторая защита. Но если вы посмотрите на исследования, сравнивающие одну дозу с двумя дозами при нескольких различных параметрах инфекции — заражение различными вариантами, клиническое заболевание, госпитализация — вы действительно получаете некоторую защиту с одной дозой, но она не так хороша, как две. дозы.Вот почему мы хотели сделать все возможное, чтобы вакцинировать людей обеими дозами.

Йонг: Мы говорили о пандемиях и подготовке к ним еще в 2018 году, задолго до COVID. Вы и многие другие рассказали мне об этих циклах паники и пренебрежения, когда наступает кризис, когда все обращают внимание, поток инвестиций, а затем неизбежно наша готовность сделать все необходимое, чтобы подготовиться к будущим пандемиям. Вы думаете, нам суждено повторить этот цикл? Что может U.S. что делает прямо сейчас, чтобы предотвратить завтрашние пандемии?

Fauci: Я был в неудачной ситуации, когда переживал несколько циклов явления, которое вы только что описываете, полупаники и обещаний, что мы не позволим подобным вещам повториться снова. Мы пережили ВИЧ, пандемию гриппа, вирус Зика, Эбола, а теперь у нас историческая вспышка COVID-19. Я действительно искренне надеюсь, что лично пережил все это, что мы не позволим тому, что мы пережили за последние 20 месяцев, ускользнуть из памяти, а это значит, что мы должны это сделать, и мы начинаем прямо сейчас: подготовиться к следующей пандемии.Я думаю, что сейчас мы узнали, что, учитывая передачу вирусов от одного вида к другому — то, что мы видели с Эболой, ВИЧ, SARS-1, MERS, — мы должны быть готовы с разных точек зрения.

Готовность к пандемии не является одномерной. Это все, от глобального сотрудничества до коммуникации и наблюдения, как на уровне животных, так и на уровне человека, чтобы иметь возможность проводить фундаментальные и фундаментальные клинические исследования, когда вы можете делать такие вещи, как извлекать патоген, распознавать его и получать вакцины. войти в людей.Вот о чем мы сейчас говорим. Речь идет о десятках миллиардов долларов, которые потребуются. Я действительно надеюсь, что когда мы пройдем через это, а мы это сделаем, мы не начнем сосредотачиваться и концентрироваться на другой проблеме, которая отвлекает нас от этого чрезвычайно трудного периода, который нам предстоит пережить.

Кто имеет право на ревакцинацию от COVID-19?

Ускоренные прививки доступны только для некоторых реципиентов вакцины Pfizer-BioNTech

Только определенные группы населения, первоначально вакцинированные вакциной Pfizer-BioNTech, могут получить ревакцинацию в настоящее время.

Пожилые люди и люди в возрасте от 50 до 64 лет с заболеваниями

Людям в возрасте 65 лет и старше и взрослым в возрасте 50–64 лет с сопутствующими заболеваниями следует сделать бустерную прививку вакцины Pfizer-BioNTech. Риск тяжелого заболевания COVID-19 увеличивается с возрастом, а также может увеличиваться для взрослых любого возраста с сопутствующими заболеваниями.

Пациенты в учреждениях длительного ухода в возрасте 18 лет и старше

Пациенты в возрасте 18 лет и старше, проживающие в учреждениях длительного ухода, должны получить ревакцинацию вакцины Pfizer-BioNTech. Поскольку пациенты, проживающие в учреждениях длительного ухода, живут вместе в группах и часто являются пожилыми людьми с сопутствующими заболеваниями, они подвергаются повышенному риску заражения и тяжелого заболевания COVID-19.

Люди с заболеваниями в возрасте 18-49 лет

Люди в возрасте 18–49 лет с сопутствующими заболеваниями могут получить ревакцинацию вакцины Pfizer-BioNTech в зависимости от их индивидуальных преимуществ и рисков. Взрослые в возрасте 18–49 лет с сопутствующими заболеваниями подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19.Однако этот риск, вероятно, не так высок, как для взрослых в возрасте 50 лет и старше, у которых есть сопутствующие заболевания. Людям в возрасте 18–49 лет, у которых есть сопутствующие заболевания, может быть сделана ревакцинация после рассмотрения их индивидуальных рисков и преимуществ. Эта рекомендация может измениться в будущем по мере поступления дополнительных данных.

Сотрудники и жители с повышенным риском заражения и передачи COVID-19

Люди в возрасте 18–64 лет с повышенным риском заражения и передачи COVID-19 из-за профессиональных или институциональных условий могут получить ревакцинацию вакцины Pfizer-BioNTech в зависимости от их индивидуальных преимуществ и рисков. Взрослые в возрасте 18–64 лет, которые работают или проживают в определенных условиях (например, в медицинских учреждениях, школах, исправительных учреждениях, приютах для бездомных), могут подвергаться повышенному риску заражения COVID-19, который может распространяться там, где они работают или проживают. . Поскольку этот риск может варьироваться в зависимости от условий и в зависимости от степени распространения COVID-19 в сообществе, люди в возрасте 18–64 лет, которые подвергаются повышенному риску заражения и передачи COVID-19 из-за профессиональных или институциональных условий, могут получить ревакцинацию. после рассмотрения их индивидуальных рисков и преимуществ.Эта рекомендация может измениться в будущем по мере поступления дополнительных данных.

Примеры работников, которые могут получить бустер Pfizer-BioNTech ^[1] выстрелов

• Лица, оказывающие первую помощь (например, медицинские работники, пожарные, полиция, коллективный медицинский персонал)
• Работники образования (например, учителя, вспомогательный персонал, работники детских садов)
• Работники пищевой промышленности и сельского хозяйства
• Рабочие обрабатывающей промышленности
• Исправительные работники
• U.S. Работники почтовой службы
• Работники общественного транспорта
• Работники продуктового магазина

¹ Список может быть обновлен в будущем

Найдите вакцину COVID-19

Найдите вакцину COVID-19: Выполните поиск на Vacines.gov, отправьте текстовый почтовый индекс на номер 438829 или позвоните по номеру 1-800-232-0233, чтобы найти ближайшие к вам места.

• Посетите веб-сайт местной аптеки , чтобы узнать, есть ли возможность пройти вакцинацию или записаться на прием.
• Для получения дополнительной информации свяжитесь с вашим государственным или местным отделом здравоохранения .

Часто задаваемые вопросы

Когда я могу получить ревакцинацию от COVID-19, если я НЕ принадлежу ни к одной из рекомендуемых групп?

Дополнительным группам населения может быть рекомендована ревакцинация по мере поступления дополнительных данных. Вакцины COVID-19, одобренные и разрешенные в США, по-прежнему эффективны в снижении риска тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти. Эксперты изучают все доступные данные, чтобы понять, насколько хорошо вакцины работают для разных групп населения.Это включает в себя изучение того, как новые варианты, такие как Delta, влияют на эффективность вакцины.

Что должны делать люди, получившие вакцину Moderna или Johnson & Johnson’s Janssen (J & J / Janssen)?

Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и CDC связаны тем, что разрешено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В настоящее время авторизация бустерной вакцины Pfizer-BioNTech распространяется только на людей, первичной серией которых была вакцина Pfizer-BioNTech.Людям из рекомендованных групп, получившим вакцину Moderna или J&J / Janssen, может потребоваться ревакцинация. Вскоре ожидается получение дополнительных данных об эффективности и безопасности бустерных инъекций Moderna и J&J / Janssen. Имея эти данные в руках, CDC будет держать общественность в курсе своевременного плана для бустерных прививок Moderna и J&J / Janssen.

Если нам нужна ревакцинация, значит ли это, что вакцины не работают?

Нет. Вакцины против COVID-19 эффективно предотвращают тяжелые заболевания, госпитализацию и смерть, даже против широко распространенного варианта Дельта.Однако эксперты в области общественного здравоохранения начинают видеть снижение защиты, особенно среди определенных групп населения, от легких и умеренных заболеваний.

Каковы риски получения ревакцинации?

До сих пор реакции, представленные в виде значка в формате pdf [4,7 МБ, 88 страниц], после получения бустерной вакцины Pfizer-BioNTech были аналогичны реакциям в первичной серии с двумя выстрелами. Наиболее частыми побочными эффектами были утомляемость и боль в месте инъекции, и в целом большинство побочных эффектов были от легкой до умеренной.Однако, как и в случае с первичной серией из двух инъекций, серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут возникать.

Считается ли я полностью вакцинированным, если мне не сделают ревакцинацию?

Да. Все по-прежнему считаются полностью вакцинированными через две недели после введения второй дозы в серии из 2-х прививок, такой как вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna, или через две недели после вакцинации одной дозой, такой как вакцина J&J / Janssen.

В чем разница между ревакцинацией и дополнительной дозой?

Повторная вакцинация вводится, когда человек завершил серию вакцинации и защита от вируса со временем снизилась.Дополнительные дозы вводят людям с ослабленной иммунной системой от умеренной до тяжелой степени. Эта дополнительная доза вакцины мРНК-COVID-19 предназначена для улучшения реакции людей с ослабленным иммунитетом на начальную серию вакцинации.

Ваша карточка записи о вакцинации против COVID-19 и дополнительные прививки от CDC

При первом посещении вакцинации вы должны были получить карточку записи о вакцинации CDC от COVID-19, в которой указано, какую вакцину от COVID-19 вы получили , дату и дату получения.Принесите эту карту вакцинации на встречу с вакциной.

Если вы не получили карту записи о вакцинации CDC от COVID-19 при первом посещении, обратитесь в пункт вакцинации, где вы сделали первую прививку, или в департамент здравоохранения штата, чтобы узнать, как вы можете получить карту.

Узнайте больше о том, что делать, если вам нужна копия карты записи о вакцинации CDC от COVID-19.

рука, держащая медицинский световой значок

человек с определенными заболеваниями

Заболевания взрослых

• Этот список представлен в алфавитном порядке , а не в порядке риска.
• CDC завершил процесс обзора доказательств для каждого состояния здоровья в этом списке, чтобы убедиться, что они соответствуют критериям для включения на эту веб-страницу.
• Мы узнаем больше о COVID-19 каждый день, и этот список может обновляться по мере развития науки.

Рак

Наличие рака может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19. Лечение многих видов рака может ослабить способность вашего организма бороться с болезнями.В настоящее время, согласно имеющимся исследованиям, наличие рака в анамнезе может увеличить ваш риск.

Дополнительная информация:

Хроническая болезнь почек

Наличие хронической болезни почек любой стадии может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Хронические заболевания легких, включая ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), астму (от средней до тяжелой), интерстициальную болезнь легких, муковисцидоз и легочную гипертензию

Хронические заболевания легких может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.К этим заболеваниям могут относиться:

• Астма от средней до тяжелой
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
• Повреждение или рубцевание легочной ткани, например интерстициальное заболевание легких (включая идиопатический фиброз легких)
• Муковисцидоз с трансплантацией легких или других твердых органов или без нее
• Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легких)

Дополнительная информация:

Деменция или другие неврологические состояния

Имея неврологические заболевания, такие как слабоумие, может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Сахарный диабет (тип 1 или 2)

Наличие диабета 1 или 2 типа может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Синдром Дауна

Синдром Дауна может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Сердечные заболевания (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии или гипертония)

Наличие сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и, возможно, высокое кровяное давление (гипертония) может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

ВИЧ-инфекция

Наличие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Состояние с ослабленным иммунитетом (ослабленная иммунная система)

Наличие ослабленной иммунной системы может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19. Многие состояния и методы лечения могут стать причиной ослабления иммунитета или ослабления иммунной системы.Первичный иммунодефицит вызывается генетическими дефектами, которые могут передаваться по наследству. Продолжительное использование кортикостероидов или других ослабляющих иммунитет лекарств может привести к вторичному или приобретенному иммунодефициту.

Дополнительная информация:

Болезнь печени

Имея хроническое заболевание печени, такое как связанное с алкоголем заболевание печени, неалкогольная жировая болезнь печени и особенно цирроз или рубцевание печени, может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес (определяется как индекс массы тела (ИМТ)> 25 кг / м ² , но <30 кг / м ² ), ожирение (ИМТ ≥30 кг / м ² , но <40 кг / м ² ) или тяжелое ожирение (ИМТ ≥40 кг / м ² ), может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19. Риск тяжелого заболевания COVID-19 резко возрастает с повышенным ИМТ.

Дополнительная информация:

Беременность

Беременные и недавно беременные (в течение как минимум 42 дней после окончания беременности) с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19 по сравнению с небеременными людьми.

Дополнительная информация:

Серповидно-клеточная анемия или талассемия

Наличие нарушений гемоглобина в крови, таких как серповидно-клеточная анемия (ВСС) или талассемия , может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Курящие, нынешние или бывшие

Если вы в настоящее время или ранее курили сигареты, может повысить вероятность того, что серьезно заболеет COVID-19. Если вы курите в настоящее время, бросьте. Если вы курили раньше, не начинайте снова.Если вы никогда не курили, не начинайте.

Дополнительная информация:

Трансплантация твердых органов или стволовых клеток крови

После трансплантации твердого органа или стволовых клеток крови, включая пересадку костного мозга, может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Инсульт или цереброваскулярное заболевание, которое влияет на приток крови к мозгу

Имея цереброваскулярное заболевание, такое как инсульт, может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Наличие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (например, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина) может повысить вероятность тяжелого заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

о рекомендациях по бустерам ACIP | CDC Online Newsroom

Заявление CDC о рекомендациях по бустерам ACIP

Сегодня директор CDC Рошель П. Валенски, доктор медицины, М.P.H. одобрил рекомендацию Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP) о ревакцинации вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 в определенных группах населения, а также рекомендовал ревакцинацию для тех, кто находится в профессиональных и институциональных условиях с высоким риском. Разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и руководство CDC по применению являются важными шагами вперед, поскольку мы работаем, чтобы опережать вирус и обеспечивать безопасность американцев.

Это обновленное временное руководство от CDC позволяет миллионам американцев, которые подвергаются наибольшему риску заражения COVID-19, получить вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 для повышения их защиты.

CDC рекомендует:

• человек в возрасте 65 лет и старше и пациенты, проживающие в учреждениях длительного ухода должны получить ревакцинацию вакцины COVID-19 Pfizer-BioNTech не менее чем через 6 месяцев после первичной серии исследований Pfizer-BioNTech,
• человек в возрасте 50–64 лет с сопутствующими заболеваниями должны получить ревакцинацию вакцины COVID-19 от Pfizer-BioNTech по истечении по крайней мере через 6 месяцев после их первичной серии исследований Pfizer-BioNTech,
• человек в возрасте 18–49 лет с сопутствующими заболеваниями могут получить ревакцинацию вакцины COVID-19 Pfizer-BioNTech не менее чем через 6 месяцев после первичной серии Pfizer-BioNTech, исходя из их индивидуальных преимуществ и рисков, и
• человек в возрасте 18-64 лет, которые подвергаются повышенному риску заражения и передачи COVID-19 из-за профессиональных или институциональных условий могут получить ревакцинацию вакцины COVID-19 от Pfizer-BioNTech не менее чем через 6 месяцев после первичной первичной вакцинации Pfizer-BioNTech. серии, исходя из их индивидуальных преимуществ и рисков.

Многие люди, которые теперь имеют право на повторную вакцинацию, получили свою первоначальную вакцину на раннем этапе программы вакцинации и получат дополнительную защиту. С преобладанием варианта Дельта в качестве циркулирующего штамма и значительного увеличения числа случаев COVID-19 в Соединенных Штатах, бустерная прививка поможет усилить защиту от тяжелых заболеваний у тех групп населения, которые подвержены высокому риску заражения COVID-19 или осложнений. от тяжелого заболевания.

CDC продолжит мониторинг безопасности и эффективности вакцин против COVID-19, чтобы обеспечить соответствующие рекомендации для обеспечения безопасности всех американцев. Мы также с такой же срочностью проведем оценку имеющихся данных в ближайшие недели, чтобы быстро дать дополнительные рекомендации для других групп населения или людей, получивших вакцины Moderna или Johnson & Johnson.

Следующие данные принадлежат доктору Валенскому:

Как директор CDC, моя работа заключается в том, чтобы понять, где наши действия могут иметь наибольшее влияние.В CDC перед нами стоит задача анализировать сложные, часто несовершенные данные, чтобы давать конкретные рекомендации по оптимизации здоровья. Во время пандемии, даже в условиях неопределенности, мы должны предпринимать действия, которые, как мы ожидаем, принесут наибольшую пользу.

Я считаю, что мы можем наилучшим образом удовлетворить потребности общественного здравоохранения страны, предоставляя бустерные дозы для пожилых людей, лиц, находящихся в учреждениях долгосрочного ухода, людей с сопутствующими заболеваниями, а также взрослых с высоким риском заболевания в результате профессионального и институционального воздействия COVID- 19.Это согласуется с разрешением FDA на ревакцинацию и дает этим группам право на ревакцинацию. Сегодня ACIP проанализировал данные только по вакцине Pfizer-BioNTech. Мы с таким же чувством неотложности рассмотрим рекомендации по вакцинам Moderna и J&J, как только эти данные будут доступны.

Несмотря на то, что сегодняшние действия были первым шагом в отношении ревакцинации, они не отвлекут нас от нашего самого важного направления первичной вакцинации в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.Я хочу поблагодарить ACIP за их вдумчивое обсуждение и научное обсуждение текущих данных, которые послужили основой для моей рекомендации.

бустеров COVID-19 появятся, но кто их получит и когда?

Уколы COVID-19 могут появиться, по крайней мере, для некоторых американцев, но администрация Байдена уже вынуждена урезать ожидания, что свидетельствует о том, сколько важных научных исследований еще предстоит разработать.

Первоначальный план состоял в том, чтобы предлагать бустеры Pfizer или Moderna начиная с сентября.20, при условии получения разрешения от регулирующих органов США. Но теперь официальные лица администрации признают, что бустеры Moderna, вероятно, не будут готовы к тому времени — Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов нужно больше доказательств, чтобы судить о них. Кроме того, Moderna хочет, чтобы его усилитель был вдвое меньше, чем у оригинальных снимков.

Что касается бустера Pfizer, кому действительно нужна немедленная новая доза, тоже непростое решение. То, что в конечном итоге рекомендуется для 80-летнего человека, вакцинированного еще в декабре, может отличаться от рекомендаций для 35-летнего человека, вакцинированного весной, который, вероятно, получит более сильный иммунитет, если будет дольше ждать следующей вакцины.

Научные консультанты FDA публично обсудят доказательства Pfizer 17 сентября, всего за три дня до цели администрации. Если FDA одобрит другую дозу, консультанты Центров по контролю и профилактике заболеваний порекомендуют, кому следует ее получить.

Это сложно, потому что, хотя реальные данные показывают, что вакцины, используемые в США, по-прежнему надежно защищают от тяжелых заболеваний и смерти, их способность предотвращать более легкие инфекции снижается. Неясно, насколько это связано с ослаблением иммунитета или экстра-заразным вариантом дельты — или с тем фактом, что дельта поразила столько же жителей страны, что сбросили маски и другие меры предосторожности.

Когда переходить к бустерам «становится суждением», — сказал доктор Джесси Гудман из Джорджтаунского университета, бывший руководитель отдела вакцинации FDA. «Это срочно или у нас есть время для поступления данных?»

CDC уже рассматривает возможность рекомендовать первые бустеры только для жителей домов престарелых и пожилых людей, которые будут подвергаться наибольшему риску тяжелого заболевания в случае ослабления их иммунитета, а также для медицинских работников, которые не могут прийти на работу, если они получают даже легкую инфекцию.

Некоторые другие страны уже начали предлагать бустеры на фоне этических дебатов о том, должны ли богатые страны получить третью дозу до того, как большинство людей в бедных странах получат свою первую дозу.Вот что мы знаем о биологии, лежащей в основе решений о бустерах:

ЧТО ДЕЛАЮТ БУСТЕР?

Вакцины тренируют иммунную систему для борьбы с коронавирусом, в том числе путем выработки антител, которые блокируют проникновение вируса внутрь клеток. Сразу после выстрелов люди укрывают огромные уровни. Но, как и в случае с вакцинами против других болезней, антитела постепенно снижаются, пока не достигают низкого поддерживающего уровня.

Бустерная доза снова поднимает эти уровни.

Pfizer и Moderna подали заявки FDA на бустерные дозы, но правительство примет решение о дополнительных дозах Johnson & Johnson позже, когда эта компания поделится своими данными по бустерной дозе с агентством.

СКОЛЬКО ЗАЩИТЫ ЭТО ПЕРЕВОДИТСЯ НА?

Никто еще не знает «волшебной линии» — уровня антител, известного как коррелят защиты, ниже которого люди подвергаются риску даже легкой инфекции, сказал иммунолог Али Эллебеди из Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Но главная цель вакцин — предотвратить тяжелые заболевания. «Это очень высокая планка, чтобы действительно заявить, что мы можем полностью заблокировать инфекцию», — отметил Эллебеди.

Кроме того, люди по-разному реагируют на первоначальную вакцинацию.Например, молодые люди, как правило, с самого начала вырабатывают больше антител, чем пожилые люди. Это означает, что спустя месяцы, когда уровень антител естественным образом снизился, у некоторых людей все еще может быть достаточно антител для защиты от инфекции, а у других — нет.

Эта первоначальная вариация лежит в основе недавнего решения FDA о том, что людям с сильно ослабленной иммунной системой из-за трансплантации органов, рака или других состояний требуется третья доза вакцины Pfizer или Moderna, чтобы иметь шанс на защиту. У таких людей это не бустер, а дополнительная сумма, которая им нужна заранее.

РАЗВЕ АНТИТЕЛЫ СНОВА НЕ УНИЧТОЖАЮТ ПОСЛЕ БУСТЕРА?

В конце концов. «Мы не знаем продолжительность защиты после бустеров», — предупредил доктор Уильям Мосс из Университета Джона Хопкинса.

Но антитела — это только одна защита. Если инфекция проникает мимо, белые кровяные тельца, называемые Т-клетками, помогают предотвратить серьезное заболевание, убивая инфицированные вирусом клетки. Другой тип, называемый В-клетками памяти, начинает действовать, чтобы вырабатывать множество новых антител.

Эти системы резервного копирования помогают объяснить, почему защита от серьезного COVID-19 пока остается сильной для большинства людей.Один намек на проблему: у CDC есть предварительные данные о том, что эффективность против госпитализации людей 75 лет и старше немного снизилась в июле — до 80% — по сравнению с 94% или выше для других взрослых.

«Защититься от тяжелых заболеваний намного проще, потому что все, что вам нужно, — это иммунологическая память. И я могу представить, что для молодого человека этого хватит на какое-то время, может быть, на годы, — сказал доктор Пол Оффит, эксперт по вакцинам из Детской больницы Филадельфии.

НАИБОЛЬШЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ УСИЛИТЕЛЯ?

Для многих других типов вакцин рекомендуемое время ожидания бустерной вакцины — шесть месяцев.Администрация Байдена планирует восемь месяцев для бустеров COVID-19.

Время имеет значение, потому что иммунная система постепенно выстраивает уровни защиты в течение нескольких месяцев. «Сделайте ревакцинацию слишком рано, до того, как иммунный ответ созреет, и люди могут упустить оптимальную пользу», — сказал доктор Кэмерон Вулф, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Дьюка.

«Иногда нужно немного подождать дополнительное время, чтобы получить самый сильный отклик», — сказал он.

Не все ждут окончательного решения.Например, UCHealth в Колорадо открыл бустеры для некоторых людей из группы высокого риска, впервые вакцинированных еще в декабре и январе. Сан-Франциско дает некоторым людям, которым была сделана однократная вакцинация J&J, вторую прививку от компаний Pfizer или Moderna.

СОДЕРЖИТ ЛИ БУСТЕР-ШОТЫ ОРИГИНАЛЬНУЮ ВАКЦИНУ ИЛИ ОДНУ, АКТУАЛЬНУЮ ДЛЯ DELTA?

Бустеры будут дополнительной дозой оригинальной вакцины. Производители все еще изучают экспериментальные дозы, настроенные для лучшего соответствия дельте. Пока нет общедоступных данных о том, что пора сделать такой резкий переход, на внедрение которого потребуется больше времени.А независимые исследования, в том числе исследования команды Элбеди, показывают, что оригинальная вакцина вырабатывает антитела, которые могут нацеливаться на дельта.

«Я очень, очень уверен, что эта вакцина будет работать против дельты при однократной ревакцинации той же вакцины», — сказал Associated Press генеральный директор Pfizer Альберт Бурла.