Вред сигареты: О вреде курения
О вреде курения
ПРИКАЗ О запрете курения на территории и в помещениях института
Комментарий к антитабачному закону
Состав табачного дыма
В табачном дыме содержится Более 4000 химических соединений, из них более 40 особо опасны, так как вызывают рак, а так же несколько сотен ядов: никотин, бензапирен, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Никотин по своей ядовитости равен синильной кислоте.
Вред курения
Пачка сигарет в день — это около 500 рентген облучения за год! Температура тлеющей сигареты 700-900 градусов! Легкие курильщика со стажем -черная, гниющая масса. После затяжки никотин попадает в головной мозг через 7 секунд. Никотин вызывает спазм сосудов, от сюда нарушение питания тканей кислородом. Спазм мелких сосудов делает кожу увядающей.
Вред курения в том, то оно вызывает три основных заболевания: рак легких, хронический бронхит, коронарная болезнь. Уже давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца в примерно 25 % всех случаев. Примерно 25 % регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10,20 или 30 лет дольше. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 15 лет своей жизни.
Курение наносит страшный вред, так курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 — инфарктом миокарда, в 10 раз — язвой желудка и в 30 раз —раком легких.
Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень.
Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки.
Курение вредит сердцу, так частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода тканям и особенно головному мозгу значительно снижена, так как сосуды сужены, плюс к этому угарный газ, который лучше «цепляется» к гемоглобину и не даёт эритроцитам переносить кислород. Этим и объясняется, почему курящие школьники значительно отстают от некурящих.
Вред курения еще вот в чем: последние годы ученые уделяют пристальное внимание веществам, вызывающим рак. К ним, в первую очередь, относятся бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется коричневое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем особенно много веществ, вызывающих рак. Если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль.
Вред курения для женщин
Для жещины курение особенно вредно, так при первой затяжке першит в горле, увеличивается частота сердечных сокращений, появляется противный привкус во рту, появляется кашель, головокружение, тошнота и возможна рвота. Все это проявление защитных реакций организма. Но курильщица, которая следует «новой моде» — активно подавляет защитные функции организма и продолжает делать затяжки. С каждой новой затяжкой организм сдается и получает отравление, защитные реакции угасают и курильщица не чувствует дискомфорта. С каждой новой пачкой, курильщица все больше подсаживается на никотин. Молодая девушка не может не замечать, что у неё появляется кашель (особенно по утрам), появляется осиплость голоса, запах изо рта, кожа становится дряблой, желтеют зубы и вообще девушка выглядит старше своих сверстниц, тем не менее она продолжает курить, хотя и пытается уменьшить вред от курения, переходя на легкие и «женские» (тонкие) сигареты.
Но никотиновая зависимость уже сформирована, и организм начинает требовать свою дозу никотина, и девушке приходится вместо одной обычной пачки выкуривать 2 «женских» пачки, чтобы получить свою дозу никотина. Табачные компании это уже давно знали, поэтому они и пошли на такой шаг, и выпустили мнимые безвредные сигареты, хотя вред оказывается даже больше и доход от продажи тоже. Грамотные рекламные компании заставляют курильщиц поверить, что это менее вредно, хотя это всё обман! Многие девушки так же замечают, что сигарета снижает стресс, это еще больше делает зависимой от сигареты, курящие люди не умеют иначе бороться со стрессом.Табак разрушает и тех, кто курит, и тех, кто рождается от курильщиков, и тех, кто находится рядом с курильщиками. Курящие женщины, как правило, рано стареют, у них преждевременно наступает половое увядание.
Вред курения и психика человека
Исследования подтвердили тот факт, что к курению склонны люди с психическими расстройствами. Выяснилось, что люди с психическими расстройствами выкуривают на 40% больше, чем без психических расстройств. Врачи уверены, курение и психические расстройства взаимно усиливают друг друга.
Вред курения для окружающих
О вреде курения для окружающих становится все больше данных. В результате пассивного курения ежегодно умирают от рака легких 3 тыс.человек, от болезней сердца -до 62 тыс. 2,7 тыс. детей по этой же причине погибают в результате так называемого синдрома внезапной младенческой смерти. Значительно повышается опасность заболеть не только раком легких, но и некоторыми другими видами этого страшного недуга. Увеличивается риск самопроизвольного выкидыша. Если будущие матери подвергаются воздействию табачного дыма, у них чаще рождаются дети, имеющие различные дефекты, прежде всего нейропсихические, а также пониженный вес (9,7-18,6 тыс.
Если же женщина курит пассивно лишь эпизодически, показатель заболеваемости уменьшается до 1,58.
Согласно данным, собранным Американской ассоциацией по исследованию сердца, если в доме курят, зто крайне неблагоприятно отражается на детях, имеющих высокий уровень холестерина в крови. Сигаретный дым уменьшает у них содержание так называемого полезного холестерина, который предохраняет от сердечных болезней.
Вред курения
КАЖДЫЕ 10 СЕКУНД В МИРЕ УМИРАЕТ ОДИН КУРИЛЬЩИК.
Уважаемый читатель, когда Вы закончите читать эту статью, примерно 5 человек на планете Земля умрут с доказанной причиной смерти- курение табака, поскольку по статистике каждые 10 секунд еще один человек в мире умирает в результате потребления табака.
Хотя многие люди и отдают себе отчет в том, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. Курение приводит к развитию четырех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого; хронический бронхит и эмфизема; ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Основными последствиями курения в области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются.
В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций. После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число ударов сердца и его минутный объем. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Hаряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов.
Курящая беременная женщина подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков чаше встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Кроме того, пептические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению.
В настоящее время табак ежегодно убивает около трех миллионов человек во всем мире, но эта цифра вырастет до 10 миллионов через тридцать-сорок лет, если нынешние тенденции курения сохранятся. При сохранении нынешних тенденций, около 500 миллионов из ныне живущих людей — приблизительно 9% населения мира — будут в конце концов убиты табаком. Табак вызывает 6% всех смертей в мире.
Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Курение сигарет с пониженным содержанием смол и никотина снижает риск рака легких и, до некоторой степени, повышает шансы курильщика на более долгую жизнь, при условии, что не происходит компенсаторного увеличения количества выкуриваемых сигарет. Тем не менее, по сравнению с полным прекращением курения, преимущества являются минимальными. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасностей курения продолжает оставаться полное прекращение курения.
Курение низкосмолистых сигарет с фильтром может быть причиной аденокарциномы, особого вида рака легких. В одном из исследований выявлено, что между 1959 и 1991 годами заболеваемость аденокарциномой, которая обнаруживается на периферии легких, увеличилась в 17 раз у женщин и в 10 раз у мужчин. Исследователи полагают, что те, кто курит сигареты с фильтром и низким содержанием смол и никотина, делают более глубокий и длинный вдох, чтобы получить никотиновую «встряску», и поэтому усиливают воздействие дыма на свои легкие.
Конечно, бросить курить не так легко, подчас необходима помощь врача. В настоящее время в Поликлинике №86 принят врач психиатр-нарколог, который может помочь курильщикам. Не дайте пагубной привычке сократить продолжительности Вашей жизни, скажите курению НЕТ!
7 фактов, как сигареты влияют на окружающую среду
Курение не только вредит вашему здоровью, но имеет огромное влияние на окружающую среду.
Каждый раз, когда вы курите сигарету, химические вещества выбрасываются в атмосферу, загрязняя воздух. Но это далеко не единственный способ, как сигареты наносят ущерб окружающей среде.
- Приблизительно 5 миллионов гектаров (600 000 000 деревьев) леса каждый год уничтожается для сушки табака. Считается, что одно дерево расходуется на каждые 300 сигарет.
2. По разным оценка, в мире выбрасывается около 1000 000 000 кг окурков в качестве отходов.
3. Курение представляет прямую угрозу для наших лесов, домов и парков. Выброшенные окурки были связаны с большими пожарами (около 7% лесных пожаров). Забирает сотни жизни и повреждения имущества на миллионы долларов
4. Окурки являются наиболее распространенными токсичными отходами (до 34% от общего обьема мусора) на наших дорогах и вопреки распространенному мнению, они не разлагаются полностью.
5. Когда идет дождь, окурки, лежащие на наших улицах и желобах смываются в наши реки и водоемы. Токсические химические вещества в окурках представляют собой угрозу для наших водных экосистем и для пресноводных микроорганизмов.
6. Разложение окурка может занять до 12 месяцев в пресной воде и до пяти лет в морской воде. Окурки были найдены в желудках молодых птиц, морских черепах и других морских существ
7. Огромные суммы уходят на очистку наших транспортных путей, очистки улиц и ливневых стоков, а также пляжей и водоемов от окурков. Не говоря уже об их утилизации.
Здоровье
Чем кормить свой мозгМПГУ — территория здоровья
11 / 01 / 2020
Чтобы мозг работал хорошо, важно, чтобы его сосуды как можно дольше оставались эластичными, через кровь поступало достаточное количество кислорода и питательных микроэлементов, а межнейронные соединения работали без перебоев. Как этого добиться? Ученые давно доказали связь между питанием и функциональными возможностями мозга.
В здоровом теле-здоровый дух!
Факты о наркотикахМПГУ — территория здоровья
16 / 12 / 2019
Заблуждение: Все наркотики вызывают привыкание. Факт: Некоторые наркотические вещества могут вызвать привыкание или зависимость гораздо быстрее, чем другие. Нет четких доказательств тому, что люди «подсаживаются» после одного-двух раз, или что каждый, кто попробует наркотик, станет зависимым. Но даже одноразовое употребление наркотика может…
Вреден ли пар от электронной сигареты?
Достаточно узнать о составе жидкости, которую используют для сигареты — никотин, глицерин, пропиленгликоль и различные армотизаторы. Самые безвредные и из всех названных компонентов — пропиленгликоль и глицерин. Первый в организме человека преобразуется в молочную кислоту. Этот компонент широко используется в косметике и разрешён во всех странах мира. Глицерин, кроме того, что его используют в косметике, можно найти и в пищевой продукции.
Тем не менее, преобразовываясь в пару, эти компоненты никак не могут оказать положительного результата, а как раз наоборот. Поэтому стоит говорить о вреде пара, как для парильщика, так и для окружающих.
Про никотин и говорить много не приходится. Его оправдать никак нельзя. Никотин — это чистое зло, а слово «безвредный» здесь точно неуместно. Он вызывает привыкание и пагубно влияет на организм.
Даже если вы используете «самозамес» для электронной сигареты, не думайте, что эта субстанция будет менее вредна. Наличие в жидкости никотина и других добавок — это не повод услышать «спасибо» от вашего организма. Поэтому лучше отказаться вовсе от сигаретных изделий. Помните: если курение вызывает зависимость, то электронные сигареты ее поддерживают!
Кроме того, случается и такое, что аккумулятор сигарет перегревается. Следовательно, жижа в девайсе нагревается свыше нормы и её вред на организм парильщика и окружающих значительно увеличивается. Более того, перегрев может быть причиной взрыва сигареты.
Любители девайсов должны помнить, что vape — это вредно еще и для здоровья окружающих. Не смотря на то, что пар не содержит окиси углерода и канцерогенных веществ, которые содержатся в дыме обычной сигареты, существует вред пара от электронных сигарет с другими компонентами.
При выпаривании содержавшиеся в жидкости никотин, глицерин, пропиленгликоль, а также ароматизаторы полностью не поглощаются вайпером и большая часть компонентов растворяется в воздухе. Поэтому люди, которые находятся рядом с парильщиком, невольно становятся участниками всего процесса. Неудивительно, что такие никотиновые ингаляции вредны для окружающих, а особенно для детей и беременных.
Не забывайте, что если вместо дыма от электронной сигареты исходит пар без запаха или он совершенно невидим, это не явный признак того, что пар не отравляет воздух ядовитыми веществами. Поэтому у пассивного парильщика может возникнуть зависимость. Если же курить такие сигареты в помещениях, никотиновые пары обязательно осядут на стенах, окнах и на других поверхностях, а это уже не безопасно для окружающих.
Как мы уже говорили, в электронной сигарете не происходит горения, поэтому про дым говорить не приходится. Привычней и правильно будет говорить, что результат процесса курения этого девайса — пар. От этого пара можно получить удар по горлу в любой момент процесса употребления электронной сигареты. Получается он за счёт вдыхаемого горячего пара. Результат сильного удара — кашель.
В электронных сигаретах фактором, влияющим на количество выделяемого пара, является напряжение. Следовательно, чем выше напряжение, тем больше и горячее пар, а значит и удар.
Сильный удар по горлу может прийтись, если пар не задерживать во рту, а вдыхать сразу лёгкими. Это часто делают курильщики. Неудивительно, что результатами таких воздействий становятся различные заболевания.
Современные врачи и сотрудники ВОЗ активно изучают вред, оказываемый парами электронных сигарет на организм человека. Регулярные исследования проводятся во всём мире, и до сих пор единогласного ответа нет. Да и будет ли оно, когда прогнозы и результаты совсем не утешают?!
Что именно изучают учёные медики? Влияние пара на организм человека. Проблема усугубляется тем, что на современном рынке существует более 400 брэндов и более 7 тысяч уникальных ароматов, что делает проведение исследований и их учёт сложным процессом.
Один из ведущих исследователей в этой области, Мацей Гониевич, обнаружил, что в паре содержится значительно меньше, по сравнению с обычными сигаретами, канцерогенов и токсичных веществ. Хотя дал понять, что не смотря на то, что пропиленгликоль и глицерин принято считать безопасными, никто не возьмётся сказать об их безопасности, если вдыхать их ежедневно продолжительный промежуток времени.
Профессор и доктор медицинских наук Г.М. Сахарова напоминает, что электронные сигареты содержат никотин, а никотин имеет свойство не просто влиять на здоровье и вызывать рак, но и повреждает ДНК, а это уже намёк на патологию у будущего потомства. Кроме того, содержащиеся вещества в сигарете, синтезируют при нагревании формальдегид и другие карбониды. Другими словами — в канцерогены. Поэтому говорить о безопасности электронных сигарет не приходится.
Помните, что медицинский никотин — это тот же никотин, но который применяют в медицинских целях. Он также опасен для здоровья, как и известный нам никотин. Поэтому не обманывайте себя покупкой, а точнее его названием.
Вред курения для организма человека — Детская городская поликлиника №1
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
ВРЕД КУРЕНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
В современном обществе курение является распространённой привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей. Курение табака – это зависимость, охватывающая большое количество людей и являющаяся бытовой наркоманией.
В основе этой зависимости лежит биохимический процесс, возникающий головном мозге человека и при многократном повторении формирующий крепкую причинно-следственную связь «сигарета-удовольствие» как на физиологическом, так и на психологическом уровне.
Особенно остро ощущается потребность в курении после принятия пищи, спиртных напитков, при отрицательных эмоциях и во время напряжённой работы. При этом сигарета является отвлекающим фактором: переключение сознания на неё помогает отодвинуть неприятные мысли, прервать тяжёлую работу. Никотин – является ядовитым веществом для организма человека. Его смертельная доза для человека – 0,08 мг. К тому же в тот момент, когда курильщик затягивается, температура на кончике сигареты достигает 600оС. При этом активизируются и поступают в организм крайне вредные вещества: окись углерода (угарный газ), синильная кислота, аммиак, мышьяк, радиоактивные полоний, свинец, висмут и другие химические соединения, способные вызвать поражения внутренних органов и систем.
Уже через 10 секунд после вдыхания сигаретного дыма никотин попадает в головной мозг и связывается и никотиновыми рецепторами, расположенными на нейронах. В результате этого происходит высвобождение нейромедиатора, ответственного за приятные ощущения и являющегося важной частью «системы вознаграждения» мозга. Но уже через 10-30 мнут после курения уровни никотина в организме курильщика снижаются, вызывая нервозность, беспокойство, агрессию, нарушение концентрации внимания, непреодолимую тягу к сигарете, повышенный аппетит, набор веса и другие «симптомы отмены» никотина, которые продолжаться до 3 месяцев и являются частой причиной «срывов» при попытке бросить курить.
В нашей стране курит почти треть всего населения в возрасте от 15 лет и старше. По данным Всесоюзной лаборатории по проблемам табакокурения известно, что из 100% систематически курящих лиц лишь 5-7% имеют привычку к курению, а у 93-95% фиксируется табачная зависимость — это хроническое заболевание, которое имеет законное гражданство в «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти».
Пагубное действие курения на организм человека
В настоящее время принято считать, что уровень здоровья современного человека на 50-55% зависит от образа жизни, включающего и, так называемые, вредные привычки, среди которых ведущее место занимает табакокурение. Ежегодно в мире от табака умирает 5 миллионов человек. Ежедневно только в России никотин уносит около 1 тысячи жизней. Доказано, что жизнь человека с никотиновой зависимостью на 9 лет короче, чем у некурящего человека. Однако курильщик не в одночасье становится больным человеком. Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Во время выкуривания сигареты в человеческом организме резко повышается давление, учащается число сердечных сокращений, сосуды сужаются. Чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды, сердце вынуждено работать с большим напряжением, что постепенно способствует развитию ишемической болезни сердца. От курения страдает мозг, железы внутренней секреции и другие внутренние органы. В минуты мнимого наслаждения от сигареты организм испытывает настоящий стресс, который непоправимо сказывается в целом на здоровье человека.
Курение может вызвать:
— заболевания дыхательных путей;
— онкологические заболевания;
— сердечно-сосудистые заболевания;
— заболевания желудочно-кишечного тракта;
— бесплодие, импотенция и др.
Влияние на сердце
Под влиянием никотина сердце курящего человека за сутки способно сделать на несколько тысяч сокращений больше, чем у некурящего. Никотин способен сузить кровеносные сосуды и повышает риск развития атеросклероза.
Особенно опасно курение для женщин и детей. Например, у женщин, выкуривающих в день пачку сигарет, шансы на развитие БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА в 6 раз больше, чем у тех, кто никогда не курил. А у курящих мужчин они повышаются в 3 раза.
Курение обусловливает более 80% всех летальных исходов от ИБС у мужчин в возрасте 35-44 года и 27% — в возрасте 45-64 года. Исследование факторов риска показало, что у курящих резко возрастает риск появления стенокардии (в 2 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза), ИБС (в 2,2 раза), внезапной смерти (в 4,9 раза).
Риск смерти в молодом возрасте у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих людей. Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие мужчины того же возраста. Средний возраст людей, внезапно умерших от сердечных приступов у некурящих равен 67 годам, у курящих — 48 годам. Почти на 20 лет сокращает свою жизнь, человек из-за сигарет. Лица, вдыхающие табачный дым, также имеют большой риск, наряду с курившими без вдыхания табачного дыма.
Нет необходимости лишний раз напоминать, что если вредные привычки уже успели появиться, для сохранения работоспособности сердца стоит как можно быстрее с ними расстаться навсегда.
Отказ от курения, как правило , сопровождается различными «симптомами отмены» никотина. Для людей решивших отказаться от курения надо вооружиться простыми советами, чтобы справиться с «симптомами отмены»:
- При повышенном аппетите ешьте маленькими порциями, перекусывайте овощами и фруктами вместо печенья и чипсов, пейте как можно больше воды.
- При возникновении тяги к курению отвлекитесь на другое занятие: съешьте яблоко, пройдитесь по коридору или выйдите на свежий воздух, позвоните близкому человеку.
- Для укрепления мотивации заручитесь поддержкой друзей и семьи.
- Для поддержания эмоционального баланса занимайтесь физическими упражнениями, йогой (при отсутствии противопоказаний от врача).
- При расстройстве сна замените кофе на соки и травяной чай.
- Избегайте привычных ситуаций и мест, в которых Вы привыкли курить.
Советы друзьям и родственникам:
- Напоминайте курильщику о вреде курения для его здоровья и для здоровья близких ему людей.
- Никогда не создавайте комфортных условий для курения.
- Не дарите курильщику приятных «курительных» аксессуаров (дорогих сигарет, зажигалок, пепельниц).
- Всячески содействуйте желанию курильщика отказаться от курения.
Чтобы сохранить своё здоровье и здоровье близких людей, борьба с курением должна быть активной и начинать её необходимо как можно раньше.
Вред курения для женского организма
Женщина создана для красоты, но вопреки моде, около половины прекрасной половины человечества детородного возраста не прочь выкурить пару сигареток в день, а то и больше. В первую очередь, никотин деградирующее действует на репродуктивную систему. Не зря большинство выкидышей, осложнений во время беременности и родов, случается именно у курящих девушек, а бесплодие – «профессиональное» заболевание каждой второй курильщицы.
Большой вред курение наносит организму беременной женщины и плода. После выкуренной беременной женщиной сигареты, наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии лёгкого кислородного голодания несколько минут! При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого – задержка внутриутробного развития плода. Это приводит к рождению слабых детей с низким весом, повышается заболеваемость и смертность в первые годы жизни.
Оказаться в плену у табака может каждый, поэтому лучший способ избавиться от этого – не начинать курить, а если всё же это произошло, как можно быстрее бросить вредную привычку, иначе потом будет поздно.
Живите полной жизнью. Помните, что Ваше здоровье только в Ваших руках!
Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования
медицинских информационных материалов «ЦМП» — 2020 г.
Вред курения для организма человека.
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
ВРЕД КУРЕНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
В современном обществе курение является распространённой привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей. Курение табака –333333 это зависимость, охватывающая большое количество людей и являющаяся бытовой наркоманией.
В основе этой зависимости лежит биохимический процесс, возникающий головном мозге человека и при многократном повторении формирующий крепкую причинно-следственную связь «сигарета-удовольствие» как на физиологическом, так и на психологическом уровне.
Особенно остро ощущается потребность в курении после принятия пищи, спиртных напитков, при отрицательных эмоциях и во время напряжённой работы. При этом сигарета является отвлекающим фактором: переключение сознания на неё помогает отодвинуть неприятные мысли, прервать тяжёлую работу. Никотин – является ядовитым веществом для организма человека. Его смертельная доза для человека – 0,08 мг. К тому же в тот момент, когда курильщик затягивается, температура на кончике сигареты достигает 600оС. При этом активизируются и поступают в организм крайне вредные вещества: окись углерода (угарный газ), синильная кислота, аммиак, мышьяк, радиоактивные полоний, свинец, висмут и другие химические соединения, способные вызвать поражения внутренних органов и систем.
Уже через 10 секунд после вдыхания сигаретного дыма никотин попадает в головной мозг и связывается и никотиновыми рецепторами, расположенными на нейронах. В результате этого происходит высвобождение нейромедиатора, ответственного за приятные ощущения и являющегося важной частью «системы вознаграждения» мозга. Но уже через 10-30 мнут после курения уровни никотина в организме курильщика снижаются, вызывая нервозность, беспокойство, агрессию, нарушение концентрации внимания, непреодолимую тягу к сигарете, повышенный аппетит, набор веса и другие «симптомы отмены» никотина, которые продолжаться до 3 месяцев и являются частой причиной «срывов» при попытке бросить курить.
В нашей стране курит почти треть всего населения в возрасте от 15 лет и старше. По данным Всесоюзной лаборатории по проблемам табакокурения известно, что из 100% систематически курящих лиц лишь 5-7% имеют привычку к курению, а у 93-95% фиксируется табачная зависимость — это хроническое заболевание, которое имеет законное гражданство в «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти».
Пагубное действие курения на организм человека
В настоящее время принято считать, что уровень здоровья современного человека на 50-55% зависит от образа жизни, включающего и, так называемые, вредные привычки, среди которых ведущее место занимает табакокурение. Ежегодно в мире от табака умирает 5 миллионов человек. Ежедневно только в России никотин уносит около 1 тысячи жизней. Доказано, что жизнь человека с никотиновой зависимостью на 9 лет короче, чем у некурящего человека. Однако курильщик не в одночасье становится больным человеком. Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Во время выкуривания сигареты в человеческом организме резко повышается давление, учащается число сердечных сокращений, сосуды сужаются. Чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды, сердце вынуждено работать с большим напряжением, что постепенно способствует развитию ишемической болезни сердца. От курения страдает мозг, железы внутренней секреции и другие внутренние органы. В минуты мнимого наслаждения от сигареты организм испытывает настоящий стресс, который непоправимо сказывается в целом на здоровье человека.
Курение может вызвать:
— заболевания дыхательных путей;
— онкологические заболевания;
— сердечно-сосудистые заболевания;
— заболевания желудочно-кишечного тракта;
— бесплодие, импотенция и др.
Влияние на сердце
Под влиянием никотина сердце курящего человека за сутки способно сделать на несколько тысяч сокращений больше, чем у некурящего. Никотин способен сузить кровеносные сосуды и повышает риск развития атеросклероза.
Особенно опасно курение для женщин и детей. Например, у женщин, выкуривающих в день пачку сигарет, шансы на развитие БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА в 6 раз больше, чем у тех, кто никогда не курил. А у курящих мужчин они повышаются в 3 раза.
Курение обусловливает более 80% всех летальных исходов от ИБС у мужчин в возрасте 35-44 года и 27% — в возрасте 45-64 года. Исследование факторов риска показало, что у курящих резко возрастает риск появления стенокардии (в 2 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза), ИБС (в 2,2 раза), внезапной смерти (в 4,9 раза).
Риск смерти в молодом возрасте у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих людей. Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие мужчины того же возраста. Средний возраст людей, внезапно умерших от сердечных приступов у некурящих равен 67 годам, у курящих — 48 годам. Почти на 20 лет сокращает свою жизнь, человек из-за сигарет. Лица, вдыхающие табачный дым, также имеют большой риск, наряду с курившими без вдыхания табачного дыма.
Нет необходимости лишний раз напоминать, что если вредные привычки уже успели появиться, для сохранения работоспособности сердца стоит как можно быстрее с ними расстаться навсегда.
Отказ от курения, как правило , сопровождается различными «симптомами отмены» никотина. Для людей решивших отказаться от курения надо вооружиться простыми советами, чтобы справиться с «симптомами отмены»:
- При повышенном аппетите ешьте маленькими порциями, перекусывайте овощами и фруктами вместо печенья и чипсов, пейте как можно больше воды.
- При возникновении тяги к курению отвлекитесь на другое занятие: съешьте яблоко, пройдитесь по коридору или выйдите на свежий воздух, позвоните близкому человеку.
- Для укрепления мотивации заручитесь поддержкой друзей и семьи.
- Для поддержания эмоционального баланса занимайтесь физическими упражнениями, йогой (при отсутствии противопоказаний от врача).
- При расстройстве сна замените кофе на соки и травяной чай.
- Избегайте привычных ситуаций и мест, в которых Вы привыкли курить.
Советы друзьям и родственникам:
- Напоминайте курильщику о вреде курения для его здоровья и для здоровья близких ему людей.
- Никогда не создавайте комфортных условий для курения.
- Не дарите курильщику приятных «курительных» аксессуаров (дорогих сигарет, зажигалок, пепельниц).
- Всячески содействуйте желанию курильщика отказаться от курения.
Чтобы сохранить своё здоровье и здоровье близких людей, борьба с курением должна быть активной и начинать её необходимо как можно раньше.
Вред курения для женского организма
Женщина создана для красоты, но вопреки моде, около половины прекрасной половины человечества детородного возраста не прочь выкурить пару сигареток в день, а то и больше. В первую очередь, никотин деградирующее действует на репродуктивную систему. Не зря большинство выкидышей, осложнений во время беременности и родов, случается именно у курящих девушек, а бесплодие – «профессиональное» заболевание каждой второй курильщицы.
Большой вред курение наносит организму беременной женщины и плода. После выкуренной беременной женщиной сигареты, наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии лёгкого кислородного голодания несколько минут! При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого – задержка внутриутробного развития плода. Это приводит к рождению слабых детей с низким весом, повышается заболеваемость и смертность в первые годы жизни.
Оказаться в плену у табака может каждый, поэтому лучший способ избавиться от этого – не начинать курить, а если всё же это произошло, как можно быстрее бросить вредную привычку, иначе потом будет поздно.
Живите полной жизнью. Помните, что Ваше здоровье только в Ваших руках!
Материал подготовлен
отделом подготовки и тиражирования
медицинских информационных материалов «ЦМП»
— 2020г.
Инновации помогут снизить потенциальный вред от курения — Российская газета
В 2013 году в нашей стране на основе Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака были приняты законодательные меры, ужесточающие оборот табачной продукции.
Это способствовало тому, что распространенность курения в России начала снижаться. Принятые меры сказались на уменьшении числа курящих и на некотором снижении статистики заболеваний, ассоциированных с курением.
«Бросили курить наиболее сознательные курильщики, у которых никотиновая зависимость была не очень сильной, — пишут авторы статьи «Профилактика ассоциированных с курением форм рака. Концепция снижения вреда», опубликованной в журнале «Практическая онкология», президент противоракового общества России академик РАН Давид Заридзе и ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Блохина Ануш Мукерия. — Труднее расстаться с этой привычкой курильщикам с высокой никотиновой зависимостью».
Но не случайно после нескольких лет хорошей динамики отказа от курения, интенсивность перехода россиян к здоровому образу жизни замедлилась. Давид Заридзе и его коллега ученый-онколог Ануш Мукерия делают вывод: для курильщиков с сильной никотиновой зависимостью, которые не только не могут, но и не хотят отказаться от курения и которые будут продолжать курить, если им не предоставить менее опасную и приемлемую для них альтернативу, целесообразно перейти на альтернативные способы потребления никотина.
В 2020 году в нашей стране почти треть опрошенных курильщиков заявляли о том, что во время самоизоляции предпринимали попытки отказаться от сигарет, однако только немногие (11 процентов) почти перестали курить. При этом врачи обращают внимание, что 64 процента опрошенных выкуривают первую сигарету в течение получаса после пробуждения, что, согласно тесту Фагерстрёма, говорит о чрезвычайно сильном уровне никотиновой зависимости. Самостоятельные попытки избавиться от нее редко приводят к желаемому результату.
Наилучшим вариантом для курильщика является полный отказ от использования табачных изделий
По данным Минздрава России, в 17% случаев табак является причиной преждевременной смертности в России. Особенно актуален вопрос отказа от сигарет для борьбы с онкологическими заболеваниями. Врачи напоминают, что влияние курения на риск развития злокачественных опухолей зависит от «стажа» и частоты курения. Чем больше канцерогенов попадает в организм человека с табачным дымом, тем выше вероятность развития онкозаболеваний.
«Ни для кого не секрет, что и сегодня продолжается рост заболеваемости, онкопатологией, которая так или иначе связана с курением: это не только рак легкого, это и злокачественные заболевания органов головы и шеи, риск смерти от которых остается крайне высоким, — говорит врач-онколог отделения № 10 (противоопухолевой лекарственной терапии) Городского клинического онкологического диспансера Санкт-Петербурга Светлана Кутукова. — Кроме того, курение вызывает развитие так называемых предопухолевых поражений верхних дыхательных и пищеварительных путей, которые с той или иной долей вероятности могут превратиться в рак. Полный отказ от курения — это идеальная ситуация, которая позволит полностью исключить вредное воздействие табакокурения на организм и продуктов горения табака на организм человека. Однако все мы знаем, как трудно заядлому курильщику полностью отказаться от своей привычки, даже при полном понимании ее негативного влияния».
При опросах большая часть курящих сообщает о своем желании бросить курить и делает такие попытки. К сожалению, многим так и не удается покончить с вредной привычкой — зависимость от компонентов табака нередко бывает сильнее желания прекратить курение.
Тем, кто не желает или не способен отказаться от курения, наука предлагает потенциально менее рисковую альтернативную концепцию снижения вреда. Концепция впервые была сформулирована в середине 70-х годов прошлого века профессором Майклом Расселом, британским психиатром и активным борцом с курением. Этот подход основывается на предположении о том, что разные продукты обладают разной степенью риска для курильщиков в зависимости от наличия или отсутствия процесса горения табака. Как отмечает Давид Заридзе, при горении табака в процессе курения в табачном дыме образуется смола, содержащая канцерогенные вещества. Во время потребления негорящих табачных продуктов образуются аэрозоли, химический состав которых значительно отличается от дыма сигарет, в том числе и по содержанию вредных веществ.
Ряд имеющихся научных исследований утверждает, что инновационные системы нагревания табака (СНТ) потенциально обладают меньшим негативным влиянием на здоровье пользователей, чем горящий табак, т.е. сигареты, трубка и сигары, так как в них меньше канцерогенов и других токсичных веществ. Тем не менее дебаты по поводу альтернативных систем доставки никотина продолжаются. В то же время накапливаются научные данные об эффективности СНТ для отказа от курения, о химическом составе аэрозоля, который образуется при их применении, и маркеров (метаболитов) экспозиции потребителей СНТ к токсическим и канцерогенным веществам табачного дыма, как в краткосрочных, так и в относительно долгосрочных исследованиях.
Наука установила, что сигаретный дым содержит более 8700 различных химических веществ, многие из которых могут вносить свой вклад в развитие болезней. А, например, аэрозоли инновационных СНТ выделяют гораздо меньше токсичных веществ по сравнению с сигаретным дымом. Клинические исследования с участием курильщиков, которые переходят на использование подобных систем, показали снижение их воздействия — в некоторых случаях до степени, соответствующей сокращению или полному прекращению курения.
В июле британский медицинский журнал The Journal of Internal and Emergency Medicine опубликовал первое рандомизированное долговременное исследование, которое предоставило реальные доказательства того, что люди, полностью переходящие с сигарет на использование систем нагревания табака, могут значительно снизить воздействие токсичных веществ, ассоциируемых с рядом заболеваний, связанных с курением.
Исследование проводилось в течение года. Его участниками были британские курильщики (мужчины и женщины) в возрасте от 23 до 55 лет с хорошим общим состоянием здоровья, которые либо хотели, либо не хотели бросить курить. Курильщики, которые не намеревались бросить курить, были рандомизированы и разделены на две группы — либо продолжая курение своей обычной марки, либо переходя на использование только системы нагревания табака glo, предоставленной в рамках исследования компанией «БАТ». Курильщики, заявившие о своем желании бросить курить, получали никотинзаместительную терапию и возможность в любое время обратиться за консультацией к эксперту по прекращению курения. В пул исследуемых была также включена группа никогда не куривших — в качестве контрольной группы. Эти участники продолжали не употреблять табачные или никотиновые изделия. От всех участников было получено письменное информированное согласие перед их участием в исследовании и перед проведением любых процедур исследования, включая скрининговые оценки.
Курящие участники были распределены в группы по 8 человек. Те, кто имел намерение отказаться от курения, вошли в группу субъектов, прекращающих курить, никогда не курившие добровольцы были также определены в отдельную группу.
Все они посещали клинику на 30, 60, 90 и 180-й дни исследования, в которые у них отбирали такие же образцы, как при первом обследовании. Для анализа «биомаркеров воздействия» (BoE) и «биомаркеров потенциального вреда» (BoPH) в амбулаторных условиях у участников исследования брали образцы мочи и крови, измеряли уровень углекислого газа и относительную концентрацию оксида азота в выдыхаемом воздухе, им также выполняли спирометрию (метод исследования функции дыхания).
В течение всего периода исследования контролировали возникновение нежелательных и серьезных нежелательных явлений с помощью анкетирования при каждом визите и предлагали участникам самостоятельно сообщать о таких явлениях по телефону, если они возникнут в период между визитами к врачу.
Результаты, зарегистрированные уже после первых 6 месяцев, показали, что полный переход на системы нагревания табака привел к изменениям по ряду показателей наличия в организме токсичных веществ. По большинству из них у людей, использующих систему нагревания табака, показатели изменились так же, как у участников исследования, которые полностью бросили курить. Например, значительно снизились уровни биомаркера риска рака легких и количества лейкоцитов, указывающих на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и других заболеваний. Одновременно повысился уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), связанный со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний; улучшились два ключевых показателя здоровья легких и окислительного стресса — процесса, связанного с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые и, в частности, гипертония. Авторы исследования пишут: использование СНТ, вероятно, не лишено риска и может вызывать зависимость от никотина. Наилучшим для курильщика является полный отказ от использования табачных изделий. Однако авторы утверждают, что переход на СНТ по некоторым показателям вредных веществ может быть сравним с полным отказом от курения. Использование таких альтернативных продуктов может стать стимулом к постепенному отказу от курения, соглашаются некоторые доктора.
«Возможно, именно системы нагревания табака действительно могут стать эффективной альтернативой для тех людей, которым сложно или невозможно отказаться от своей пагубной привычки. Ведь это во многом еще и психологическая зависимость от самого процесса курения, — продолжает Светлана Кутукова. — Исследование, которое представлено нашими английскими коллегами, показывает крайне обнадеживающие результаты, свидетельствующие о значимом снижении биомаркеров, характеризующих тот вред, который наносит сигарета организму человека. Конечно, стоит дождаться окончательного анализа этого рандомизированного исследования, но уже те результаты, которые были опубликованы после анализа данных 180-дневного наблюдения за испытуемыми, пока что подтверждают тот факт, что СНТ оказывает меньше негативных воздействий на слизистые оболочки, легкие и другие органы, чем обычная сигарета».
Дальнейшие результаты завершенного исследования должны быть получены к концу 2021 года. Они позволят определить, сохраняется ли сниженное воздействие токсичных веществ и биомаркеров потенциального вреда на протяжении всего исследования.
А исследования, проведенные во Всероссийском научно-исследовательском институте табака, махорки и табачных изделий» (ФГБНУ ВНИИТТИ), показали, что химический состав изделий из нагреваемого табака значительно отличается от сигаретного дыма. Отмечено снижение содержания компонентов газовой фазы аэрозоля: бензола — более чем на 99 процентов, 1,3-бутадиена — более чем на 99 процентов, монооксида углерода — более чем на 96-98 процентов по сравнению с контрольным образцом и пятью марками сигарет.
Опрос экспертов, проведенный в Московской школе управления СКОЛКОВО, показал, что многие из них отмечают меньшее негативное воздействие СНТ на здоровье курящих людей и большую эффективность при отказе от курения по сравнению с фармацевтическими препаратами. Возможно, поэтому некоторые страны (Франция, Великобритания, Новая Зеландия, Канада) применяют различные подходы к регулированию СНТ и курению сигарет.
История открытия связи между сигаретами и раком легких: доказательные традиции, корпоративное отрицание, глобальные потери
Рак легких стал серьезной болезнью, убивая около 1,5 миллионов человек в год во всем мире, по данным Международного агентства исследований 2008 года. Оценка риска рака (IARC ).1 Трагедия усугубляется тем фактом, что подавляющее большинство этих смертей, около 95%, можно полностью предотвратить. Сегодня рак легких в первую очередь вызывается вдыханием дыма от сигарет, поэтому до 20 века болезнь была довольно редкой.Рак легких не был признан даже с медицинской точки зрения до 18 века, а еще в 1900 году в опубликованной медицинской литературе было известно только около 140 случаев. Заболевание, должно быть, иногда ошибочно принимали за туберкулез (туберкулез), пневмонию или какое-либо другое заболевание легких, но мы также знаем из подробных записей вскрытия в Германии, что болезнь не могла быть очень распространенной. Обнаружение первичных опухолей легких при вскрытии трупов в немецких исследовательских клиниках резко возросло во второй половине 19-го века и еще более резко возросло в первом десятилетии 20-го.Исаак Адлер резюмировал эти данные в 1912 году в первой в мире монографии по раку легких, отметив, что частота злокачественных новообразований легких, по-видимому, «резко возросла». Адлер упомянул «злоупотребление табаком и алкоголем» как одну из возможных причин, а также отметил, что субъект «еще не готов к окончательному приговору» 2.
Табак, по-видимому, даже не подозревался как причина опухолей легких до последнего десятилетия. 19 века. В 1898 году студент-медик по имени Герман Роттманн из Вюрцбурга предположил, что табачная пыль, а не дым, может быть причиной повышенной заболеваемости опухолями легких среди немецких табачных рабочих.Ошибка Роттманна не была исправлена до 1912 года, когда Адлер предположил, что курение может быть причиной роста легочных опухолей. Рак легких все еще оставался очень редким заболеванием; настолько редко, что профессора медицины, сталкиваясь с одним случаем, иногда говорили своим студентам, что они, возможно, никогда не увидят другого3. Однако к 1920-м годам хирурги сталкивались с этим недугом все чаще и начинали ломать голову над тем, что могло быть причиной. Часто во всем обвиняли курение, а также асфальтовую пыль с недавно заасфальтированных дорог, промышленное загрязнение воздуха и скрытые эффекты от воздействия ядовитого газа во время Первой мировой войны или глобальной пандемии гриппа 1918–1919 годов.Эти и ряд других теорий выдвигались в качестве возможных объяснений роста рака легких, пока данные из множества источников не дали понять, что табак несомненно является главным виновником.
Сходящиеся линии доказательств
В середине 20-го века четыре различных линии доказательств сошлись воедино, чтобы установить курение сигарет как ведущую причину рака легких. Они описаны ниже.
Демографические исследования
Это были одни из первых и наиболее убедительных доказательств.Ученые начали отмечать параллельный рост потребления сигарет и рака легких, и к 1930-м годам начали исследовать эту взаимосвязь, используя методы эпидемиологии «случай-контроль». Франц Герман Мюллер из Кельнской больницы в 1939 году опубликовал первое такое исследование, в котором сравнивалось 86 «случаев» рака легких и такое же количество контрольных групп без рака.4 Мюллер смог показать, что у людей с раком легких гораздо больше шансов, чем у людей, не страдающих раком. контролируют курение — факт, подтвержденный Эберхардом Шайрером и Эриком Шенигером из Йенского университета в еще более амбициозном исследовании 1943 года.5 Эти немецкие результаты были впоследствии проверены и дополнены британскими и американскими учеными: только в 1950 году было опубликовано пять отдельных эпидемиологических исследований, в том числе статьи Эрнста Виндера и Эвартса Грэхема в США и Ричарда Долла и А. Брэдфорд Хилла в Англии. Все подтвердили это растущее подозрение, что курильщики сигарет гораздо чаще заболевают раком легких, чем некурящие. Дальнейшее подтверждение было получено вскоре после этого из серии проспективных «когортных» исследований, проведенных для исключения возможности систематической ошибки вспоминания.Теория заключалась в том, что, проследив с течением времени две отдельные и изначально здоровые группы, одна курящая и одна некурящая, сопоставленная по возрасту, полу, роду занятий и другим соответствующим характеристикам, вы могли выяснить, было ли курение фактором в возникновении легких. болезнь. Результаты были однозначными: Долл и Хилл в 1954 году пришли к выводу, что у курильщиков 35 или более сигарет в день шансы умереть от рака легких увеличиваются в 40,6 раза. Хаммонд и Хорн, работая с Американским онкологическим обществом над другим большим когортным исследованием, пришли к выводу. в том же году, когда связь была доказана «вне всякого разумного сомнения».7 8
Эксперименты на животных
Это была вторая ключевая линия доказательств. Было доказано, что табачный сок вызывает рак у лабораторных животных с первого десятилетия века 9, и ряд ученых подтвердили эти результаты. Самым активным в этой сфере был бесстрашный Анхель Х. Роффо, директор-основатель Аргентинского института экспериментальной медицины по изучению и лечению рака, который в 1931 году показал, что дым, образующийся при деструктивной перегонке табака, может вызывать опухоли, если его нанести на безволосых людей. шкуры кроликов.10 Роффо в 1930-х и начале 1940-х годов опубликовал десятки статей (в основном на немецком и испанском языках) о причастности курения к генезису рака, что вызвало восторженную поддержку со стороны органов здравоохранения Германии, но также и насмешки со стороны сигаретной промышленности. Немецкие производители табака даже учредили целый журнал — Chronica Nicotiana — и научную «академию» Academia Nicotiana Internationalis , чтобы поддержать табачные состояния, в то время находившиеся под осадой активистов общественного здравоохранения.11
В 1953 году большое внимание было уделено эксперименту Эрнста Виндера, Эвартса Грэма и Адель Кронингер, показавшего, что опухоли могут возникать при нанесении смол сигаретного дыма на бритые спины мышей. несколько страниц статьи, и Time процитировал вывод Грэма о том, что дело против табака было доказано «вне всяких сомнений» 13. Доверие общества к табаку пошатнулось, и цены на акции американских производителей сигарет резко упали.Производители табака увидели в этой новой «угрозе здоровью» смертельную угрозу своим средствам к существованию и решили организовать ответные меры. 14 декабря 1953 года в отеле Plaza на Манхэттене руководители шести крупнейших производителей табака в США (все, кроме Лиггетта) встретились, чтобы спланировать ответ. Результатом стал далеко идущий план по опровержению накопившихся доказательств с использованием рекламы, «официальных документов», пресс-релизов и корпоративных болтовни с научно-популярными писателями и журналистами. Поддержка (благоприятной для промышленности) науки была жизненно важной частью этого предприятия: производители сигарет призвали к «дополнительным исследованиям», чтобы разрешить предполагаемое «противоречие», и намеревались заверить общественность в том, что компании берут на себя ответственность.Эта кампания в целом увенчалась успехом, судя по тому факту, что потребление на душу населения восстановилось после падения в 1953 году. Фактически, потребление сигарет в США продолжало расти в течение 1960-х и 1970-х годов, достигнув пика примерно в 630 миллиардов палочек в 1982 году. начинает снижаться.
Клеточная патология
Третья линия доказательств связи между сигаретой и раком пришла из клеточной патологии. Патологоанатомы в 1930-х годах начали замечать способность сигаретного дыма вызывать цилиастаз — ослабление крошечных хлыстов или волосоподобных структур, выстилающих верхние дыхательные пути, структур, которые, как известно, ответственны за вынос твердых частиц из легких.14 Начали расти подозрения, что цилиастаз может стать причиной попадания сигаретного дыма в легкие, вызывая рак. Патологоанатомы также начали изучать, можно ли распознать вред от курения на уровне клетки. Андерсон С. Хильдинг в 1956 году подтвердил, что курильщики страдают цилиастазом легких, но также и то, что реснички умерщвляются именно в тех частях легкого, где наиболее вероятно развитие рака.15 Оскар Ауэрбах примерно в то же время показал (на основании исследований вскрытия), что предраковые заболевания изменения могли быть обнаружены в клетках курильщиков — даже в тех, кто умер от других причин.16
Канцерогенные химические вещества в сигаретном дыме
Четвертая линия доказательств связана с открытием канцерогенных химических веществ в сигаретном дыме. Полициклические ароматические углеводороды были идентифицированы как канцерогенные составляющие каменноугольной смолы в 1930-х годах, и тогда возник вопрос: а не может ли быть подобных соединений в сигаретном дыме? Анхель Роффо из Аргентины был первым, кто идентифицировал полициклические ароматические углеводороды в сигаретном дыме по их характерным спектрографическим сигнатурам, и, по крайней мере, какое-то время его голос был самым авторитетным в этой области.17 К работе Roffo серьезно относились даже консультанты, работающие в отрасли. В 1947 году во внутреннем отчете компании Lorillard, производящей сигареты Old Gold, Джон Б. Фишел из Университета штата Огайо признал присутствие «канцерогенного бензопирена в табачных смолах», сославшись на авторитет Роффо18. Исследования: исследователи Brown и Williamson определили бенз (а) пирен в сигаретном дыме в 1952 году, а к концу десятилетия производители сигарет охарактеризовали несколько десятков канцерогенов в сигаретном дыме, включая мышьяк, хром, никель и настоящий зоопарк полициклических ароматических углеводородов (хризен, метилхолантрен). , дибензантрацен, дибензакриден и т. д.).Как сказал в 1961 году директор по исследованиям Philip Morris Хельмут Уэйкхэм, канцерогены были обнаружены «практически в каждом классе соединений сигаретного дыма» 19. Анализ, в сочетании с уменьшающимся количеством доказательств для альтернативных объяснений, побудил органы здравоохранения и медицинские органы во всем мире публично признать связь между сигаретами и раком. Национальный совет директоров Американского онкологического общества в 1954 г. объявил «без возражений», что «имеющиеся в настоящее время данные указывают на связь между курением, особенно курением сигарет, и раком легких».Ассоциация рака общественного здравоохранения в том же году посоветовала бросить курить как способ предотвращения рака, и онкологические органы Норвегии, Швеции, Финляндии, Дании и Нидерландов пришли к аналогичным выводам. К участию присоединились онкологические власти Великобритании, а также Объединенное противотуберкулезное общество Великобритании и Национальный департамент здравоохранения и социального обеспечения Канады.21 Скептики обратились, и медицинское внимание переключилось с вопроса «можно ли» на вопрос «как?» И Что с этим делать.
Исследователи табачной промышленности также убедились в наличии связи между сигаретами и раком, хотя это никогда не признавалось публично.Клод Тиг в своем конфиденциальном «Обзоре исследований рака» 1953 года, написанном для высшего руководства RJ Reynolds, производителя сигарет Camel, пришел к выводу, что параллельный рост употребления сигарет и рака привел к подозрению, что табак был «важным этиологическим фактором в развитии. индукция первичного рака легкого ». Тиг заметил, что клинические данные подтверждают эту взаимосвязь, и пришел к выводу, что большая часть экспериментальных работ на животных «может указывать на присутствие канцерогенов».22
Тиг был не единственным инсайдером табачной продукции, допускавшим опасность. Харрис Пармеле, директор по исследованиям Lorillard, в 1946 году в частном порядке прокомментировал, как «некоторые ученые и медицинские авторитеты в течение многих лет заявляли, что употребление табака способствует развитию рака у восприимчивых людей. Было представлено достаточно доказательств, чтобы оправдать возможность такого предположения »23. Летом 1953 года American Tobacco Company предприняла экстраординарный шаг, спонсируя серию секретных испытаний на животных в лабораториях Ecusta Paper Corporation, создателя многих сигаретной бумаги в мире, с целью выяснить, был ли табачный лист или сигаретная бумага причиной всего этого рака.Их вывод, распространенный только частным образом, заключался в том, что виновником был табак, а не бумага21.
К середине 1950-х гг. Инсайдеры табачной промышленности ясно знали, что их продукция опасна. В декабре 1953 года, когда Хилл и Ноултон изучали, как отреагировать на шумиху вокруг публикации канцерогенов в сигаретном дыме, директор по исследованиям одной табачной компании прокомментировал конфиденциальное интервью: «Мальчик! Разве не было бы замечательно, если бы наша компания первой произвела безраковые сигареты.Что мы можем сделать с конкуренцией! »Другой заметил, насколько удачно« для нас »(т. Е. Производителей сигарет), что курильщики придерживаются« привычки, от которой они не могут избавиться »24. (хотя и в частном порядке) совместно используются компаниями; и реальность зависимости также начала признаваться — по крайней мере, во внутренних отраслевых документах.
Британские производители сигарет также прокомментировали консенсус в отношении рака легких. Например, трое ведущих ученых из British American Tobacco (BAT) посетили США в 1958 году и обнаружили, что, за одним исключением, все опрошенные — включая десятки экспертов внутри и вне отрасли — считают, что связь с раком доказана.25 Алан Родгман из Reynolds 4 года спустя признался, что, хотя доказательства в пользу связи рака были «неопровержимыми», доказательства против были «скудными» 26. Гельмут Уэйкхэм из Philip Morris примерно в то же время составил список из десятков канцерогенов в мире. сигаретный дым20. Ничего из этого не было обнародовано; действительно, табачная промышленность на протяжении всего этого времени и в течение десятилетий после этого — до конца тысячелетия — отказывалась признавать какие-либо доказательства вреда от курения. Никто не может точно сказать, сколько жизней было потеряно в результате, но если снижение потребления на душу населения, начавшееся с доклада Главного хирурга США в 1964 году, началось вместо этого в 1954 году, когда был запущен заговор с целью бросить вызов науке, миллионы людей жизни были бы спасены.27
Отчет главного хирурга 1964 года, в котором курение признано причиной рака легких у мужчин, часто рассматривается как поворотный момент в признании вреда для здоровья от курения. Но отчет главного хирурга на самом деле был своего рода научным разочарованием: с точки зрения доказательств дело против курения было закрыто к концу 1950-х годов, и только агрессивность и упорство производителей сигарет заставили его получить голубую ленточку. рассмотрение федеральным правительством.Чарльз С. Кэмерон, медицинский и научный директор Американского онкологического общества, хорошо изложил этот вопрос в обзоре за 1956 год для журнала Atlantic Monthly , отметив, что, если бы такой же уровень доказательств был собран против, скажем, шпината, никто бы не стал возражал против запрета этого растения из рациона населения.28
Народное знание — и невежество
История — это, помимо прочего, изучение происхождения и результатов — того, как вещи возникают и исчезают. Презумпция часто носит случайный характер: то, как все обернется, часто является результатом борьбы между конкурирующими агентами.Мы рассмотрели здесь рост научных знаний о канцерогенности сигарет, но также важно понимать, что у популярных знаний тоже есть история. Ученые не уделяют достаточного внимания тому, что не ученые думают о мире, правильным изучением которого является агнотология.29 Какова история популярных знаний о связи табака с раком легких? Какие усилия были предприняты, чтобы вызвать невежество?
Одним из источников информации об истории невежества являются данные опросов, собранных профессиональными агентствами по изучению общественного мнения и их партнерами из табачной промышленности.В 1954 году, например, Джордж Гэллап опросил широкий круг населения США, чтобы спросить: «Как вы думаете, курение сигарет является одной из причин рака легких или нет?» 41% ответили утвердительно, а остальные ответили либо «нет» или «не определились» 30. Даже большое количество врачей остались неубедительными. В 1960 году в опросе, организованном Американским онкологическим обществом, только треть всех американских врачей согласились с тем, что курение сигарет следует рассматривать как «главную причину рака легких». Этот же опрос показал, что 43% всех американских врачей по-прежнему курят сигареты на регулярной основе, а на случайных пользователей приходится еще 5%.31 Учитывая, что курит половина всех врачей, неудивительно, что большинство американцев по-прежнему не убеждены в опасном для жизни вреде от этой привычки.
Табачная промышленность не была невиновна в этом постоянном невежестве. Производители сигарет потратили бесчисленные суммы на то, чтобы отрицать связь между сигаретами и раком и отвлечься от нее, в некоторых случаях фактически оценивая влияние своей пропаганды отрицания. В 1973 году, например, Институт табака нанял AHF-Basico Market Research Co. и Audience Studies, Inc., чтобы измерить влияние пропагандистского фильма 1972 года «Курение и здоровье: необходимость знать», который был показан сотням тысяч людей по всей стране, в том числе старшеклассникам. Перед просмотром зрителей задали ряд вопросов о том, «может ли главный хирург ошибаться в отношении опасности курения»; те же вопросы были заданы после просмотра. Энн Даффин из Института табака с радостью сообщила, что благодаря фильму на 17,8% сократилось число людей, согласных с тем, что «курение сигарет вызывает рак легких» (с 74.От 9% до 57,1%). Фильм также произвел «значительные сдвиги» в подходах, благоприятных для индустрии в других областях, в том числе в недавних отчетах «переоценка опасности курения» 32.
Глобальные кампании отрицания принесли аналогичные плоды. В 1980-х годах британские исследователи табака прокомментировали, как Philip Morris пилотирует «глобальную стратегию», чтобы отрицать реальность опасности пассивного курения, тратя огромные суммы денег, чтобы «поддержать полемику» 33. Сотни миллионов китайцев остаются плохо информированными. об опасностях курения, и совсем недавно, в 2011 году, ученые из Международного проекта оценки политики контроля над табаком в Нидерландах опубликовали исследование, показывающее, что только 61% взрослых голландцев согласны с тем, что сигаретный дым представляет опасность для некурящих.34
Глобальные потери
Сигарета — самый смертоносный артефакт в истории человеческой цивилизации.21 Уровень потребления снижается в большинстве более богатых стран, но уровень курения остается высоким или даже увеличивается во многих частях земного шара. В Китае потребление сигарет выросло примерно с 500 миллиардов в 1980 году до более чем в четыре раза, чем в 2010 году, и пока не ясно, достигло ли потребление пика. В настоящее время Китай производит около 2,4 триллиона сигарет в год, что составляет около 40% от общемирового производства.Потреблению способствовало внедрение сверхвысокоскоростных машин для изготовления сигарет: например, сигаретная фабрика Yuxi в Hongta производит более 90 миллиардов сигарет в год, используя 52 высокоскоростные машины для изготовления сигарет Molins. Современные машины для производства сигарет, подобные производимым Hauni Corporation в Гамбурге или GD (Generate Differences) в Болонье, производят сигареты со скоростью до 20000 в минуту, что помогает учесть резкое падение производственных затрат за последнее столетие или около того. .Сигаретные фабрики сегодня производят смерть быстрее и дешевле, чем любая предыдущая форма промышленного производства. Если сигареты вызывают 1 рак легких на каждые 3 или 4 миллиона выкуриваемых 35, это означает, что такая фабрика, как фабрика Hongta в Юйси, ответственна за ежегодно 25 000 или 30 000 смертей от рака легких. И примерно вдвое больше, чем от других болезней. В мире насчитывается около 400 промышленных сигаретных фабрик, 36 каждая из которых вызывает тысячи предотвратимых смертей в год (см. Вставку 1 и таблицу 1).
Box 1Сколько стоит человеческая жизнь для производителя сигарет?
Сигареты вызывают примерно одну смерть на миллион выкуриваемых35 с задержкой около 25 лет, поэтому 6 триллионов выкуриваемых в 1990 году вызовут около 6 миллионов смертей в 2015 году. Это одна смерть каждые 5 секунд. Одна треть или четверть этих смертей будет от рака легких; примерно по одному каждые 15 или 20 с.
Эта взаимосвязь довольно стабильна в разных частях мира, учитывая однородность сигарет и то, насколько одинаково они выкуриваются.Это также означает, что мы можем произвести некоторые интересные эквиваленты. Сигареты обычно выпускаются в упаковке по 20 палочек, по 200 палочек в коробке, 10 000 палочек в коробке и 10 миллионов палочек в упаковке. В 12-метровом (40-футовом) контейнере, который отправляется за границу или доставляется грузовиком по шоссе, содержится 10 миллионов сигарет, а это означает, что каждый контейнер приведет к примерно 10 смертельным случаям.
Мы также можем думать об этом с точки зрения скорости курения сигарет. Ежегодно выкуривается в общей сложности 6 триллионов сигарет, и если каждая сигарета имеет размер около 60 мм (считая только выкуренную часть), это означает, что выкуривается 360 триллионов мм сигарет в год.Преобразуя это, 360 триллионов мм равняются 360 миллиардам м, или 360 миллионам км. Если представить себе один длинный стержень, это означает, что сигареты выкуривают со скоростью 360 миллионов км в год, то есть более 10 км / с. Сигареты выкуривают со скоростью, равной скорости, с которой спутники вращаются вокруг Земли.
Можно также подумать о смертности от единицы веса начинки. Сигареты содержат около двух третей грамма табака, а это означает, что если требуется 3 миллиона сигарет, чтобы вызвать один рак легких, то требуется около 2 миллионов г — или 2 метрических тонны — для того, чтобы вызвать рак легких.Типичная табачная ферма дает около 2 тонн с гектара, поэтому поле площадью 10 га вызывает около 10 смертей от рака легких в год. И еще 20 смертей от сердечных приступов, гангрены стоп, рака мочевого пузыря и полости рта и т. Д.
Наконец, мы также можем думать об этом с точки зрения ценности жизни, как полагают производители табака. Сигаретные компании получают около копейки прибыли с каждой проданной сигареты или около 10 000 долларов США с каждого миллиона купленных сигарет. Поскольку на каждый миллион проданных (или выкуриваемых) сигарет приходится одна смерть, производитель табака будет зарабатывать около 10 000 долларов США за каждую смерть, вызванную его продукцией.Иначе говоря: производитель сигарет не откажется от прибыли в размере 10 000 долларов США, даже если это означает смерть одного из их клиентов. Таким образом, ценность человеческой жизни для производителя сигарет составляет около 10 000 долларов США.
Таблица 1Фабрики смерти (выбрано)
До сих пор существует множество мифов, связанных с курением — например, опасность давно «общеизвестна». , или это законное научное сомнение в реальности опасностей, опубликованное после отчета Главного хирурга от 1964 года.37–39 Тем не менее, еще один миф заключается в том, что табачная «проблема» в целом «решена». Табак обычно упоминается в прошедшем времени, например, когда критики индустрии быстрого питания говорят о решении диетических проблем «способом, которым решалась проблема табака». Дело в том, что потребление сигарет сохраняется, причем в массовых масштабах. Мировое употребление сигарет, похоже, достигло пика — около 6 триллионов сигарет где-то на рубеже нового тысячелетия, но смертоносные последствия этой эпидемии будут ощущаться еще десятилетия, даже если глобальное употребление сигарет продолжит сокращаться.Только около 100 миллионов человек умерли от курения в 20-м веке, тогда как несколько раз, вероятно, умрут в нынешнем веке, даже если нынешние показатели курения резко упадут35. число жертв рака легких может приблизиться к 2 миллионам смертей от рака легких в 2020-х или 2030-х годах.
Никакие причины сами по себе не являются беспричинными, а это означает, что, когда мы думаем о том, что вызывает рак легких или даже курение, мы должны думать не только о том, как люди «решают» начать курить, но, скорее, с точки зрения большего, большего количества людей. паутинные нити причинности.Мы должны рассматривать эпидемию сигарет — и, следовательно, рак легких — с точки зрения длинных причинно-следственных связей социально-политического, технического, молекулярного и сельскохозяйственного характера. Если сигареты вызывают рак, то же самое происходит с машинами, которые скручивают сигареты, и компаниями, которые поставляют «фильтры», «ароматизаторы» и бумагу. Мы должны понимать, что реклама может быть канцерогеном, как и в магазинах и аптеках, где продаются сигареты. Руководители, которые работают на сигаретные компании, вызывают рак, равно как и художники, которые разрабатывают сигаретные пачки, и PR и рекламные фирмы, которые управляют такими счетами.Фермеры, выращивающие табак, являются частью этой сети, как и политики, берущие деньги у «Big Tobacco», а также те химики и селекционеры, которые отдают предпочтение молекуле никотина. То же самое мы должны включить и тех многих сотен экспертов, которые дают показания в суде от представителей отрасли.21 Нам нужно лучше понимать такие сети или сети, если мы хотим более творчески подходить к поиску способов снижения потерь от этой самой смертоносной злокачественной опухоли в мире.
Что добавляет эта статья
В этой статье рассматриваются сходящиеся линии доказательств, которые привели к признанию того, что курение является основной причиной рака легких.
Это также показывает, что не научная публика медленнее, чем ученые и медицинские работники, осознавала вред табака.
Дело в том, что часть этого отставания можно проследить до кампаний, проводимых отраслью с целью производства сомнений.
Также отмечается, что потребление табака в мире снизилось бы, если бы не Китай, на который сейчас приходится около 40 процентов всех проданных (и выкуриваемых) сигарет.
Подсчитано количество смертей, вызванных некоторыми из крупнейших табачных фабрик мира, и показано, что стоимость человеческой жизни для производителя сигарет составляет около 10 000 долларов.
Влияние курения на здоровье | PMI
При зажигании сигареты табак горит и образует дым. В сигаретном дыме было обнаружено более 6000 химических веществ или «компонентов дыма». Органы общественного здравоохранения классифицировали примерно 100 из них как причины или потенциальные причины связанных с курением заболеваний, таких как рак легких, сердечно-сосудистые заболевания и эмфизема. Эти компоненты включают, среди прочего, мышьяк, бензол, бензо [a] пирен, окись углерода, тяжелые металлы (такие как свинец и кадмий), цианистый водород и специфичные для табака нитрозамины.
Вредны ли сигареты и вызывают зависимость?
Да, все сигареты вредны и вызывают привыкание. Несмотря на то, что на рынке доступно множество марок сигарет с различными характеристиками (такими как тип смеси сигарет, диаметр, длина, а также содержание смол, никотина или угарного газа), курильщики не должны предполагать, что любая из этих характеристик означает что одна сигарета менее вредна или вызывает меньшее привыкание, чем другая.
Хотя бросить курить сигареты может быть очень сложно, миллионам курильщиков это удалось.
Выходы смол, никотина и окиси углерода
СмолаСмола — это остаток частиц, содержащихся в сигаретном дыме. Это не одно химическое вещество, а смесь нескольких тысяч компонентов дыма. Смола измеряется в лабораторных условиях путем улавливания частиц фильтром с последующим вычитанием воды и никотина.
НикотинНикотин — это химическое вещество, встречающееся в природе в табачных растениях.При сжигании табака никотин переходит в дым. Никотин, хотя и вызывает привыкание, не является основной причиной заболеваний, связанных с курением.
Окись углеродаОкись углерода — это газ, который образуется в сигаретном дыме. Окись углерода считается основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний (болезней сердца) у курильщиков.
Пассивный дым
Пассивный дым, также известный как табачный дым в окружающей среде (ETS), представляет собой комбинацию дыма, вырабатываемого зажженным концом сигареты, и дыма, выдыхаемого курильщиками.
Органы общественного здравоохранения, включая ВОЗ, пришли к выводу, что пассивное курение вызывает заболевания, включая рак легких и сердечные заболевания, у некурящих взрослых, а также такие состояния у детей, как астма, респираторные инфекции, кашель, хрипы, средний отит ( инфекция среднего уха) и синдром внезапной детской смерти. Кроме того, официальные лица здравоохранения пришли к выводу, что пассивное курение может обострить астму у взрослых и вызвать раздражение глаз, горла и носа.
Общественность должна быть проинформирована об этих выводах и руководствоваться ими при принятии решения, находиться ли там, где присутствует пассивное курение, или, если они курильщики, когда и где курить рядом с другими.Курильщикам нельзя курить рядом с детьми или беременными женщинами.
Некоторые сигареты, доступные на рынке, содержат свойства дыма, такие как уменьшение запаха дыма или уменьшение видимого дыма. Эти особенности не означают, что продукт менее вреден для курильщиков или некурящих, чем другие сигареты.
Курение и беременность
Беременные женщины не должны курить и не должны употреблять никакие другие никотиновые продукты.
По данным органов общественного здравоохранения, женщины, которые курят до или во время беременности, подвергаются повышенному риску:
- преждевременных родов, осложнений беременности и мертворождений
- , имеющих детей с низкой массой тела при рождении, которые подвергаются большему риску для детства и болезни взрослых и даже смерть
- младенцев, страдающих синдромом внезапной детской смерти
- младенцев с пониженной функцией легких
Если вы беременны или думаете, что беременны, не курите.
Поделиться
- Твиттер
- Почта
Статьи по Теме
Экологический табачный дым (ETS): Общая информация и воздействие на здоровье: Ответы по охране труда
Рак легких
Когда данные различных исследований объединены, они показывают, что воздействие ETS увеличивает количество случаев рака легких, выявляемых у некурящих.Некурящие коллеги курильщиков имеют относительный риск примерно 1,39.
Рак, отличный от рака легких
Традиционно исследования были сосредоточены на обнаружении воздействия ETS на дыхательную систему. Недавние исследования показали, что воздействие ETS может увеличить риск рака не в легких. Хотя исследований было проведено меньше, была обнаружена связь с такими видами рака, как рак шейки матки, мочевого пузыря, носовых пазух и головного мозга.
В дополнение к раковым заболеваниям, упомянутым для пассивных курильщиков, исследования активных курильщиков также зарегистрировали риск рака:
- почечной лоханки (часть мочеточника, которая получает мочу из почек),
- надпочечников ( почечная аденокарцинома),
- частей рта и горла, таких как губа, ротоглотка (задняя часть рта), гортань (голосовой ящик) и гипофаринкс (область ниже глотки или горла),
- пищевод (трубка из от глотки до желудка),
- рака желудка, печени, мочевого пузыря и поджелудочной железы.
Кроме того, исследования на животных выявили рак печени, поджелудочной железы и пищеварительного тракта (головы и шеи, пищевода и легких).
Болезни сердца
Известно, что активное курение является причиной сердечных заболеваний. Некоторые исследования обнаружили связь между воздействием ETS и увеличением сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, которые никогда не курили. Среди некурящих, подвергшихся воздействию ETS, по оценкам, на 20-30% (относительный риск от 1,2 до 1,3) увеличивается риск смерти от инфаркта миокарда (сердечного приступа) или ишемической болезни сердца (группа заболеваний, вызванных недостаточным снабжением кислородом). к сердцу из-за сужения кровеносных сосудов и, как следствие, снижения кровоснабжения).
Кроме того, в экспериментальных исследованиях воздействия ETS на сердце было обнаружено, что воздействие ETS оказывает повреждающее действие на тромбоциты крови (необходимые для свертывания) и эндотелий (ткани, выстилающие сердце, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и т. Д.) .).
Воздействие на людей с ранее существовавшими заболеваниями
Некурящие с сердечными заболеваниями (стенокардия), подвергшиеся воздействию ETS в вентилируемых и невентилируемых помещениях, имели учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и повышенный уровень угарного газа в крови.
ETS обостряет симптомы аллергии. Как правило, у астматиков он сильнее раздражает дыхательные пути и может усугубить некоторые астматические симптомы, такие как свистящее дыхание.
Беременные работницы (влияние на плод)
Хотя только ограниченное количество исследований рассматривало возможность того, что воздействие ETS на рабочем месте может иметь влияние на плод, есть некоторые свидетельства того, что некурящие женщины подвергаются пассивному курению в 2-4 раза чаще рождают ребенка с низким весом при рождении (менее 2500 граммов или 5.5 фунтов — преждевременные роды или малые для их срока беременности). Вообще говоря, у детей с низкой массой тела при рождении меньше шансов на выживание.
В других исследованиях перечислены такие эффекты, как врожденные аномалии, большая длина тела и меньшая окружность головы. Было также обнаружено, что у этих младенцев повышенный риск развития астмы и симптомов, связанных с аллергией, и поведенческих проблем в детстве.
Примечание. Агентство общественного здравоохранения Канады определяет врожденную аномалию как «аномалии, которые присутствуют при рождении, даже если они не были диагностированы до нескольких месяцев или лет.Они обычно носят структурный характер и могут присутствовать с момента зачатия (например, синдром Дауна), но в основном возникают в эмбиональном периоде (до конца седьмой недели беременности, например, расщепление позвоночника) или в начале период плода (с восьми по шестнадцатую неделю) ».
Источник: Врожденные аномалии в Канаде, 2013 г .: Отчет о перинатальном надзоре за здоровьем.
Раздражающее действие
Многие вещества сигаретного дыма очень раздражают глаза, горло и слизистые дыхательных путей. мембраны.Большая часть некурящих сообщают о раздражении глаз, головной боли, дискомфорте в носу, кашле, боли в горле или чихании при контакте с сигаретным дымом. Раздражение глаз кажется основным симптомом при пассивном контакте с сигаретным дымом.
Курение и его воздействие на кожу
Автор: д-р Сьюзан Симпкин, медицинский регистратор, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2010 г. Обновлено достопочтенным профессором Амандой Окли, дерматологом, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, ноябрь 2016 г.
Введение
Кожа и волосы подвергаются воздействию различных вредных факторов окружающей среды, включая табачный дым. Табачный дым состоит из тысяч веществ, повреждающих кожу, причем вреден сам никотин.
Помимо известных связей с раком, заболеваниями легких и сердца, курение связано с преждевременным старением кожи, замедленным заживлением ран и увеличением числа инфекций, а также с рядом кожных заболеваний, в частности с псориазом, гнойным гидраденитом и кожной красной волчанкой.Существует общее наблюдение, что курильщики, как правило, более серьезно страдают, чем некурящие, от большинства воспалительных кожных заболеваний — даже от угрей, — а различные состояния часто труднее лечить у курильщиков.
Окурки
Как курение вредит коже?
Табачный дым вызывает окислительный стресс, поэтому к коже поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к ишемии тканей и закупорке кровеносных сосудов. Он снижает врожденный иммунный ответ и иммунный ответ хозяина и индуцирует металлопротеиназу MMP-1, фермент, который специфически расщепляет коллаген.
Замена никотина безопаснее для кожи, чем курение, хотя сам никотин вызывает сужение сосудов, подавляет воспаление, замедляет заживление ран и ускоряет старение кожи.
Курение и стареющая кожа
Табакокурение оказывает временное неприятное воздействие на кожу и слизистые оболочки:
В долгосрочной перспективе изможденная кожа 40-летнего заядлого курильщика напоминает кожу некурящих 70-летнего:
- Морщины и борозды на лице (например, гусиные лапки на латеральном уголке глаза, вертикальная складка уха, морщинки курильщика вокруг губ)
- Мешковатые веки и дряблая линия подбородка
- Неравномерная окраска кожи: сероватая, желтая с выступающими кровеносными сосудами (телеангиэктазии)
- Кожа сухая, грубая.
Линии курильщика
Как курение вызывает старение кожи?
Точно неизвестно, как курение вызывает преждевременное старение кожи лица. Теории включают:
- Тепло от сигареты, непосредственно обжигающее кожу
- Изменения эластических волокон кожи (эластоз)
- Сужение кровеносных сосудов (сужение сосудов), которое снижает кровоснабжение кожи и может вызвать изменения эластичных волокон кожи и потерю коллагена
- Снижение уровня витамина А и увлажнения кожи.
Курение и заживление ран
Курение замедляет заживление ран, в том числе кожных и хирургических ран. Это увеличивает риск инфицирования раны, отказа трансплантата или лоскута, гибели тканей и образования тромба. Причины этого неясны, но включают:
- Сужение сосудов и недостаток кислорода, достигающего клеток кожи
- Отсроченная миграция кератиноцитов
- Снижение синтеза коллагена
- Задержка роста новых кровеносных сосудов в ране.
Курение способствует развитию и сохранению язв на ногах, особенно артериальных язв, диабетических язв стопы и кальцифилаксии.
Медленно заживающие раны у курильщиков
Курение и инфекции
Курение связано с большей вероятностью или степенью тяжести:
Если у вас есть остроконечные кондиломы и вы курите, у вас больше шансов заболеть раком, связанным с вирусом бородавки, включая рак шейки матки, интраэпителиальный рак вульвы, рак вульвы или интраэпителиальный рак полового члена.
Курение и рак кожи
Курение сигарет увеличивает вдвое риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой, по сравнению с некурящими. Также существует повышенный риск лейкоплакии полости рта (предрака) и рака полости рта; 75% случаев рака полости рта и рака губ приходится на курильщиков. Курение не увеличивает риск базальноклеточного рака.
Отказ от курения снижает риск метастазирования (распространения) рака губы в 2–3 раза.
Курение и рак кожи
Курение и ладонно-подошвенный пустулез
Ладонно-подошвенный пустулез — устойчивый к лечению хронический дерматоз, приводящий к инвалидности, который характеризуется пустулами, эритемой и шелушением на подошвах и ладонях.В основном он поражает женщин среднего возраста,> 90% из которых курят. Механизм связан с связыванием никотина с рецепторами ацетилхолина в потовых железах и протоках, чтобы изменить их структуру и вызвать воспаление.
Отказ от курения постепенно приводит к улучшению, и у многих пациентов пустулы со временем могут исчезнуть.
Ладонно-подошвенный пустулез
Курение и псориаз
Несколько исследований подтвердили, что курильщики, как правило, болеют более обширным и тяжелым псориазом, чем те, кто этого не делает.Пациенты с хроническим бляшечным псориазом курят больше, чем пациенты без псориаза. Исследование противоречит тем, кто страдает ожирением или метаболическим синдромом, а также проблемами качества жизни.
Механизм, по-видимому, заключается в том, что курение индуцирует воспалительные медиаторы и способствует пролиферации кератиноцитов. Сам никотин связывается с дендритными клетками, Т-клетками и кератиноцитами.
Хронический бляшечный псориаз
Курение и гнойный гидраденит
Большинство пациентов с гнойным гидраденитом (ГГ) являются курильщиками, и у курильщиков бремя болезней выше, чем у некурящих.Существует генетическая предрасположенность к HS, особенно у женщин с ожирением. Патогенез включает вызванную никотином / ацетилхолином окклюзию фолликулов, разрыв фолликулов и нарушение иммунной регуляции. Курильщики плохо реагируют на существующие методы лечения.
Гнойный гидраденит (инверсные угри)
Курение и сосудистые заболевания
Никотин вызывает сужение сосудов и гиперкоагуляцию, увеличивая вероятность закупорки кровеносных сосудов тромбами.
Курение может усугубить или стать причиной:
Сосудистые эффекты курения
Курение и кожная красная волчанка
Существует более чем десятикратный риск хронической кожной красной волчанки (особенно дискоидной красной волчанки) у курильщиков по сравнению с некурящими. Курение увеличивает аутоиммунную активность за счет активации лимфоцитов. Также есть подозрение, что лечение хронической кожной ЛЭ менее эффективно у курильщиков.
Лечение кожной красной волчанки гидроксихлорохином и другими лекарствами менее эффективно у курильщиков.
Дискоидная красная волчанка: тяжелая форма у курильщиков
Курение и болезни полости рта
Состояния, поражающие ротовую полость, чаще встречаются у курильщиков. К ним относятся:
Заболевания полости рта: хуже у курильщиков
Влияние курения на лекарства
Полициклические ароматические углеводороды, образующиеся при курении, индуцируют ферменты CYP1A2 в печени. Эти ферменты разрушают токсины. В результате курильщики нуждаются в более высоких дозах многих лекарств по сравнению с некурящими для достижения того же результата.К ним относятся инсулин, болеутоляющие, нейролептики, антикоагулянты, кофеин и алкоголь.
Потребление алкоголя и кофеина у курильщиков в среднем увеличивается вдвое. Эта толерантность к алкоголю и кофеину быстро теряется, когда курильщик бросает курить. Таким образом, ранее переносимые количества алкоголя и кофеина могут вызвать неожиданную токсичность.
Употребление алкоголя может привести к еще большему курению.
Есть ли у курильщиков менее тяжелые условия, чем у некурящих?
Некоторые воспалительные заболевания менее распространены или менее тяжелы у курильщиков, чем у некурящих.К ним относятся:
Однако курение не рекомендуется в качестве лечения из-за его побочных эффектов и риска зависимости.
Как мне помочь бросить курить?
Если вы хотите бросить курить или думаете о том, чтобы бросить курить, есть люди и службы, которые могут вам помочь.
- Поддержка по телефону. Линия для прекращения курения может помочь вам составить план отказа от курения и предложить вам информацию о средствах помощи при отказе от курения и услугах поддержки в вашем районе. В Новой Зеландии позвоните в Quitline по телефону 0800 778 778.
- Проконсультируйтесь с семейным врачом. Большинство врачей общей практики могут предложить помощь и информацию о том, как бросить курить.
- Замена никотина. Никотинсодержащие пластыри, жевательная резинка, леденцы, назальный спрей и / или ингаляторы могут помочь в первые несколько недель. Для заядлых курильщиков или пьющих могут потребоваться более высокие дозы.
- Агонист никотина, такой как варениклин (Champix ™), или ингибитор обратного захвата дофамина, такой как бупропион (Zyban ™). Ваш врач посоветует вам лекарства, которые помогут вам избавиться от этой привычки.
- Вейпинг или электронные сигареты (также называемые электронными системами доставки никотина). Ознакомьтесь с плюсами и минусами. Главный хирург США называет электронные сигареты «серьезной проблемой для здоровья», особенно для молодежи, из-за зависимости и потенциального долгосрочного вреда для развития мозга и респираторного здоровья, включая рак.
- Другие варианты включают услуги гипнотерапевтов, фармацевтов, иглотерапевтов и натуральных терапевтов.
Лучше всего сочетание подходов.Измеритель для измерения содержания окиси углерода в выдыхаемом воздухе может использоваться для определения курса лечения.
Каковы кожные эффекты отказа от курения?
Никотинсодержащие пластыри, жевательные резинки, леденцы, назальный спрей, ингаляторы и электронные сигареты могут быть полезными для кожи у пациентов, пытающихся бросить курить, а могут и нет.
Кожные побочные эффекты могут привести к плохой приверженности пациента лечению.
- Метакрилаты и никотин в трансдермальных пластырях вызывают лейкоцитокластический васкулит и аллергический контактный дерматит.
- Никотиновая жевательная резинка / пастилки / спрей / средство для ингаляции могут вызывать болезненные ощущения во рту / горле / носу и были связаны с острой крапивницей.
- Агонисты никотиновых рецепторов ацетилхолина варениклин могут вызывать сухость во рту, экзантему и острый генерализованный пустулез.
- Сообщалось, что бупропион вызывает сухость во рту, реакцию, подобную сывороточной болезни, аквагенный зуд, подострую кожную красную волчанку, острую крапивницу, ангионевротический отек, генерализованный псориаз, пустулезный и эритродермический псориаз, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и лекарственный препарат.
Курение vs вейпинг, есть ли разница?
Q: Вейпинг вреден для вас?
A: Короткий ответ — да. Травмы легких становятся все более распространенными среди пользователей электронных сигарет.
Теоретически эти продукты создавались как более безопасная альтернатива курению сигарет, но вейпинг все еще имеет вредные последствия.
Пользователи все еще вдыхают в легкие вещества, кроме кислорода.
Q: Вредно ли курение или вейпинг для детей (и тех, кто никогда не курил)?
A: В целом, данные показывают, что для людей, которые никогда не курили, особой разницы нет.Исследования показали, что когда подростки начинают заниматься вейпингом, высока вероятность того, что в будущем они будут употреблять сигареты или табак. Обычно считается, что курение более вредно, потому что продукт сжигается, а дым попадает в легкие. Но мы обнаруживаем аналогичные повреждения и снижение способности бороться с инфекциями из-за нагрева растворов для вейпинга и вдыхания этого пара в легкие.
Итак, когда дело доходит до употребления табака подростками (и никогда не курильщиками), нет большой разницы во вреде, учитывая опасения по поводу зависимости и вероятный риск употребления традиционного табака в будущем.
Q: Курение стихов вейпинга, в чем отличия?
A: В целом, нет большой разницы между курением и вейпингом.
Обычно считалось, что курение более вредно, потому что продукт сжигается, а дым попадает в легкие.
Но мы обнаруживаем очень похожие повреждения от нагревания растворов для вейпинга и вдыхания этого пара в легкие.
В: Можно ли вейпировать без никотина или ТГК?
A: Продукты с маркировкой «нулевой никотин» могут содержать определенное количество никотина.
В настоящее время нет никаких правил FDA, в которых конкретно излагалось бы, что содержится в электронном соке или жидком никотине.
Q: Как бросить вейпинг?
A: Молодежный мозг очень чувствителен к никотину. Это вызывает у них сильную зависимость от никотина, в отличие от их старых собратьев.
Многие вейп-продукты содержат повышенное количество никотина, из-за чего молодежи становится еще труднее бросить курить.
Подростки нуждаются в тщательном уходе, чтобы бросить употреблять эти продукты.
В штате есть ресурсы, обеспечивающие доступ к специалистам по никотиновому насыщению.
Встреча с врачом, который имеет опыт и знания в области оказания помощи молодежи в отказе от курения с помощью никотиновых заменителей, таких как пластыри или, возможно, лекарства, может быть хорошим началом.
Подробнее о вейпинге
Исследованиепоказывает, что электронные сигареты причиняют больше вреда, чем пользы
Модель попыталась измерить пользу или вред от использования электронных сигарет с помощью трех предполагаемых результатов:
- количество нынешних курильщиков горючих сигарет, которые бросили курить с помощью электронных сигарет и воздерживаются от курения в течение семи или более лет;
- — количество подростков и молодых людей, которые никогда не курили, но начали курить после использования электронных сигарет и в конечном итоге стали в дальнейшем заядлыми курильщиками; и
- — общее количество лет жизни, приобретенных или потерянных этими группами в результате использования электронных сигарет.
Данные, взятые из источников информации, процитированных выше, показывают, что в 2014 году 3 490 000 взрослых курильщиков сигарет, которые пытались бросить курить в прошлом году, также в настоящее время использовали электронные сигареты. Кроме того, 3 640 000 никогда не курящих подростков и молодых людей когда-либо использовали электронные сигареты. Авторы проверили модель на основе годовых промежуточных результатов из источников данных за 2013 год.
На основе доступной информации модель исследования оценила, что использование электронных сигарет в 2014 году поможет еще 2070 нынешним взрослым курильщикам бросить курить в 2015 году и воздерживаться от курения в течение как минимум семи лет по сравнению с теми, кто в настоящее время не использует электронные сигареты. .Модель также подсчитала, что около 168000 никогда не куривших сигарет подростков и молодых людей, которые использовали электронные сигареты в 2014 году, начнут курить горючие сигареты в течение следующего года и станут курильщиками ежедневно к 35-39 годам, по сравнению с теми, кто никогда не использовал электронные сигареты. сигареты.
Хотя нынешние курильщики сигарет могут получить относительную выгоду от использования электронных сигарет для отказа от курения по сравнению с нынешними курильщиками, которые никогда не использовали электронные сигареты, чистый эффект остается отрицательным.В частности, модель подсчитала, что 2070 дополнительных лиц, бросивших курить в долгосрочной перспективе, получат -3000 лет жизни, что по-прежнему является общей отрицательной потерей жизни.
Наконец, модель подсчитала, что подростки и молодые люди, которые перешли от использования электронных сигарет к ежедневным курильщикам, потеряют около 1,5 миллионов лет жизни. Эта оценка была основана на 95-процентном относительном снижении вреда от использования электронных сигарет по сравнению с курением традиционных сигарет, цифра, которую авторы назвали «оптимистической», учитывая текущее отсутствие данных о вреде электронных сигарет.Дополнительный анализ показал, что общее количество потерянных лет жизни увеличилось по мере снижения относительного снижения вреда от использования электронных сигарет и достигло 1,6 миллиона лет, когда относительное снижение вреда снизилось примерно до 50 процентов.
«На основе самых последних опубликованных данных наша модель оценила, что употребление электронных сигарет в 2014 году представляет собой ущерб на уровне населения в размере около 1,6 миллиона лет жизни, потерянных за всю жизнь, все подростки и молодые взрослые, никогда не курившие. курильщики и взрослые курильщики сигарет в 2014 г.S. Population, — писали авторы. — Наша модель также оценила еще больший вред на уровне населения, если использование электронных сигарет представляет собой долгосрочный риск для здоровья ».
Хотя авторы исследования предположили, что электронные сигареты могли бы принести некоторые преимущества, если бы они были более эффективными в помощи людям, бросающим курить, они предупредили, что электронные сигареты также несут в себе риски для здоровья. Предыдущие исследования показали, например, что электронные сигареты содержат ряд вредных и потенциально вредных ингредиентов, включая тяжелые металлы и химические вещества, такие как диацетил, который был связан с заболеванием легких.
Результаты исследования также показали, что использование электронных сигарет может негативно повлиять на иммунную систему и значительно ухудшить дыхательную и сердечно-сосудистую функцию.
Авторы отметили несколько ограничений своего исследования, в том числе
- неопределенность в отношении того, напрямую ли использование электронных сигарет вызывает курение сигарет у подростков и молодых людей;
- невозможность идентифицировать типы электронных сигарет, каждая из которых может обеспечивать различный уровень никотина, используемых взрослыми курильщиками;
- не учитывается возможность того, что использование электронных сигарет нынешними курильщиками может вызвать сокращение количества традиционных сигарет, выкуриваемых за день; и
- отсутствие учета потенциального вреда или пользы от использования электронных сигарет бывшими курильщиками на уровне населения из-за отсутствия доказательств того, приводит ли использование электронных сигарет бывшими курильщиками к более или менее высоким показателям рецидивов.
Несмотря на эти ограничения, авторы пришли к выводу, что их исследование «предполагает, что электронные сигареты приносят больше вреда, чем пользы на уровне населения».
«Если электронные сигареты должны принести чистую пользу на уровне населения в будущем, эффективность электронных сигарет как инструмента для отказа от курения должна быть намного выше, чем в настоящее время», — заявили авторы.
Значение и связанные исследования
Дженнифер Фрост, доктор медицины, медицинский директор отдела здравоохранения и науки AAFP, сообщила агентству AAFP News , что исследование подчеркивает потенциальное негативное влияние электронных сигарет на здоровье.Она призвала семейных врачей спрашивать пациентов об использовании ими электронных сигарет, а также традиционных сигарет.
«Семейные врачи должны помнить об электронных сигаретах, когда спрашивают своих пациентов, курят ли они или нет», — сказал Фрост. Это может означать не только вопрос: «Вы курите?» но также спрашивая: «Вы вейпируете или используете электронные сигареты?» Фрост добавил, что, хотя многие люди продвигают электронные сигареты как менее вредные, чем традиционные сигареты, важно понимать, что истинный вред этих продуктов до сих пор неизвестен.
Несколько других недавно опубликованных исследований документально подтвердили аналогичную связь между употреблением электронных сигарет и курением табака.
В январе Национальная академия наук, инженерии и медицины опубликовала исчерпывающий отчет о влиянии электронных сигарет на здоровье и обнаружила «существенные доказательства» того, что употребление электронных сигарет подростками и молодыми людьми увеличивает риск когда-либо употреблять электронные сигареты. традиционные сигареты.
Мартовское исследование Annals of Internal Medicine , в котором приняли участие более 1300 недавно госпитализированных курильщиков, которые планировали бросить курить, показало, что периодическое и одновременное использование электронных сигарет с другими средствами для прекращения курения «не помогло бросить курить и могло помешать» усилиям. некоторых людей бросить курить.
Негативные последствия курения с головы до ног
Последствия курения выходят далеко за пределы ваших легких. Фактически, курение вредит почти каждому органу вашего тела. Вот краткий обзор того, как курение может навредить вам.
Курение вредит голове и шее
Курение может оказывать вредное воздействие на внутренние органы головы и шеи.К ним относятся:
Рак рта, носа, горла, гортани, трахеи и пищевода . Известно, что по крайней мере 70 химических веществ в табачном дыме вызывают рак.
Состояние глаз . Курение может увеличить риск многих заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте. К ним относятся катаракта, возрастная дегенерация желтого пятна и повреждение зрительного нерва.
Болезнь десен . Курильщики в два раза чаще болеют деснами, чем некурящие.Если вы курите, лечение заболеваний десен может не сработать. Курение также может вызвать потерю зубов.
Ход . Если вы курите, вероятность инсульта может быть в четыре раза выше. Это связано с тем, что курение повреждает клетки крови и может вызвать образование тромбов и кровотечение. Если это происходит в вашем мозгу, это может привести к внезапной смерти клеток мозга.
Курение токсично для легких
Вы наверняка слышали, что курение — причина номер один рака легких.Но это также может привести к множеству других проблем с легкими, включая:
Приступы астмы . Если у вас астма, курение может спровоцировать приступы или усугубить астму.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) . ХОБЛ включает хронический бронхит и эмфизему и может вызвать проблемы с дыханием и хрипы. Курение является причиной около 80% всех случаев смерти от ХОБЛ.
Пневмония .Курение увеличивает риск пневмонии — инфекции легких.
Курение вредит сердцу и кровеносным сосудам
Проблемы с сердцем и курение часто идут рука об руку. Курение вредит кровеносным сосудам и сужает их. Это заставляет ваше сердце работать сильнее и повышает кровяное давление. Курение также увеличивает риск:
аневризм . Это кровеносные сосуды, которые выпирают и могут лопнуть, вызывая опасное кровотечение внутри вашего тела.
Болезнь сердца . Это происходит, когда сгустки крови застревают в стенках артерий и блокируют кровоток. Курение увеличивает риск сердечных заболеваний в 2–4 раза.
Сердечный приступ . Болезнь сердца может привести к сердечному приступу, если сгусток крови останавливает приток крови к сердцу.
Болезнь периферических артерий (ЗПА) . Это происходит, когда бляшка накапливается в кровеносных сосудах за пределами сердца и блокирует кровоток.ЗПА чаще всего поражают артерии ног, вызывая онемение и боль.
Курение вредно для костей
Курение может повлиять на ваши кости, вызывая:
Потеря костей . С возрастом курение может увеличить риск потери костной массы. Курильщики теряют плотность костной ткани быстрее, чем некурящие.
- Остеопороз . Потеря костной массы увеличивает риск остеопороза — состояния, при котором кости с большей вероятностью сломаются.
Курение повреждает внутренние органы
Курение также может нанести вред многим вашим внутренним органам и системам, в результате чего:
Рак . Курение увеличивает риск рака многих органов, включая печень, желудок, поджелудочную железу, почки, мочевой пузырь, толстую и прямую кишку.
Диабет . Курильщики на 40% чаще болеют диабетом 2 типа, чем те, кто не курит.И чем больше вы курите, тем выше риск диабета. Курение также может затруднить контроль над диабетом.
Иммунные проблемы . Курение связано с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона и ревматоидный артрит.