Медицина в китае: Традиционная китайская медицина

Содержание

Традиционная китайская медицина

  


       Традиционная китайская медицина (называемая далее ТКМ) в последнее время признана как весьма эффективная система целительства, в том числе у нас. Даже в широких кругах медицины она теперь полностью признана. ТКМ основывается на тысячелетней и оправдавшей себя традиции и охватывает много больше, чем просто акупунктура.

       Она предлагает: — терапию с иглами и нагревом, акупунктуру и лечение Мокса; — терапию природными веществами — лекарственную терапию; — мануальную терапию — массаж руками Туина; — расслабление и осознание собственного тела путем медитативных дыхательных и двигательных упражнений — медицинский кигон; — расслабление мышц — меридиональная гимнастика; — лечение подходящими питательными средствами и соблюдение жизненного режима — китайское учение о питании.

       Западная медицина пытается привнести здоровье извне. Традиционная китайская медицина (сокращенно ТКМ), напротив, хочет помочь вам самим вылечить себя или оставаться здоровым. Она стремится стимулировать внутренние силы оздоровления, присущие каждому человеку. Она может вылечить больного и сохранить здоровье, благополучие и внутреннюю гармонию в течение всей длительной жизни.

       Помощь самому себе

       Особенностью традиционной китайской медицины является то, что ее методы лечения посторонними и собственными силами составляют единую цельную систему.

Посторонние силы — это когда вами занимается врач либо другой специалист традиционной китайской медицины (например, массажист, не являющийся врачом). Собственными силами — это значит, что вы можете сами при возникновении болезни оказать помощь процедурными мероприятиями, назначенными вашим врачом. Или делать то же самое для профилактики, чтобы сохранить свое здоровье.

       Акупунктура

       Что такое акупунктура, сегодня знают многие. Наверное, и вы тоже уже слышали об этом дальневосточном методе лечения укалыванием, тонкой стальной иглой. Вы, конечно, тоже уже знаете, что акупунктура пришла к нам из Китая. В целом традиционная китайская медицина охватывает следующие пять различных методов лечения, которые основываются на одних и тех же теориях и принципах, и акупунктура не является при этом ни в коем случае самой важной.

       Китайская лекарственная Лечение «извне» терапия (у врача и т. п.)

       Акупунктура и лечение прижиганиями Лечение извне, причем прижигания могут выполняться и собственными силами

       Массаж Туина Лечение извне и самолечение

       Медицинская гимнастика «ци гун» Самолечение и гимнастика по меридианам

       Учение о питании и правильном Самолечение образе жизни

       Взгляд на суть вопроса со стороны

       Традиционная китайская медицина отличается от западных методов исцеления в следующем: она разработала собственную большую теоретическую базу. В этой теории упоминаются, например, «инь» и » ян», жизненная энергия «ци» и многие другие экзотические понятия. Понятия и теории традиционной китайской медицины, конечно, не соответствуют современным научным критериям. Однако в качестве теоретических моделей они все же остаются и сегодня справедливыми и эффективными так же, как это было всегда — это доказывает мой ежедневный опыт. И они вовсе не являются такими уж «притянутыми за волосы», как это на первый взгляд кажется.

Древние китайцы пытались описывать только то, что они видели. Так как современные устройства и методы исследований им не были известны, они должны были объяснять функции жизнедеятельности и человеческий организм другим образом. Поэтому они создали мысленное здание, которое могло наглядно представить взаимодействие сил в природе и в человеческом организме.

       Цельное и индивидуальное лечение

       При этом большую пользу древним китайцам оказала их отличная способность восприятия действительности. Они создали модель, которая позволяла понять человека как единое целое, как нераздельное единство тела, духа и (ума) души. Поэтому и лечение по ТКМ основывается на принципе цельности. Оно учитывает все три упомянутых аспекта. Кроме того, китайский врач будет всегда назначать вам лечение, ориентированное лично на ваш организм.

       «Ци» должно свободно течь

       Чтобы пояснить, что означают здоровье и болезнь с точки зрения ТКМ, здесь приводится небольшой пример: Жизненная энергия, согласно теории ТКМ, течет через тело по определенным путям, так называемым «меридианам», чем и обеспечивается выполнение функций тела. Если ваша «ци» течет равномерно и в достаточном количестве, то вы здоровы. В организме сохраняются порядок и гармония. Если свободное течение будет чем-нибудь нарушено, то вы заболеете, так как возникнут беспорядок и дисгармония. Это выразится в недомогании и других телесных признаках (например, в цвете языка), которые точно исследует врач или другой специалист по ТКМ. Но ТКМ наряду с «ци» знает также и другие силы, которые действуют в нашем теле и упорядоченность которых может нарушаться.

       Жизненая энергия в равновесии

       Целью лечения по ТКМ является восстановление порядка и гармонии: застоявшаяся «ци» должна потечь, а при недостатке «ци» необходимо «пополнение» жизненной энергией.

       Недомогания и другие признаки не равновесия исчезают. Врач ТКМ знает из опыта многих тысячелетий, как он должен применять методы китайской медицины, чтобы достичь этого. Подходящие лечебные мероприятия он может при этом назначить непосредственно на основе теории, из которой он выведет также и точный результат обследования. Теория и методы исцеления ТКМ образуют очень логичную и цельную медицинскую систему.

       В данном разделе использованы следующие литературные источники:

       Kaptchuk, Ted J., Das Qroe Buch der Chinesischen Medizin; Heyne Verlag, Munchen
       Oberlack, Helmut, Tai Ji Quan; Grdfe und Unzer Verlag
       Эрих Вюр. «Искусство китайского целительства» Перевод: Павлов А.В., Издательство Лик Пресс, М., 1998г.

Как традиционная медицина помогает китайцам бороться с коронавирусом

https://ria.ru/20210831/koronavirus-1747948665.html

Как традиционная медицина помогает китайцам бороться с коронавирусом

Как традиционная медицина помогает китайцам бороться с коронавирусом — РИА Новости, 31. 08.2021

Как традиционная медицина помогает китайцам бороться с коронавирусом

Традиционная китайская медицина (ТКМ) существует на протяжении веков, и сегодня она не теряет популярности. Тысячелетние практики применяют при лечении… РИА Новости, 31.08.2021

2021-08-31T11:03

2021-08-31T11:03

2021-08-31T19:03

россия-китай: главное

медицина

китай

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/1f/1747946744_0:31:600:369_1920x0_80_0_0_d9deef0a5f6f2f333d7a2ac5db3c102f.jpg

МОСКВА, 31 авг — Проект «Россия — Китай: главное». Традиционная китайская медицина (ТКМ) существует на протяжении веков, и сегодня она не теряет популярности. Тысячелетние практики применяют при лечении различных заболеваний, в том числе коронавирусной инфекции. В чем ее секрет и как Пекин намерен продвигать свои врачебные практики — в материале проекта «Россия — Китай: главное». Традиции против вирусаПередающаяся их поколения в поколение медицина — одно из главных достояний китайской цивилизации. Ее методы остаются актуальными и по сей день.Власти хотят возродить традиции. Среди шагов, запланированных с 2021-го по 2025 год, — создание специализированных центров, распространение знаний и внедрение новых технологий в устоявшиеся методики. Учителей начальных и средних школ также обучат основам ТКМ.Такой интерес возник не внезапно. Решение приняли после того, как «народные» методы использовали в борьбе с COVID-19. Так, в августе 2021-го в больнице ТКМ в Чжанцзяцзе (провинция Хунань) ежедневно производилось более 12 тысяч доз отваров, чтобы помочь контролировать недавний всплеск заболевания. Традиционную медицину китайские врачи применяли с самого начала пандемии в Ухане.Китайские граждане за рубежом тоже участвовали в продвижении ТКМ во время пандемии. Более сотни практиков в европейских странах инициировали волонтерское движение и проводили бесплатные консультации для соотечественников. Протоколы диагностики и лечения также перевели на португальский язык, вдобавок для местных жителей создали онлайн-платформу, через которую они могли получить бесплатные консультации.Древнее искусствоИстоки китайской медицины можно проследить в далеком прошлом. Мифический изобретатель искусства врачевания Шэньнун, по преданию, жил около пяти тысяч лет назад. Он попробовал сотни сортов диких трав и научился использовать их в качестве лекарств.Однако это легенда. Официально же традиционная китайская медицина впервые упоминается в «Трактате Желтого императора о внутреннем», который был написан 2,5 тысячи лет назад. Рецептура включала до десяти тысяч ингредиентов, 90 процентов из которых были получены из трав, а десять процентов — из продуктов животного происхождения и минералов. Сегодня практики регулярно используют около 300 ингредиентов, а любая рецептура требует в среднем от четырех до восьми компонентов.Согласно ТКМ, состояние здоровья пациента отражает взаимодействие в его теле пяти элементов природы: дерева, огня, земли, металла и воды. Цель доктора в том, чтобы лечить каждого больного в соответствии с его индивидуальными особенностями. Еще одна неотъемлемая концепция — даосская идея о балансе Инь и Ян — темного и светлого, женского и мужского, влажного и сухого. Китайская медицина использовала Инь и Ян, чтобы проиллюстрировать связь между органами человеческого тела, живыми существами и природой. Считалось, что такое равновесие служило основой для поддержания нормальной жизнедеятельности человека. Если же баланс нарушался, возникало недомогание.Китайцы считают традиционную китайскую медицину более эффективной для профилактики хронических заболеваний, а западная медицина в их представлении лучше помогает при обострениях и серьезных заболеваниях. При этом в больнице пациентам могут выписать и западный препарат, и сборы трав в дополнение. Еще одно важное различие между традиционной китайской медициной и западной заключается в том, что до недавнего времени ТКМ для доказательства эффективности полагалась лишь на опыт пациентов, а не на клинические испытания. На Западе традиционную китайскую медицину скорее принято считать нетрадиционной. Многие не воспринимают ее всерьез, а если и практикуют, то считают это экзотикой. Однако в эпоху глобализации, когда культурный обмен между странами становится все более всепроникающим и эффективным, у ТКМ есть все шансы стать традиционной и для западных пациентов.

https://ria.ru/20210820/kitay-1746508621.html

https://ria.ru/20210812/prodolzhitelnost-1745479061.html

китай

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/1f/1747946744_34:0:567:400_1920x0_80_0_0_bcb9fbcd50f7dc4d7b7d7fdd3bcb8316.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, китай

МОСКВА, 31 авг — Проект «Россия — Китай: главное». Традиционная китайская медицина (ТКМ) существует на протяжении веков, и сегодня она не теряет популярности. Тысячелетние практики применяют при лечении различных заболеваний, в том числе коронавирусной инфекции. В чем ее секрет и как Пекин намерен продвигать свои врачебные практики — в материале проекта «Россия — Китай: главное».

Традиции против вируса

Передающаяся их поколения в поколение медицина — одно из главных достояний китайской цивилизации. Ее методы остаются актуальными и по сей день.

Власти хотят возродить традиции. Среди шагов, запланированных с 2021-го по 2025 год, — создание специализированных центров, распространение знаний и внедрение новых технологий в устоявшиеся методики. Учителей начальных и средних школ также обучат основам ТКМ.

20 августа, 11:21Россия-Китай: ГлавноеВ Китае отмечено устойчивое восстановление на рынке потребления

Такой интерес возник не внезапно. Решение приняли после того, как «народные» методы использовали в борьбе с COVID-19. Так, в августе 2021-го в больнице ТКМ в Чжанцзяцзе (провинция Хунань) ежедневно производилось более 12 тысяч доз отваров, чтобы помочь контролировать недавний всплеск заболевания. Традиционную медицину китайские врачи применяли с самого начала пандемии в Ухане.

Китайские граждане за рубежом тоже участвовали в продвижении ТКМ во время пандемии. Более сотни практиков в европейских странах инициировали волонтерское движение и проводили бесплатные консультации для соотечественников.

«Институт Конфуция быстро отреагировал. Учреждение с 2017 года предлагает ТКМ в качестве курса по выбору для студентов медицинских наук. В апреле 2020 года наш партнер, Китайский медицинский университет Чжэцзяна, пожертвовал нам большую партию лекарств, в том числе пакетики травяного чая и концентрированные травяные гранулы. Это очень обрадовало китайское сообщество в Португалии и наших сотрудников», — рассказывала президент Института Конфуция при Университете Коимбры в Португалии Чжоу Мяо.

Протоколы диагностики и лечения также перевели на португальский язык, вдобавок для местных жителей создали онлайн-платформу, через которую они могли получить бесплатные консультации.

Древнее искусство

Истоки китайской медицины можно проследить в далеком прошлом. Мифический изобретатель искусства врачевания Шэньнун, по преданию, жил около пяти тысяч лет назад. Он попробовал сотни сортов диких трав и научился использовать их в качестве лекарств.

Однако это легенда. Официально же традиционная китайская медицина впервые упоминается в «Трактате Желтого императора о внутреннем», который был написан 2,5 тысячи лет назад. Рецептура включала до десяти тысяч ингредиентов, 90 процентов из которых были получены из трав, а десять процентов — из продуктов животного происхождения и минералов. Сегодня практики регулярно используют около 300 ингредиентов, а любая рецептура требует в среднем от четырех до восьми компонентов.

Согласно ТКМ, состояние здоровья пациента отражает взаимодействие в его теле пяти элементов природы: дерева, огня, земли, металла и воды. Цель доктора в том, чтобы лечить каждого больного в соответствии с его индивидуальными особенностями. Еще одна неотъемлемая концепция — даосская идея о балансе Инь и Ян — темного и светлого, женского и мужского, влажного и сухого. Китайская медицина использовала Инь и Ян, чтобы проиллюстрировать связь между органами человеческого тела, живыми существами и природой. Считалось, что такое равновесие служило основой для поддержания нормальной жизнедеятельности человека. Если же баланс нарушался, возникало недомогание.

Китайцы считают традиционную китайскую медицину более эффективной для профилактики хронических заболеваний, а западная медицина в их представлении лучше помогает при обострениях и серьезных заболеваниях. При этом в больнице пациентам могут выписать и западный препарат, и сборы трав в дополнение. Еще одно важное различие между традиционной китайской медициной и западной заключается в том, что до недавнего времени ТКМ для доказательства эффективности полагалась лишь на опыт пациентов, а не на клинические испытания.

На Западе традиционную китайскую медицину скорее принято считать нетрадиционной. Многие не воспринимают ее всерьез, а если и практикуют, то считают это экзотикой. Однако в эпоху глобализации, когда культурный обмен между странами становится все более всепроникающим и эффективным, у ТКМ есть все шансы стать традиционной и для западных пациентов.

12 августа, 14:09Россия-Китай: ГлавноеСредняя продолжительность жизни в Китае увеличилась до 77,3 года

Китайская народная медицина стала визитной карточкой в международных обменах и сотрудничестве — Государственное управление по делам традиционной китайской медицины_Russian.

news.cn

Пекин, 25 мая /Синьхуа/ — На 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения сегодня была утверждена Международная классификация болезней 11-пересмотра /ICD-11/, в которую впервые вошли главы по народной медицине, берущие начало от китайской традиционной медицины. Это представляет важный шаг на пути интернационализации народной медицины Китая. По сведениям корр. Синьхуа, полученным от Государственного управления по делам традиционной китайской медицины, отечественная народная медицина уже стала характерной визитной карточкой Китая в международных обменах и сотрудничестве.

На сегодняшний день китайская традиционная медицина распространена в 183 странах и районах мира. Китай подписал соглашения о сотрудничестве в области народной медицины с более чем 40 сторонами, включая правительства иностранных государств, районы и организации, а также учредил серию центров китайской традиционной медицины в ряде стран и районов, участвующих в инициативе «Пояс и путь». В более 30 странах и районах открыты сотни учебных заведений, обучающих народной медицине Китая. Кроме того, вопросы китайской народной медицины активно обсуждаются в рамках переговоров между Китаем и 14 странами и районами о зонах свободной торговли с той целью, чтобы снизить порог для доступа на рынки лекарственных средств традиционной медицины Китая и сократить торговые барьеры.

По имеющейся информации, китайская народная медицина включена в рамки сотрудничества на высоком уровне с США, Россией, Великобританией, Германией, Францией, Канадой, Италией и другими странами. Также между Китаем и Республикой Корея, Сингапуром, Малайзией учреждены двусторонние механизмы межправительственных заседаний по вопросам сотрудничества в области традиционной медицины. Кроме того, сотрудничество Китая с ВОЗ, ИСО, странами Центральной и Восточной Европы, АСЕАН, ШОС, БРИКС непрерывно укрепляется в вопросах разработки государственной политики, ведения научных исследований, стандартизации в области традиционной медицины и иных сферах.

По мере ускорения продвижения китайской традиционной медицины за рубежом степень внимания международного сообщества к ней заметно возрастает. Согласно результатам 5-го исследования имиджа КНР в мире за 2016-2017 гг, проведенного исследовательским центром Управления по делам издания и распространения литературы на иностранных языках КНР в 22 странах 5 континентов, китайская традиционная медицина продолжает оставаться одним из главных достоинств Китая.

Сотрудничество Китая и Беларуси в области традиционной китайской медицины имеет большие перспективы_Russian.news.cn

Минск, 4 мая /Синьхуа/ — Беларусь уделяет особое внимание развитию традиционной китайской медицины /ТКМ/. В настоящее время в стране открыто семь центров ТКМ, только за прошедший год в них было проведено более 160 тыс. соответствующих процедур. Для того, чтобы ТКМ приносила больше благ белорусскому народу, в настоящее время китайская и белорусская стороны обсуждают возможность углубления сотрудничества в этой области, в том числе создание в Беларуси новых медицинских центров.

В августе 2015 года в Беларуси опубликовали Директиву президента №5 «О развитии двусторонних отношений Республики Беларусь с Китайской Народной Республикой», которая определила основные направления сотрудничества двух стран, среди которых создание центров ТКМ по всей стране. Данный нормативный правовой документ значительно содействовал сотрудничеству между Беларусью и Китаем в области ТКМ.

В феврале текущего года первый заместитель премьер-министра Беларуси Николай Снопков в интервью Синьхуа сообщил, что в настоящее время в Беларуси подготовлен проект указа президента по дальнейшему совершенствованию условий ведения бизнеса в Китайско-белорусском индустриальном парке, в соответствии с которым в Беларуси будут созданы максимально комфортные условия для производства лекарственных средств и медицинских изделий, оказания медицинского обслуживания и осуществления диагностики, и в первую очередь в области ТКМ.

«Все процедуры и действия, начиная от регистрации препаратов и до их применения предельно упрощены, а преференциальные условия отработаны с китайскими партнерами. На этой основе мы рассчитываем создать мощный региональный центр традиционной китайской медицины, который станет ядром целого кластера медицинских товаров и услуг в парке, причем как современной, так и традиционной медицины», — сказал Н. Снопков.

18 марта этого года в Китайско-белорусском индустриальном парке «Великий камень» зарегистрирован новый резидент «Новоэра Биотех» с проектом в сфере ТКМ. На первом этапе планируется организация производства медицинских препаратов для лечения коронавируса нового типа /COVID-19/. Кроме этого, будет создан Евразийский центр ТКМ для культурного обмена, диагностики и лечения. Он будет предоставлять медицинские услуги резидентам «Великого камня», китайским и иностранным сотрудникам парка. Центр будет развивать взаимодействие с научно-исследовательскими учреждениями, учреждениями здравоохранения Беларуси и соседних стран для обмена опытом в сфере ТКМ.

Напомним, 9 февраля этого года в Китайско-белорусском индустриальном парке «Великий камень» и в штаб-квартире китайской корпорации Sinomach в Пекине состоялась онлайн-церемония подписания соглашения о намерении сотрудничества по данному проекту. «Потребовалось чуть больше месяца, чтобы завершить переход от намерения сотрудничества к официальному соглашению, и здесь я хотел бы выразить искреннее восхищение и сердечную благодарность за тесное сотрудничество, эффективную работу и упорный труд обеих сторон», — сказал посол Китая в Беларуси Се Сяоюн на церемонии регистрации нового резидента.

Дипломат отметил, что проект имеет большое значение, поскольку не только восполнит пробел в сфере ТКМ в индустриальном парке, но и станет прорывом в деловом сотрудничестве между Китаем и Беларусью в области здравоохранения, будет способствовать двустороннему сотрудничеству в сельском хозяйстве, внешней торговле и других сферах, а также стимулировать дальнейшие обмены между двумя странами и взаимное изучение культуры и цивилизации.

Заместитель председателя Палаты представителей Национального собрания Беларуси Валерий Мицкевич на днях в ходе видеоконференции с заместителем председателя Всекитайского комитета Народного политического консультативного совета Китая /ВК НПКСК/ Хэ Вэем выразил уверенность в том, что создание центра ТКМ в индустриальном парке «Великий камень» будет способствовать дальнейшему развитию инфраструктуры здравоохранения в Беларуси.

Проведенные в Китае исследования показывают, что ТКМ имеет не только хороший эффект при легкой форме COVID-19, но и значительные преимущества при лечении тяжелобольных пациентов, смертность которых снижается с 21 до 5 проц. ТКМ также сыграла уникальную роль в борьбе с COVID-19 в других странах, получив высокое признание и похвалу. «В апреле и мае 2020 года руководство провинции Ганьсу, города Пекин, Шэньсийского университета традиционной китайской медицины предоставили нам препараты ТКМ для лечения и профилактики COVID-19. Указанные средства показали свою высокую эффективность и получили исключительно положительные отзывы у белорусов, — сообщил Н. Снопков. — Примечательно, что люди, которые принимали данные препараты, заметили улучшение своего физического здоровья: начали исчезать или ослабевать симптомы хронических заболеваний, улучшился иммунитет, нормализовалось пищеварение, уменьшилась отечность».

Посол Беларуси в Китае Юрий Сенько считает перспективным сотрудничество между Беларусью и Китаем в области ТКМ. «Традиционная китайская медицина — это не просто система лечения. Это и культура, и учение, и история, и мудрость китайского народа. В борьбе с новым типом коронавируса традиционная китайская медицина зарекомендовала себя эффективно в части вспомогательной терапии и профилактики», — сказал он. По его словам, ТКМ сегодня — это синергия большого опыта и инноваций, что приковывает внимание все большего количества стран и людей.

В сочетании подходов ТКМ, белорусской народной медицины и возможностей современной медицины заложен значительный синергетический потенциал. «В Беларуси есть свои традиции и практика народной медицины. В силу климатических и природных особенностей страна богата различными лекарственными травами, а фитотерапия применяется и в современной медицине, — сказал Н. Снопков. — Наше углубление в вопросы традиционной китайской медицины показало схожесть подходов лечения и компонентов препаратов. Например, тибетское масло гхи издревле применялось в Беларуси, но известно у нас как топленое сливочное масло. Широко применяется корень одуванчика, чага березовая, ромашка, шиповник, и этот список можно продолжать очень долго».

Как отметил Н. Снопков, поддержка ТКМ является государственной политикой Беларуси. Еще в 2019 году Беларусь планировала проведение международного Форума по региональному сотрудничеству и развитию в рамках инициативы «Пояс и Путь» с целевым направлением по продвижению традиционной и современной китайской медицины. Также ранее белорусская сторона достигла договоренности с Шэньсийским университетом традиционной китайской медицины по созданию филиала университета на территории Китайско-белорусского индустриального парка «Великий камень». В филиале будут обучать физиотерапии, иглоукалыванию и прижиганию, мануальной терапии, в том числе в сотрудничестве с белорусским Центром спортивной реабилитации «НЕО».

В Беларуси надеются, что в ближайшее время эпидемиологическая ситуация позволит провести региональный форум в рамках инициативы «Пояс и путь», посвященный ТКМ. Его проведение и открытие новых центров ТКМ откроют новые перспективы сотрудничества между Китаем и Беларусью в данной области.

Традиционная медицина — культурное наследие Китая

Китайская медицина прошла длительный путь развития. В V-III веках до нашей эры уже появились многие произведения, демонстрировавшие высокий уровень развития китайской медицины. Самая первая в Китае медицинская книга называлась «Хуан-ди нэйцзин», в переводе на русский «Трактат Желтого императора о внутреннем». Традиционная китайская медицина основана на учениях об инь-ян и у-син. 

 

Инь-ян — это две противоположные стороны. Согласно учению инь-ян, все вещи и явления имеют две противоположные стороны, которые взаимно дополняют друг друга. Здоровое состояние организма свидетельствует о сбалансированности инь и ян, болезни наступают, когда нарушается этот баланс. Состояние гармонии и равновесия обеих сторон инь-ян считалось идеальным.

 

А у-син означает «пять стихий» или «пять элементов» — металл, вода, дерево, огонь и земля — одна из основных категорий китайской философии; пятичленная структура определяет основные параметры мироздания. Между пятью стихийными элементами существуют отношения взаимного стимулирования или взаимного преодоления. 

 

Человеческий организм мыслился неотъемлемой частью природы, космосом в миниатюре. Поэтому учение о пяти элементах применяется также к человеческому организму. Пять стихийных элементов подразумевают пять органов: сердце, печень, легкие, селезенку и почки. Между данными органами тоже существуют взаимодействия. В процессе взаимодействий пяти органов в организме человека устанавливается динамическое равновесие. А баланс и равновесие способствуют сохранению здоровья.

 

Итак, на основе учений инь-ян и у-син наши предки объясняли физиологию и болезни человека, и в результате формулировались принципы диагностики и лечения болезней.

 

С китайской медициной тесно связаны учения цзин-ло, сюэ-вэй и иглоукалывание. В ходе развития китайской медицины врачи обнаруживали и устанавливали взаимосвязи между органами человека между собой, а также между наружной поверхностью и внутренними органами. Эти взаимосвязи в китайской медицине называются меридианами жизненней энергии цзин-ло, которые пронизывают весь организм человека.

 

На меридианах цзин-ло находятся определенные рефлексогенные точки сюэ-вэй. Чтобы лечить болезнь, нужно воздействовать на эти точки с помощью приемов иглоукалывания и прижигания. Раздражение сюэ-вэй на теле человека приводит к снятию боли и облегчению болезни.  

 

Кроме иглоукалывания и прижигания, применяются другие приемы раздражения сюэ-вэй: лечебный массаж туй-на, применение медицинских банок, терапия гуа-ша. Все эти приемы регулируют кровообращение и за счёт чего и достигается лечебный эффект.

 

В отличие от современной медицины классическая китайская лечит не болезнь, а ее симптомы. Объектом внимания китайской медицины является прежде всего сам человек — образ его жизни, среда его обитания, его привычки, его характер, а не просто его «болезнь». Ведь с точки зрения китайских медиков болезнь — это всего лишь частное проявление общего нарушения равновесия в организме. 

 

Таким образом, китайская медицина основывается на системологии. По теории китайской медицины суть здоровья заключается в гармоничном балансе между инь и ян. Болезнь появляется из-за внутреннего дисбаланса между инь и ян во внутренних органах. Терапия в рамках китайской медицины заключается в восстановлении внутреннего баланса, в корректировке физиологических функций отдельных органов и укреплении иммунной системы.

 

Секрет китайской медицины прост: все методики основаны на глубоком убеждении в том, что внутри каждого человека есть мощные силы саморегуляции, которые защищают нас и способны исцелить. Все, что должен сделать опытный врач, — помочь нам разбудить эти силы.

 

Важную роль в китайской медицине играют лекарства. Лекарства китайской медицины готовятся из природных трав, органов животных и некоторых минералов. Согласно преданию, легендарный герой Шэнь-нун ради лечения больных испробовал на себе действие сотни лекарственных растений и обнаружил их лечебные эффекты. Китайские медики стараются узнать фармакологические свойства трав, учатся выбирать те травы, которые имеют лечебный эффект.

 

Китайская медицина придает большое важное предупреждению болезней, то есть профилактике. С этой целью еще в глубокой древности китайцы начали применять оздоровительные меры, такие как снятие психологического стресса, рациональное питание, здоровый образ жизни, принятие нужных лекарств, занятие упражнениями ушу или цигун.

 

Национальная гимнастика ушу — это культурное наследие Китая. Ушу является средством укрепления здоровья и стилем боевых искусств для самообороны. По мнению медиков, регулярное занятие этой гимнастикой не только повышает тонус организма, способствует бодрости и хорошему настроению, но и оказывает целебное действие.

 

Дыхательная гимнастика цигун основана на психологическом контроле, то есть человек подчиняет сознание контролю и регулирует свое дыхание. Занятия дыхательной гимнастикой позволяют преодолеть болезни и укрепить здоровье. 

 

Когда речь идет о китайской медицине, нельзя не упомянуть выдающихся врачей. Прекрасным диагностом был Бянь Цюэ. Именно он широко пользовался в своей практике такими диагностическими приемами, как тщательный осмотр, выслушивание звуков, опрос больного и измерения пульса. 

 

Самым известным китайским врачом был Ли Шичжэнь. Он оказал огромное влияние на развитие в Китае медицины и ботаники. Его знаменитый фармакологический трактат «Бэнь цао ган му» (по-русски — «Основные положения о корнях и травах»/»Великий травник») не утратил своей научной ценности даже для современной медицины. 

 

Кроме Бянь Цюэ и Ли Ши-чжэнь, было еще много выдающихся китайских медиков, которые внесли свой вклад в развитие китайской медицины.

 

Хуа То известен тем, что разработал оздоровительную гимнастику «игры пяти животных» (по китайскому произношению — у цинь си). Он первым обосновал соединение гимнастических упражнений с медициной. Он же первым разработал методы обезболивания, лекарство ма фэй сань. Когда Хуа То делал операции, он растворял в вине анестезирующее средство и давал его больным. Так больной не чувствовал боли во время операции. К сожалению, этот рецепт утрачен.

 

В современном Китае, Ту Юю является одним из самых известных медиков, в 2015 году она стала лауреатом Нобелевской премии по медицине и физиологии за открытие артемизинина. Она стала первой этнической китаянкой и первой гражданкой Китая, удостоенной Нобелевской премии по физиологии и медицине.

 

Традиционная медицина — культурное наследие Китая. Не важно, верите вы в её эффективность или нет, трудно не замечать очевидное: она пользуется доверием китайцев уже многие века. И в борьбе с коронавирусом COVID-19 традиционная китайская медицина играет активную роль в повышении скорости выздоровления и снижении уровня смертности среди пациентов, потому что методы китайской медицины помогает улучшить «внутренний баланс» пациентов, и в результате смягчать у них симптомы, задержать развитие легких случаев заболевания до тяжелых, что может быть подтверждено клиническими данными. 

Статья г-жи Чжан Хуэйцинь — доктора филологических наук Второго пекинского университета иностранных языков

 

Китайская медицина


XPOHOC
ВВЕДЕНИЕ В ПРОЕКТ
ФОРУМ ХРОНОСА
НОВОСТИ ХРОНОСА
БИБЛИОТЕКА ХРОНОСА
ИСТОРИЧЕСКИЕ ИСТОЧНИКИ
БИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ
СТРАНЫ И ГОСУДАРСТВА
ЭТНОНИМЫ
РЕЛИГИИ МИРА
СТАТЬИ НА ИСТОРИЧЕСКИЕ ТЕМЫ
МЕТОДИКА ПРЕПОДАВАНИЯ
КАРТА САЙТА
АВТОРЫ ХРОНОСА

Родственные проекты:
РУМЯНЦЕВСКИЙ МУЗЕЙ
ДОКУМЕНТЫ XX ВЕКА
ИСТОРИЧЕСКАЯ ГЕОГРАФИЯ
ПРАВИТЕЛИ МИРА
ВОЙНА 1812 ГОДА
ПЕРВАЯ МИРОВАЯ
СЛАВЯНСТВО
ЭТНОЦИКЛОПЕДИЯ
АПСУАРА
РУССКОЕ ПОЛЕ

Медицина

Медицина (на материале средневековой Японии)

КИТАЙСКАЯ МЕДИЦИНА

Китайская медицинская теория и практика (по-японски кампо) составляла основу медицинских воззрений в стране большую часть рассматриваемого нами периода. Она послужила образцом трактовки таких понятий, как равновесие жизненной силы (по-китайски ци; по-японски ки) в человеческом организме, причины болезней и целебные свойства растений и других природных веществ. Китайская медицина впервые пришла в Японию в VI в. и быстро повлияла на представления японцев. Она практиковалась с небольшими изменениями до конца средневекового периода. В период Хэйан придворный врач и аристократ Гамба Ясуёри (912—995) опубликовал трактат Исимпо («Методы сердечной медицины», 982), старейший из сохранившихся японских медицинских текстов, содержащий 30 томов выдержек из китайских врачебных трак-татов. Исимпо, в частности, содержит описания различных заболеваний, их происхождения и методов лечения.

В период Муромати внимание японских врачей стало привлекать медицинское направление, соединившее в себе неоконфуцианство и китайскую медицину и известное как школа Ли Чжу. Такой интерес был вызван отчасти увлечением японских монахов дзэн китайскими неоконфуцианскими идеями, такими как жизненная сила и принцип (по-китайски ли; по-японски ри), лежавшими в основе теоретических представлений Ли Чжу. Эта школа получила свое название от имени двух китайских врачей периода династии Юань (1279-1368) — Ли Дунюань и Чжу Даней. Эта школа рассматривала болезнь как прямое следствие порочного образа жизни, т. е. игнорировавшего неоконфуцианские моральные запреты, и нарушения равновесия жизненных сил. Лечение производилось с помощью совместного использования целебных трав, иглоукалывания и моксатерапии (вид принятого в Японии способа лечения, в ходе которого мякоть подсолнуха или листья растения Artemisia moxa через иглу прикрепляются к коже и поджигаются. — Примеч. пер.).

Медицинская школа Ли Чжу была основана в Японии в период Муромати врачом Тасиро Санки (1465—1537). После изучения медицины в Китае в течение 12 лет он возвратился в Японию с медицинской теорией и практикой школы Ли Чжу. Он использовал медицинские процедуры Ли Чжу для лечения как самураев, так и простых людей. Уже под руководством ученика Санки Манасэ Досан (1507—1594) учение школы Ли Чжу превратилось в религиозный подход к медицинской теории и практике. Досан был врачом императорской семьи и известным преподавателем. Он обучал врачей медицинской теории и практике Ли Чжу в своей частной медицинской школе. Он также писал медицинские тексты, такие как Кэйтэкисю («Руководство по медицинской практике», 1574), которое рассматривало китайскую медицину с точки зрения японских ценностей и чувств. Династия врачей, последователей Досана, получала поддержку высокопоставленных воинов и членов рода Токугава.

 

Использование различных растений для лечения организма зафиксировано на нашей планете еще в древнейшие времена. Расцвета это искусства достигло, в частности, в средние века в Японии, а ранее в Китае и на Дальнем Востоке современной России. Перечислить все полезные для человека растения не представляется тут возможным. Одно из них гинкго билоба — это такое древнейшее голосеменное реликтовое растение, которое используется в целебных целях и поныне в России. Все подробности читайте на сайте.

 

Одним из существенных вкладов До-сана и его последователей в японскую практику китайской медицины было установление стандартных процедур диагностики заболеваний. Согласно этим процедурам врач должен был провести четыре исследования, чтобы точно определить болезнь пациента:

— визуальный осмотр, особенно цвета кожи, состояния волос, кала и мочи;

— прослушивание кашля, определение болевых реакций при прикосновении, а также запаха тела;

— выслушать ответы пациента на вопросы об аппетите и эмоциональном состоянии;

— исследование пульса и живота путем прикосновения к телу в разных местах.

Школа Ли Чжу получила в Японии название Школы современной медицины (Госэйхо), что указывало на ее связь с неоконфуцианством. Школа эта сохраняла свое значение в начале Нового времени, однако конкуренцию ей составила еще одна школа китайской медицины, появившаяся в конце XVII столетия. Школа древней медицины (Койхо), как называлось это движение, утвердила себя в качестве альтернативы Школе современной медицины. Хотя эта школа адаптировала идеи китайской медицины в соответствии с японскими представлениями и чувствами, медицинский подход Школы древней медицины привел к более тщательному преобразованию китайской медицины в Японии.

Академическая тенденция конца XVII столетия оказала существенное воздействие на развитие Школы древней медицины. Конфуцианские ученые все более и более отходили от неоконфуцианских толкований конфуцианской классики в пользу непосредственного изучения древних текстов. Та же самая тенденция имела место и в медицинских кругах, где был произведен переход к непосредственному чтению этих текстов. Таким образом, Школа древней медицины получила свое название благодаря непосредственному возвращению к древним источникам медицинской теории и практики. Школа древней медицины основывала свою медицинскую теорию на китайском медицинском трактате, относящемся ко времени династии Ханьшуй (206 до н. э. — 220 н. э.). Этот текст, носящий название Шан хань цза бин лун («Эссе о тифе и различных болезнях»), описывает симптомы болезней и методы их лечения, укоренившиеся в практике обладавших большим опытом врачей.

Ряд видных врачей, знакомых с теоретическими и практическими основами Школы древней медицины, тем не менее не всегда приходил к общему мнению в отношении древних китайских медицинских текстов и применения их теорий на практике. Самыми известными среди врачей Школы древней медицины считались Гото Кондзан (1659-1733), Ёсимасу Тодо (1702-1773) и Ямаваки Тоё (1705-1762).

Гото Кондзан (1659—1733) рассматривал причины болезней с позиции жизненной силы. Он полагал, что болезнь возникает, когда жизненная сила застаивается или скапливается в теле. Он придерживался метафизического представления о том, что наполняющая всю Вселенную жизненная сила поддерживает в ней равновесие и гармонию и точно так же вливается в тело и сохраняет в нем здоровье. Кондзан лечил искажения жизненной силы моксатерапией (см. ниже) и травами.

Ёсимасу Тодо (1702-1773) уделял большое внимание наблюдению за внешними симптомами в диагностике и лечении болезни. Он провел эмпирическое исследование, которое, по его мнению, доказало эффективность медицинских методов, предписываемых древними китайскими медицинскими текстами. Тодо считал, что все болезни вызываются одним-единственным ядом, который создает различные симптомы в зависимости от места его скопления в теле. Он лечил эти местные отравления травами и другими лекарствами.

Ямаваки Тоё (1705-1762) стал в Японии связующим звеном между китайской и западной медициной. Стоя во главе китайской медицины как придворный врач императора, он, тем не менее, сомневался в традиционном китайском представлении об анатомическом строении человека. Согласно этому традиционному анатомическому представлению, считалось — без какого-либо эмпирического или визуального подтверждения, — что человеческое тело состоит из пяти внешних и шести внутренних органов, взаимодействующих друг другом и с пролегающими по всему телу меридианами, по которым протекает жизненная сила. В свою очередь, эти пять органов соответствовали традиционным китайским представлениям о пяти стихиях: сердце/огонь, легкие/ металл, почки/вода, печень/дерево и селезенка/земля. Сами органы не являлись объектами лечения в традиционной китайской медицине, т. е. болезнь не считалась вызванной нарушениями в работе органов. Такое анатомическое представление в большей степени было связано с представлением о том, что причиной болезни является нарушение равновесия жизненной силы, а также этих пяти элементов.

Сомнения Тоё в традиционном представлении об анатомии человека появились частично благодаря анатомическому описанию в одном из китайских классических трудов, где утверждалось, что тело состоит из девяти органов. Чтобы определить, какое анатомическое представление является правильным, Тоё получил разрешение провести вскрытие человеческого тела, что он и сделал в 1754 г. В 1759 г. Тоё представил результаты своих наблюдений, опубликовав Дзоси («Анатомический отчет»). Хотя его наблюдения противоречили традиционным представлениям, теория о пяти внешних и шести внутренних органах человека осталась незыблемой. Значение эксперимента Тоё состояло в том, что он воплотил в жизнь идею проведения эмпирических исследований в медицине путем вскрытия и другими способами, использовав методологию, более близкую к западной медицине, чем к китайской.

Дил У. Япония. Средние века и начало Нового времени – Уильям Дил. – М., 2011, с. 302-305.

Вернуться к оглавлению раздела
Медицина (на материале средневековой Японии)

 

 

Растущий вклад Китая в здравоохранение внутри страны и на мировой арене

Ваши превосходительства, достопочтенная госпожа министр Ли Бинь, руководители провинций, генеральные директора провинциальных комитетов по делам здравоохранения и планового деторождения, дамы и господа,

В глазах всего мира Китай все чаще рассматривается как модель развития на многих уровнях.

Вторая по величине экономика мира демонстрировала быстрый и, в то же время, устойчивый рост. Китай открыл свои рынки для свободной торговли только тогда, когда его экономика была достаточно зрелой для участия в международной конкуренции. Странам с неокрепшей экономикой при рассмотрении возможности присоединения к торговым соглашениям следует обратить внимание на пример Китая.

Самая населенная страна мира использовала свой устойчивый экономический рост, чтобы помочь миллионам своих граждан выбраться из бедности. Достижение Цели тысячелетия в области развития, касающейся сокращения бедности, во многом определялось достижениями Китая.

В том, что касается сокращения угроз для здоровья населения, Китай смог добиться впечатляющих успехов.

С опорой на профессиональных врачей, общинных медработников, специалистов по традиционной китайской медицине, санитарных инспекторов и заводских медико-санитарных работников эта огромная и густонаселенная страна смогла ликвидировать оспу, на два десятилетия опередив остальной мир. В течение трех лет, предшествовавших последнему случаю этой болезни, в Китае от оспы было вакцинировано более 500 миллионов человек.

Перед лицом этого достижения в ВОЗ сформировалось сохраняющаяся по сей день уверенность: если Китай решит что-нибудь сделать, он это сделает.

В течение одного десятилетия Китай совершил значительный скачок: в 2003 г. , когда разразилась вспышка ТОРС, меры, принятые Китаем, были объектом серьезной критики; несколькими годами, в условиях вспышки птичьего гриппа H7N9 Китай принял меры высочайшего класса, чем снискал благодарность со стороны международного сообщество.

Китай создал крупнейшую в мире электронную систему эпидемиологического надзора в режиме реального времени, продемонстрировав, каким образом может быть организована мгновенная передача прозрачной и исчерпывающей эпидемиологической информации. Ваши ученые и эпидемиологи оперативно публиковали свои отчеты в наиболее престижных медицинских журналах, демонстрируя наличие у Китая научного потенциала мирового уровня.

Меры, принятые правительством Китая в ответ на скандал с вакцинами в провинции Шаньдун, были не менее оперативными и результативными. Масштаб скандала был колоссальным: 2 миллиона доз вакцин, хранившихся с нарушением правил, было введено детям и взрослым.

В течение месяца после того, как разразился скандал, в закон об обороте вакцин и иммунизации Госсоветом Китая были внесены поправки для решения как непосредственных, так и глубинных причин скандала. Органы здравоохранения также приняли меры для восстановления в обществе доверия к безопасности вакцин и понимания важного значения пожизненной защиты от болезней, которая формируется в результате вакцинации.

В Китае высоко ценится социальная стабильность, и есть понимание того, что инклюзивные социальные услуги, в том числе в сфере здравоохранения, способствуют социальной сплоченности и стабильности.

В течение последнего десятилетия Китай начал крупнейшую реформу системы здравоохранения в истории человечества с целью сделать так, чтобы услуги здравоохранения были доступны не только жителям процветающих мегаполисов.

В начале этого века менее одной трети населения Китая имело доступ к медицинскому страхованию. Сегодня медицинским страхованием охвачено практически 100% населения. Такое равноправие в доступе к услугам здравоохранения является неотъемлемым условием социальной гармонии.

По существу, Китай обеспечил свое колоссальное население механизмами социальной защиты, которые защищают людей от обнищания ввиду необходимости нести большие расходы на здравоохранение. Это является колоссальным вкладом в построение справедливого и процветающего общества.

Дамы и господа,

В развитии международного здравоохранения у Китая особый статус. В силу достигнутых Китаем успехов у себя дома, предлагаемые им решения пользуются особым престижем при экспорте в другие страны.

Для большинства развивающихся стран Китай – попутчик, который не так давно встречал и преодолевал аналогичные трудности в области развития. Этот общий опыт создает у этих стран особое отношение к Китаю, которым может похвастаться далеко не каждый богатый партнер в области развития.

Много веков назад Шелковый путь был каналом передачи знаний о традиционной китайской медицине, которые распространялись по торговым путям из Китая в Индию, на Ближний Восток и в Европу. Сегодня инициатива «Один пояс и один путь» является продолжением этой традиции и современным инструментом экономической дипломатии.

Эта инициатива, которая является стратегией развития нового типа, направлена на содействие международному сотрудничеству в присущем Шелковому пути духе «мира и сотрудничества, открытости и всеохватности, взаимного обучения и взаимной выгоды».

В области здравоохранения, с моей точки зрения, инициатива имеет очень большой потенциал и может быть расширена с сегодняшних вопросов безопасности в сфере здравоохранения до вопросов более широкого сотрудничества, особенно по таким болезням, как заболевания сердца, диабет и рак, на которые решения в области торговой и экономической политики могут оказывать серьезное влияние.

Уже в 1963 г. деятельность китайских медицинских бригад в Африке превратилась в образцовую программу по международной помощи в области развития здравоохранения, включавшую строительство и передачу в дар сотен больниц и поликлиник, которыми сегодня испещрена карта стран Африки к югу от Сахары.

Несмотря на то, что некоторые критики считают, что эта помощь была главным образом направлена на то, чтобы гарантировать поставки природных ресурсов, так необходимых китайской экономике, независимые исследования не позволили обнаружить никакой связи между объемами помощи отдельным странам и потоками природных ресурсов.

В 1978 г. подход, основанный на обучении местных кадров базовым навыкам оказания медицинской помощи, вдохновил движение по развитию первичной медико-санитарной помощи, начало которому было положено принятием Алма-Атинской декларации и которое стало фирменной маркой для многого из того, что делает ВОЗ.

Вклад Китая в обеспечение глобальной безопасности в сфере здравоохранения привлек международное внимание во время вспышки Эболы в западной Африке, когда самоотверженные китайские медицинские бригады оказались в числе первых, кто откликнулся на мой призыв оказать врачебную поддержку на местах, несмотря на необходимость работать в очень опасных условиях.

Китай предоставил хорошо подготовленные и самодостаточные медицинские бригады с опорой на свой опыт, накопленный за несколько десятилетий работы в странах Африки к югу от Сахары, где медицинские бригады самостоятельно закупали необходимые им оборудование, материалы и медикаменты.

Совсем недавно ВОЗ провела проверку квалификации экстренной медицинской бригады из Восточного госпиталя Шанхая, которой по итогам проверки был выдан сертификат соответствия международным стандартам квалификации.

Теперь шанхайская медицинская бригада внесена в списки ВОЗ и может быть привлечена к работе, когда произойдет очередная вспышка регионального или глобального масштаба.

С опорой на эти достижения и успехи у себя дома Китай в прошлом году дважды занял центральное место на глобальной арене в области развития.

На сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в сентябре 2015 г. Председатель Си Цзиньпин объявил о создании фонда, исходный размер которого составит 2 млн. долл. США и к 2030 г. будет увеличен до 12 млн. долл. США, предназначенного для оказания поддержки наименее развитым странам в контексте Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.

Председатель также объявил о том, что Китай спишет долги беднейших стран и начнет реализацию 600 конкретных проектов по сокращению бедности, улучшению образования и содействия повышению качества услуг здравоохранения.

Как многие отметили, руководящая роль Китая была решающим элементом в достижении соглашения во время Парижской конференции по изменению климата, которая состоялась в декабре прошлого года.

Загрязнение воздуха в Китае является одним из крупнейших источников опасности для здоровья населения. Страна по-прежнему производит более 60% энергии из угля, особенно в наиболее промышленно развитых районах страны, и является крупнейшим источником выбросов углекислого газа в мире. Приверженность Китая делу по сокращению этих выбросов существенным образом облегчила ход переговоров.

Правительство сделало ряд шагов, включая создание автоматической системы мониторинга загрязнения воздуха в режиме реального времени, снабженной системой оповещения и предупреждения, а также выделило большие средства на переход к ядерной, солнечной и ветряной энергии в соответствии с обязательствами, принятыми в рамках Парижского соглашения.

На руководителей провинций возложена важная роль в обеспечении переноса работающих на угле ТЭС и цементных заводов за черту городов.

Если бы каждая страна настолько серьезно и решительно относилась к своим обязательствам по смягчению изменений климата, мы действительно могли бы спасти планету и ее климат.

Этот год был отмечен еще одной значительной вехой в истории реформ здравоохранения. В августе вопросы здоровья были объявлены официальным приоритетом национальной политики после утверждения Центральным Комитетом плана «Здоровый Китай 2030».

Председатель Си Цзиньпин в своем выступлении на Национальной конференции по здравоохранению подчеркнул, что без обеспечения здоровья для всех людей невозможно построить благополучное общество. Он поставил вопрос здоровья в центр всей системы разработки политических решений в стране. В результате систематический учет вопросов здоровья при принятии любых решений стал официальной политикой правительства.

В своей речи Председатель Си также подчеркнул необходимость создания системы оценки воздействия на здоровье всех планов и мер политики в области экономического и социального развития, а также крупных проектов.

Это официальное признание политической роли вопросов здоровья является по своей сути уникальным и будет залогом лидерской роли Китая как внутри страны, так и за рубежом.

Однако, в Китае, как и во всех регионах мира, появляются новые, серьезнейшие угрозы. Связанные с ними трудности и их последствия для здоровья людей и для общества настолько велики, что способны замедлить или даже обратитесь в спять достижения последних лет. Это касается как Китая, так и всех остальных стран.

Дамы и господа,

Все человечество сталкивается сегодня с беспрецедентными по скорости переменами, которые несут угрозу для здоровья человека и вызывают тревогу. В мире 800 миллионов человек продолжают страдать от хронического недоедания. При этом, есть страны, где более 70% взрослого населения страдает от ожирения или избыточного веса.

Несмотря на то, что ожирение повсеместно становится все более распространенным, эпидемиологические характеристики проблемы зависят от продолжительности этой эпидемии. В Северной Америке и Европе распространенность ожирения является наиболее высокой среди категорий населения с низким уровнем доходов, часто проживающих в городских продовольственных пустынях, густо утыканных киосками и ресторанами быстрого питания.

В странах, столкнувшихся с эпидемией ожирения относительно недавно, например, в странах Азиатско-Тихоокеанского региона, от ожирения прежде всего страдают богатые жители городов, и только потом бедное население сельских районов и пригородных трущоб.

В Китае по мере того, как на смену десятилетиям скудного питания приходило изобилие, распространенность ожирения и избыточного веса росла и увеличилась за последние десятилетия ХХ века более чем в два раза. Таким образом, менее чем за время жизни одного поколения страна прыгнула от голода к пиру и изобилию.

Охватывающий все категории населения рост массы тела является тревожным сигналом, предупреждающим нас о грядущих больших проблемах. Они возникнут не сразу, но неизбежно, и предстанут в виде волны связанных с образом жизни хронических заболеваний, включая болезни сердца, диабет и некоторые виды рака, связанные с режимом питания.

Экономический рост и модернизация, которые в прошлом ассоциировались с повышением уровня здоровья населения, сегодня открывает двери для глобализации рекламы и торговли вредными для здоровья продуктами, такими как табак, алкоголь, продукты питания высокой степени переработки, а также подслащенные сахаром напитки.

Несмотря на то, что стремительная миграция населения из сельских районов в городские имеет ряд положительных последствий, она также ускоряет переход от активного образа жизни к сидячему.

Впервые в истории быстрый рост благосостояния приводит к ухудшению здоровья многих вчерашних бедняков. Это происходит в странах, где система здравоохранения не располагает достаточными ресурсами и кадровым потенциалом для принятия своевременных мер. Если нынешние тенденции сохранятся, диабет, сопровождающий эпидемию ожирения и требующий такого дорогостоящего лечения, может свести на нет все плоды экономического развития.

Азиатско-Тихоокеанский регион принято считать эпицентром кризиса с диабетом. У жителей этого региона болезнь развивается раньше, протекает тяжелее и приводит к смерти быстрее, чем у жителей более богатых стран.

В некоторых наиболее густонаселенных странах Азии, включая Китай и Индию, поколение людей, выросшее в бедных сельских районах, где еды всегда не хватало, а труд был физически тяжелым, сегодня живет в многоквартирных городских домах, работает в офисе, мало двигается, ездит на доступных всем автомобилях и питается дешевой едой из заведений быстрого питания.

Отчасти в результате этих перемен миллионы людей, которым удалось вырваться из бедности и стать частью быстро растущего среднего класса, теперь оказались в ловушке страданий, связанных с хроническими заболеваниями и их осложнениями, которые обходятся очень дорого. Сегодня в Китае крупнейшая в мире эпидемия диабета: им болеет 12% взрослого населения, и эта цифра продолжает расти с ужасающей скоростью.

Данные ВОЗ показывают, что распространенность диабета, болезней сердца и рака среди населения Китая выросла более чем в девять раз в течение жизни одного поколения, намного опережая этот процесс в остальных странах мира.

Эта тревожная ситуация во многом является следствием перехода от традиционного рациона к рациону западного образца, богатому жирами, сахаром и солью, старением населения и ростом потребления алкоголя и табака.

Рост распространенности неинфекционных заболеваний имеет очень далеко идущие последствия. Это настоящий тектонический сдвиг, который требует кардинальных перемен в основных установках общественного здравоохранения.

В большинстве развивающихся стран системы здравоохранения были предназначены для принятия мер в отношении непродолжительных по времени событий, таких как роды или острые инфекции. Эти системы не были задуманы для долгосрочного ведения пациентов с хроническими патологиями и их серьезными осложнениями, требующими дорогостоящих лекарств и стационарной помощи.

Общественное здравоохранение обязано перенести акцент с лечения на профилактику, с краткосрочного на долгосрочное ведение больных, с принятия родов, вакцинации и назначения антибиотиков на изменение форм поведения, с деятельности в одиночку на координированные действия с множеством секторов и партнеров.

Одним из наиболее дальновидных способов обеспечить этот переход – сформировать кадровый резерв хорошо подготовленных и мотивированный врачей общей практики. Они и лечат, и занимаются профилактикой. Они также лучше других могут выявить заболевание на ранних этапах до возникновения осложнений, требующих дорогостоящего лечения и длительного пребывания в стационаре.

Врачи общей практики – охрана на входе в систему здравоохранения, задача которой – сделать так, чтобы пациенты с относительно незначительными жалобами не перегружали отделения неотложной помощи. Врачи общей практики знают, что у болезни не только медицинские, но и социальные причины, что дает им большое преимущество в том, что касается первичной профилактики и повышения уровня удовлетворения пациентов услугами. Именно они могут оказывать услуги, по-настоящему ориентированные на потребности людей.

Многие сторонние наблюдатели амбициозной программы реформ в Китае отметили, что нехватка хорошо подготовленных врачей-практиков является основным препятствием для сокращения чрезмерного использования стационарной помощи.

Руководители органов здравоохранения на уровне провинций должны сыграть ключевую роль и правильно направлять ресурсы. Инвестиции в первичное медико-санитарное обслуживание принесут больше результатов и будут более рентабельными, чем инвестиции в строительство новых больниц и поликлиник.

Расходы на лечение этих заболеваний, связанных с образом жизни, шокируют. Профилактика является без сомнения более эффективным способом решения проблемы, однако организация профилактики — очень трудная задача по крайней мере по двум причинам.

Во-первых, глубинные причины хронических заболеваний находятся вне сектора здравоохранения. Сектор здравоохранения несет на себе бремя этих болезней, но почти не имеет рычагов влияния на факторы риска. Во-вторых, деятельность влиятельных экономических субъектов, таких как производители табака, алкоголя, продуктов питания и безалкогольных газированных напитков, приводит к глобализации нездорового образа жизни.

Используя Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака в качестве юридического инструмента, органы власти, в том числе на региональном уровне, могут принимать законодательство, которое существенным образом снизит потребление табака. Мы уверены в этом, у нас есть масса тому доказательств.

Меры по борьбе против табака в Пекине являются одними из наиболее строгих в мире. В Шанхае недавно было запрещено курение во всех зданиях аэропорта и железнодорожных вокзалах города. Законодательное собрание Шанхая рассматривает вопрос о принятии еще более жестких мер по запрету курения во всех общественных зданиях.

Если это могут сделать Пекин и Шанхай, при широкой поддержке со стороны населения, каждый руководитель здравоохранения в каждой провинции может сделать это.

К несчастью, представители табачной промышленности пытаются сделать все возможное, чтобы подорвать процесс принятия этих крайне необходимых законов. Их цель – ослабить китайское национальное законодательство по борьбе против табака, подготовка которого идет в настоящее время.

Не позволяйте представителям промышленности, известным своим нечистоплотным поведением, свести на нет эти достижения в области охраны здоровья населения Китая. Интересы охраны здоровья должны идти впереди защиты прибыли частных компаний. Каждый случай смерти, связанный с табаком, является трагедией которую можно было бы предотвратить.

Дамы и господа,

В мире, где так много факторов неопределенности, экономические, торговые и промышленные соображения могут взять верх над национальными и международными задачами и пойти впереди интересов охраны здоровья населения.

Еще одна тенденция требует пристального внимания. Экономический рост и повышение благосостояния почти всегда сопровождаются увеличением спроса на мясо и молочную продукцию.

Мировая продовольственная система, за последние десятилетия прошлого века осуществила переход к промышленному производству продовольствия. В результате появились огромные животноводческие комплексы, где тысячи голов свиней, крупнорогатого скота и птицы содержатся в стесненных и антисанитарных условиях.

Так, в Китае построены гигантские животноводческие предприятия, способные производить более миллиона голов свиней в год. Система массового стойлового содержания скота позволяет удовлетворить спрос населения на дешевое мясо, однако очень высокой ценой.

Эта система не является экологически устойчивой. Такие животноводческие хозяйства серьезнейшим образом загрязняют окружающую среду испражнениями животных и химическими отходами, а также метаном, который участвует в изменении климата.

Выращивание огромного числа животных в стесненных условиях требует использования колоссального количества антибиотиков. В некоторых странах для производства продовольствия используется больше антибиотиков, чем для лечения людей.

Проведенные в Китае исследования лучше всего демонстрируют непосредственную связь между использованием антибиотиков в производстве продовольствия и обнаружением в пище, у животных и у людей устойчивых к лекарствам возбудителей болезней.

Во всем мире все больше и больше антибиотиков первой и второй линии, имеющих жизненно важное значение для человечества, становятся бесполезными в результате возникновения устойчивости к ним, что четко связано со злоупотреблением этими ценными лекарственными средствами.

Учитывая то, что на этапе разработки сегодня находится так мало препаратов-заменителей, можно сказать, что мир движется к эпохе жизни без антибиотиков, когда многие распространенные инфекционные заболевания вновь станут смертельными.

В качестве принимающей стороны саммита Группы двадцати в сентябре Китай включил вопрос об устойчивости к противомикробным препаратам в повестку дня и итоговое коммюнике мероприятия.

Китаю очень повезло с Председателем, который поместил вопросы здоровья в центр всей деятельности правительства. Все меры, принимаемые всеми ведомствами, должны сопровождаться оценкой воздействия на здоровье.

Это может помочь Китаю сделать так, чтобы в результате быстрой модернизации и экономического прогресса население не растеряло, а укрепило свое здоровье.

Я хотела бы попросить вас в процессе дальнейшего развития инициативы «Один пояс и один путь» не забывать о том, что есть так много экономических и торговых факторов, которые могут свести на нет десятилетия устойчивого прогресса в деле укрепления здоровья населения.

Признание и корректировка этих факторов – еще один способ содействия миру и сотрудничеству, открытости и всеохватности, взаимному обучению и взаимной выгоде.

Мир, в котором существует такой дисбаланс в уровне дохода, возможностях, доступе к здравоохранению и уровне здоровья, не может быть ни стабильным, ни безопасным.

Благодарю вас.

 

китайской медицины | Johns Hopkins Medicine

Что такое китайская медицина?

Традиционной китайской медицине (ТКМ) тысячи лет, и за прошедшие столетия она мало изменилась. Его основная концепция заключается в том, что жизненная сила, называемая ци, пронизывает тело. Любой дисбаланс ци может вызвать болезнь. Обычно считается, что этот дисбаланс вызван изменением противоположных и дополнительных сил, составляющих ци. Их называют инь и ян.

Древние китайцы считали, что люди — это микрокосмы окружающей большей вселенной, они связаны с природой и подчиняются ее силам. Баланс между здоровьем и болезнью — ключевая концепция. Лечение традиционной китайской медицины направлено на восстановление этого баланса с помощью лечения, специфичного для каждого человека.

Считается, что для восстановления баланса необходимо достичь баланса между внутренними органами тела и внешними элементами земли, огня, воды, дерева и металла.

Лечение для восстановления баланса может включать:

  • Иглоукалывание

  • Прижигание (сжигание травяных листьев на теле или рядом с ним)

  • Банки (использование нагретых стеклянных банок для создания всасывания в определенных точках тела)

  • Массаж

  • Лечебные травы

  • Движения и упражнения на концентрацию (например, тай-чи)

Иглоукалывание — компонент традиционной китайской медицины, обычно применяемый в западной медицине, и получил наибольшее количество исследований среди всех альтернативных методов лечения.Некоторые лечебные травы, используемые в традиционной китайской медицине, могут действовать как лекарства и быть очень эффективными, но также могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, в 2004 году FDA запретило продажу пищевых добавок, содержащих эфедру и растения, содержащие алкалоиды группы эфедры, из-за таких осложнений, как сердечный приступ и инсульт. Эфедра — это китайская трава, которая используется в пищевых добавках для похудания и повышения производительности. Однако запрет не распространяется на определенные растительные продукты, приготовленные в соответствии с рекомендациями TCM, предназначенные только для краткосрочного использования, а не для длительного приема.Это также не распространяется на безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства или травяные чаи.

Если вы подумываете об использовании традиционной китайской медицины, наиболее безопасным выбором будет сертифицированный специалист. Признанная на федеральном уровне Комиссия по аккредитации акупунктуры и восточной медицины (ACAOM) аккредитует школы, которые преподают акупунктуру и традиционную китайскую медицину. Во многих штатах, где лицензирование акупунктуры требует окончания школы, аккредитованной ACAOM. Национальная комиссия по сертификации акупунктуры и восточной медицины предлагает отдельные программы сертификации по акупунктуре, китайской гербологии и восточной работе с телом.

TCM не следует использовать в качестве замены традиционного или аллопатического лечения, особенно при серьезных состояниях, но он может быть полезным при использовании в качестве дополнительной терапии. Поскольку некоторые растительные лекарственные средства традиционной китайской медицины могут мешать или быть токсичными в сочетании с западными лекарствами, вам следует сообщить своему врачу, если вы принимаете китайскую медицину.

A Краткое введение и сравнение

Предпосылки и цель . Традиционная медицина (ТМ) широко используется в Китае (включая регион Тайвань), Корее и Японии.Целью данной статьи является обобщение основных данных о системах ТМ в этих трех странах и их сравнение с точки зрения общей политики, образования и страхования. Методы . Был проведен полный поиск на правительственных веб-сайтах, национальной статистике и авторитетных публикациях из каждой страны. Дополнительные данные были собраны экспертами по ТМ из каждой страны. Результатов . Китай и Корея продемонстрировали аналогичные модели в системах TM, тогда как Япония продемонстрировала разные модели. В Китае и Корее ТМ практиковались в двойной системе с традиционной медициной (СМ), и обучение ТМ представляло собой в среднем 6-летние программы обучения для врачей ТМ, а акупунктура, прижигание и купирование были полностью застрахованы.Принимая во внимание, что КМ была доминирующей в Японии, и ТМ практиковали каждый медицинский работник, который соответственно получил разное образование по ТМ, а основные методы лечения ТМ были частично застрахованы. Выводы . ТМ была разработана аналогично или несколько иначе, исходя из различий в культурном происхождении и национальной политике в Восточной Азии. Мы осторожно предлагаем, чтобы это исследование могло способствовать развитию ТМ, а также использоваться в качестве справочной информации в системах дополнительной и альтернативной медицины.

1. Введение

Традиционная медицина (ТМ) определяется как местная медицина, которая используется для поддержания здоровья и предотвращения, диагностики и лечения физических и психических заболеваний, в отличие от аллопатической медицины, основанной на теориях, убеждениях и опыте [1] . В странах Восточной Азии, особенно в Китае (включая Тайвань), Корее и Японии, основные терапевтические методы ТМ состоят из иглоукалывания, прижигания, купирования, травяных лекарств (называемых Кампо в Японии) и мануальной терапии (называемых Туина в Китае. , Чуна в Корее и анма-массаж-шиацу и дзюдо-терапия в Японии) [2].

Известно, что восточноазиатская медицина зародилась в Китае около 3000 лет назад [3]. Он был завезен в Корею с буддизмом и в Японию с китайской культурой, начиная с VI века [4, 5]. Он широко использовался после долгой истории, и практики в трех странах сильно влияли друг на друга. До того, как западная культура была представлена ​​в Восточной Азии в 19 веке, ТМ была основной медицинской системой, используемой для лечения всех типов заболеваний [2].

Каждая страна разработала уникальные системы TM [6] со своим собственным названием: традиционная китайская медицина (TCM) для Китая, традиционная корейская медицина (TKM) для Кореи и восточная медицина для Японии.Например, конституционная медицина Сасанг ТКМ и медицина Кампо Японии имеют характеристики, отличные от ТКМ [3, 7]. Такие различия могут быть результатом их уникальной национальной истории, культурных различий, различного восприятия западной культуры и влияния Второй мировой войны [8]. Далее мы пишем «TM», когда не дифференцируем практики по странам.

На ТКМ приходится около 40% всей оказываемой медицинской помощи, и она используется для лечения примерно 200 миллионов пациентов ежегодно в Китае [9].Кроме того, 69% корейского населения испытали TKM [10], и 60–70% врачей-аллопатов в Японии прописывают своим пациентам лечебные травы [9]. ТМ была включена в национальные системы здравоохранения трех стран и разработана в рамках национальной политики, основанной на историческом и культурном фоне, который отличается от комплементарной и альтернативной медицины (САМ) в западном обществе [11].

Хотя данные по ТМ в трех странах доступны из Региона Западной части Тихого океана Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ WPRO), было трудно найти сопоставимые данные для конкретного анализа.Информация о системах ТМ в этих трех странах плохо передается в западные страны, поэтому имеет смысл представить эту информацию западному обществу, сравнив практику в трех странах.

В этой статье были выбраны Китай (включая регион Тайвань), Корея и Япония, потому что эти страны географически близки друг к другу и исторически имели более сильное влияние друг на друга, чем другие страны Восточной Азии, а также потому, что TM играла важную роль в их системы медицинского обслуживания [8].Мы собрали информацию и данные о текущем состоянии национальной политики и ресурсов каждой страны, формальной системы образования и медицинского страхования ТМ. Эти данные будут особенно полезны для иллюстрации отличий от CAM.

В этом документе делается попытка понять практику каждой страны путем анализа основных данных, упомянутых выше. Дальнейшая цель этого исследования — определить будущую стратегию по внесению вклада в развитие систем TM в трех странах на основе результатов и предоставить справочный или базовый документ, который можно использовать в системах CAM в западных странах.

2. Методы
2.1. Источники данных

Мы в основном искали официальные правительственные веб-сайты, национальные статистические данные и авторитетные документы из баз данных каждой страны, чтобы получить общедоступную информацию о национальной политике и ресурсах, формальном образовании и медицинском страховании ТМ. Кроме того, был проведен тщательный поиск на веб-сайтах WPRO ВОЗ и международных организаций, связанных с ТМ. Когда не удалось найти нужную информацию, мы попытались собрать информацию, связавшись с соответствующими ассоциациями, образовательными учреждениями и государственными учреждениями по телефону или электронной почте.

2.1.1. Данные для национальной политики

Нашими основными источниками данных были официальные правительственные веб-сайты здравоохранения: материкового Китая (Министерство здравоохранения, http://www. moh.gov.cn), Тайваньского региона (Департамент здравоохранения, http: // www. doh.gov.tw), Кореи (Министерство здравоохранения и социального обеспечения, http://www.mw.go.kr) и Японии (Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения, http://www.mhlw.go. jp).

2.1.2. Данные о медицинских ресурсах / учреждениях

Данные были собраны из недавних статистических ежегодников, выпущенных в каждой стране, веб-сайтов, на которых представлена ​​национальная статистика по материковому Китаю (Государственная администрация TCM, http: // www.satcm.gov.cn) и Тайвань (Главное управление бюджета, бухгалтерского учета и статистики, http://eng.dgbas.gov.tw/mp.asp?mp=2), официальные правительственные веб-сайты здравоохранения Кореи. и Япония, а также дополнительный веб-сайт о докторе Кампо (Японское общество восточной медицины, http://www.jsom.or.jp).

2.1.3. Данные о системе формального образования

Данные были собраны и проанализированы со всех соответствующих веб-сайтов университетов, предлагающих образование по ТМ в материковом Китае, Тайване, Корее и Японии, а также из Ежегодника TKM за 2009 год. На веб-сайтах Министерства образования каждой страны также был проведен поиск соответствующей информации.

2.1.4. Данные по системам медицинского страхования и мониторинга лекарственных средств на травах

Источниками данных были официальные правительственные веб-сайты, упомянутые выше. Веб-сайты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, http://www.who.int), FHH (Форум по гармонизации лекарственных трав, http://www.fhhm.net), KFDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Кореи, http : //www.kfda.go.kr/eng/index.do), PVNet of Korea (Сеть исследований фармаконадзора, http: // www.pvnet.or.kr) и NIHS Японии (Национальный институт медицинских наук, http://www.nihs.go.jp).

2.1.5. Общая информация

Чтобы собрать как можно больше информации, мы провели поиск в хорошо известных базах данных, таких как Google и PubMed, используя конфиденциальные поисковые запросы. Кроме того, четыре корейские медицинские базы данных (DBPIA, Библиотека национальной ассамблеи, RISS и Корейский портал традиционных знаний) и китайская медицинская база данных (China National Knowledge Infrastructure, http: // www. cnki.net) были изучены более подробно.

2.2. Обобщение и анализ данных

Основные авторы (HLP и BCS) заранее определили три основных критерия системы здравоохранения: национальную политику и ресурсы, систему формального образования и медицинское страхование. Связанная информация из каждой страны была собрана в соответствии с критериями, и мы попытались найти все необходимые данные, выполнив поиск в упомянутых выше базах данных. Точность всех собранных данных была проверена, а затем информация подтверждена соавторами каждой страны.Все соавторы каждой страны активно участвовали в этом исследовании в качестве экспертов по системам ТМ. Остающиеся недостающие (или неисследованные) данные по каждой стране были собраны у соавторов через их собственные документы, дополнительные базы данных каждого автора или личные контакты. Количественные данные между странами были точно рассчитаны или оценены. Разногласия между авторами разрешались путем обсуждения по электронной почте. Наконец, данные по каждой стране были обобщены, проанализированы и сопоставлены, и были разработаны рекомендации для будущей стратегии.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Краткие исторические различия в развитии систем ТМ

Краткие исторические различия в развитии систем ТМ в каждой стране суммированы на Рисунке 1, чтобы обеспечить более глубокое понимание этих трех частей.


3.2. Национальная политика и ресурсы ТМ

Национальная политика и медицинские ресурсы / возможности ТМ в Китае, Корее и Японии перечислены в Таблице 1. Все основные терапевтические методы ТМ были включены в национальную систему здравоохранения материкового Китая и Тайваня. регион и Корея, тогда как Япония включала только большую часть Кампо (галеновые препараты или травяные смеси) и немного иглоукалывания.


5

05 9017 9017 )

48122,210
(154,870) 9012,210 3,25135

Страна (год последних данных) Материковый Китай (2010) Регион Тайвань (2009) Корея (2009) Япония (2009)

Основные терапевтические методы ТМ включены в национальную систему здравоохранения Все Все Все Некоторые a
Имя TCM TCM ТКМ OM или TJM (недавно предложено)
Административная структура МЗ DOH MOHW MHLW

Юридическое определение врачей CM CM CM CM
TCM TCM ТКМ
IM

Доля врачей TM в медицинских учреждениях (%, врачей TM / всего врачей * 100) Этническая медицина
Врачи ТМ б 12. 63
(врачи традиционной китайской медицины 10,19
врачи IM 1,22
другие врачи этнической медицины 1,22)
Врачи традиционной китайской медицины б 9,69 Врачи ТКМ б 15,26 (9,1% из
врачей ТКМ — специалисты)
Кампо доктора c 0,65 (2008)

CM TCM IM Ethnic M CM TCM121 CM TCM124 CM

Больницы (койки) 16,794 2,778 256 198 496 18 2,337 151 (2,670,680) (424,244) (35,234) (11,811) (134,489) (227) (396,495) (8,694) (1 ) (1
Клиники (койки) 92,453
(7,981)
937
(596)
192
(185)
11
(4)
10,361
(20,381) 90 121
3,217
(1,524)
27,289
(91,762)
11,705
(944)
99,635
(141,817)
0 d
(0)
109 247
(2 678 661)
3715
(424840)
448
(35419)
209
(11815)
10,857
(154,870)
11,856
(9,638)
108,374
(1,743,293)
0 д
(0)

CM: общепринятая медицина; DOH: Департамент здравоохранения; ИМ: интегративная медицина; MHLW: Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения; Минздрав: Министерство здравоохранения; MOHW: Министерство здравоохранения и социального обеспечения; ОМ: восточная медицина; TCM: традиционная китайская медицина; TJM: традиционная японская медицина; TKM: традиционная корейская медицина; ТМ: народная медицина.
a В Японии большинство кампо (галеновых препаратов или травяных смесей) и некоторые акупунктуры включены в национальную систему здравоохранения.
b В Китае (включая Тайвань) и Корее врачи ТМ могут практиковать все основные терапевтические методы ТМ, включая иглоукалывание, прижигание, купирование, лекарственные травы и мануальную терапию.
c В Японии врачи КМ могут практиковать любой стиль ТМ, включая акупунктуру и Кампо.Иглоукалывание в основном практикуется специалистами по иглоукалыванию, прижигание — терапевтами по прижиганию, анма и шиацу — терапевтами анма-массажа-шиацу, а терапия дзюдо — терапевтами дзюдо. Некоторые врачи КМ являются врачами Кампо из Японского общества восточной медицины.
d В Японии все медицинские учреждения, называемые по-японски «больницами» или «клиниками», считаются учреждениями ЦМ, даже если там частично практикуют ТМ. Клиники иглоукалывания (по-японски «Синкю-ин») не считаются клиниками в Японии.

Доктора ТМ, деятельность которых определяется законом и регулируется правительством каждой страны, в материковом Китае имеют три разные специальности: традиционная китайская медицина, интегративная медицина и другие врачи этнической медицины. В отличие от врачей традиционной медицины (включая стоматологов) в регионе Тайвань и в Корее, соответственно, есть только один вид врачей, врачи традиционной медицины (или TKM). Процент врачей по ТМ в медицинских учреждениях (больницах и клиниках) был самым высоким в Корее — 15.26%, за которыми следуют материковый Китай (12,63%) и регион Тайвань (9,69%). В Японии процентная доля врачей Кампо, которые являются врачами и членами неправительственного академического сообщества, Японского общества восточной медицины, в 2008 г. оценивалась в 0,65%.

Отношение медицинских учреждений, практикующих КМ, к учреждениям, практикующим ТМ, было 24,99: 1 (CM: TM) для материкового Китая (включая традиционную китайскую медицину, интегративную медицину и этническую медицину), 3,36: 1 для региона Тайвань и 2,50: 1 для Кореи. В Японии больницы и клиники считаются учреждениями КМ, даже если там практикуют ТМ, поэтому коэффициент для традиционной японской медицины был записан как нулевой.

Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи внедрило в 1999 году систему подготовки специалистов TKM, которая следует модели системы специалистов CM. Медицинская помощь оказывается в 8 отделениях: терапии, гинекологии, педиатрии, нейропсихиатрии, иглоукалывания и прижигания, офтальмологии-оториноларингологии-дерматологии, реабилитационной медицины и конституционной медицины Сасанга.После получения лицензии TKM практикующий может стать специалистом TKM через 4 года дополнительного обучения в назначенной больнице TKM (годичная стажировка и трехлетний курс резидентуры). К 2009 году эти врачи составляли 9,1% от всех врачей, имеющих лицензию TKM [12].

В Японии врачи КМ могут практиковать любой стиль ТМ, включая акупунктуру и Кампо, в дополнение к КМ, но не каждый врач практикует ТМ. Некоторые из них могут стать врачами Кампо (0,65% в 2008 г. ), присоединившись к Японскому обществу восточной медицины и изучив Кампо [13], и прописать пациентам Кампо с использованием концентрированных экстрактов трав.Терапевты иглоукалыванием и прижиганием могут проводить акупунктуру и прижигание в своих медицинских услугах, терапевты анма-массажа-шиацу предоставляют анму и шиацу, а терапевты дзюдо (которых в прошлом называли «костоправами») практикуют дзюдо-терапию.

3.3. Формальная система образования ТМ

Формальная система образования ТМ в трех странах представлена ​​в Таблице 2. Соотношение количества школ, преподающих ТМ и ТМ в каждой стране, составляло 4,59: 1 (CM: TM) для материкового Китая, 3 .67: 1 для Тайваньского региона и 3,42: 1 для Кореи.

24 9012 0 124 124

Страна Есть ли школы, в которых преподают TM? Продолжительность программы Состав Степень Специализация Лицензия

Материк
Китай
Да
5-летний курс Основы медицины + клиническая теория (3. 5 лет)
клиническая подготовка
(1,5 года) a
Бакалавриат TCM
IM
DCM
DIM
7-летний курс Базовая медицина + клиническая теория
(5 лет)
клиническая подготовка (1,5 года)
диссертация (0,5 года)
Бакалавриат
и магистратура
TCM
IM
DCM
DIM

Тайвань
9011
регион
Есть
8-летний курс Базовая медицина + клиническая теория
(6 лет)
клиническая подготовка (2 года) b
Бакалавриат TCM и CM DCM и MD
Постбакалавриат
(5 лет) c
Базовая медицина + клиническая теория
(4 года)
клиническое обучение (1 год)
Магистр
TCM DCM
Корея Да
6-летний курс Базовая медицина + клиническая теория
(5 лет)
Клиническая подготовка (1 год)
Бакалавриат TKM
Программа последипломного образования
(4 года) c
Базовая медицина + клиническая теория
(3 года)
клиническая подготовка (1 год)
Магистр
TKM DKM

Япония Нет (для MD) Бакалавр CM d MD d
-Shiatsu
терапевтов и терапевтов дзюдо)
Университет
(4 года)
Базовая медицина + клиническая теория
клиническая подготовка
(годы не указаны)
Бакалавр Иглоукалывание, прижигание,
и дзюдо-терапия
(Антимикробная терапия) массаж-шиацу
в одном университете)
Лицензированный иглотерапевт, терапевт прижигания,
Анма-ма ssage-шиацу терапевт,
и / или дзюдо терапевт
школа для слепых профессиональная школа (3 года) медицина + клиническая теория
клиническая подготовка (годы не указываются)
Иглоукалывание, прижигание,
Анма-массаж-Шиацу,
и Дзюдо-терапия
Лицензированный акупунктурист, терапевт прижигания,
Анма-массаж-Шиацу-терапевт и / или Дзюдо-терапевт
125
125
902 традиционная медицина; D: доктор; ИМ: интегративная медицина; MD: доктор медицины; ОМ: восточная медицина; TCM: традиционная китайская медицина; TKM: традиционная корейская медицина; ТМ: народная медицина
a В рамках 5-летнего курса, предлагаемого в Китае, студенты должны пройти дополнительно 1 год клинической подготовки, чтобы получить национальную лицензию.
b Клиническая подготовка в рамках 8-летнего курса, предлагаемого в регионе Тайвань, состоит из 1 года обучения традиционной китайской медицине и еще одного года обучения методам КМ.
c Студенты из Тайваня и Кореи могут поступить на программу постбакалавриата после завершения 4-летней программы бакалавриата по другой специализации и должны написать магистерскую диссертацию, чтобы получить степень магистра.
d Частичное обучение Кампо включено в программу обучения CM.

В Японии 80 университетов преподают КМ для врачей; 11 университетов, 88 профессиональных школ и примерно 70 школ для слепых, обучающих акупунктуре, прижиганию или анма-массажу-шиацу; и 12 университетов и 92 профессиональных школы для терапевтов дзюдо по состоянию на 2012 год.

Система образования ТМ в материковом Китае в основном состоит из 5-летнего курса, завершающегося получением степени бакалавра, что составляет более 90% выпускников, и 7-летний курс обучения со степенью бакалавра и магистра. Студенты, закончившие 5-летний курс, должны пройти дополнительный 1 год клинической подготовки для получения национальной лицензии, а студенты, обучающиеся на 7-летнем курсе, должны написать магистерскую диссертацию, чтобы получить степень магистра [14]. Кроме того, существует несколько других типов образования по ТМ, например, 6-летняя программа бакалавриата (4,5 года базовой медицины и клинической теории и 1,5 года клинической подготовки) и новый 8-летний курс, на котором студенты получают степень бакалавра, степени магистра и доктора.Система обучения ТМ в Тайване состоит из двух образовательных программ: 8-летнего курса и 5-летней программы повышения квалификации. После окончания учебы только студенты, завершившие 8-летний курс, имеют право на получение двух видов лицензий, доктора китайской медицины и доктора медицины, после 1 года клинической подготовки в ТКМ и еще одного года обучения в КМ. Система образования TM в Корее состоит из двух образовательных программ со специализацией в TKM: 6-летняя программа, предлагаемая 11 частными университетами, является основным типом, на которую приходится 92% выпускников, а 4-летняя программа постбакалавриата предлагается 1 национальный университет (8%). Студенты из Тайваня и Кореи могут поступить на соответствующие программы постбакалавриата после получения 4-летней степени бакалавра по другой специальности и должны написать магистерскую диссертацию, чтобы получить степень магистра. В Японии существует отдельная система обучения для каждого типа терапии ТМ. Медицинские университеты Японии преподают в основном КМ и начали преподавать ТМ (уделяя основное внимание Кампо, а не иглоукалыванию) более 8 раз (1 раз по 90 минут) с 2001 года [15]. Обучение Кампо носит неформальный характер, после окончания медицинского университета требуется дополнительное образование Японского общества восточной медицины.Система обучения акупунктуристов, терапевтов прижигания, терапевтов анма-массажа-шиацу и дзюдо-терапевтов в основном состоит из двух образовательных программ: четырехлетняя университетская программа и трехлетний курс, предлагаемый профессиональными школами и школами для слепых.

3.4. Медицинское страхование TM

Процедуры TM застрахованы во всех трех странах: материковый Китай с 1951 года; регион Тайвань с 1995 г . ; Корея с 1987 г .; и Япония с 1976 г., только для Кампо (Таблица 3).В материковом Китае лечение было наиболее возмещаемым: акупунктура, прижигание, купирование и мануальная терапия полностью покрывались, а лекарственные травы частично покрывались. Иглоукалывание, прижигание и купирование обычно полностью покрывались медицинской страховкой в ​​материковом Китае, Тайване и Корее. Лекарства на травах делятся примерно на два типа: концентрированные экстракты трав, предоставляемые фармацевтической компанией в соответствии с GMP, и отвары сырых трав, приготовленные в медицинских учреждениях.В материковом Китае травяные экстракты застрахованы, если они соответствуют назначенному показанию (назначенному для применения при определенных заболеваниях), и большинство отваров сырых трав также застрахованы, за исключением очень ценных лекарств, травяной пасты и лекарств без назначенных индикация; в основном застрахованы экстракты трав, а вот отвары сырых трав в Корее не продаются; Между тем, поскольку в Японии используются только экстракты трав, основанные на GMP, они полностью покрываются. Охват мануальной терапией был разным в каждой стране.Данных о доле возмещения за лечение ТМ не было для материкового Китая и Японии, тогда как в регионе Тайвань уровень возмещения составлял 5,59%, а в Корее — 4,04%.

Общественное

Страна Материковый Китай Тайвань регион Корея Япония

Система страхования NHI и коммерческое страхование NHI
NHI
8 видов медицинского страхования
Тип Государственное (NHI) и частное (коммерческое страхование) Государственное Public
Год внедрения TM 1951 a 1995 1987 1976 (для Kampo)
Возмещаемые товары
Прижигание в наличии X
Травяные лекарственные средства (Кампо в Японии)
b c
Доля (%, возмещение TM / полное возмещение * 100) Данных нет 5. 59 (2009) 4.04 (2009) Данные отсутствуют

Системы мониторинга лекарственных растений
Структура администрации CCMP of DOH KFDA MHLW and PMDA
Является ли страна членом Программы ВОЗ? Да Нет Да Да
Мониторинг лекарственных трав и западных препаратов осуществляется раздельно? Нет Да Нет Нет
Нет.отчетов о побочных эффектах лекарственных средств растительного происхождения (%, отчеты о ТМ / общее количество отчетов * 100) 14 ~ 15 Данные отсутствуют d 2 ~ 3 d 2,23

ADR: побочная реакция на лекарство; CCMP: Комитет по китайской медицине и фармации; DOH: Департамент здравоохранения; KFDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Кореи; MHLW: Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения; Минздрав: Министерство здравоохранения; NHI: национальное медицинское страхование; PMDA: Агентство по фармацевтике и медицинскому оборудованию; SFDA: Государственное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; TM: Традиционная медицина
: полностью покрыта, ▲: частично покрыта, X: не покрыта.
a Медицинское страхование TCM было внедрено во всех системах страхования с начала нового Китая в 1951 году. В 1999 году была создана новая система NHI, и TCM оставалась важным элементом.
b В Корее мануальная терапия (чуна) покрывается страховкой автомобиля на случай аварии, а не NHI.
c В Японии массажная терапия в больнице покрывается страховкой.
d Всего за период с августа 2001 г. по ноябрь 2005 г. было зарегистрировано 507 нежелательных реакций на лекарственные травы, но соответствующие данные по Тайваньскому региону получить не удалось, а приблизительное число было представлено в Корее.
3.5. Системы мониторинга лекарственных средств растительного происхождения

Неблагоприятные реакции на лекарственные препараты (НЛР), в том числе на лекарственные травы, отслеживались в континентальном Китае, Японии и Корее, которые являются членами Программы фармаконадзора ВОЗ [16] и Форума по гармонизации лекарственных средств растительного происхождения [ 17]. В частности, Японское агентство по фармацевтике и медицинскому оборудованию включило систему компенсации ADR [10]. Система отчетности о побочных эффектах в регионе Тайвань не была связана с Программой фармаконадзора ВОЗ [16], но отдельная система мониторинга лекарственных средств на травах работала с западными препаратами только в регионе Тайвань.Материковый Китай сообщил о наибольшем количестве нежелательных реакций на лекарственные травы (14–15%), за ним следуют Япония и Корея с 2,23% и 2–3% (оценочные данные), соответственно [10] (Таблица 3).

3.6. Сходства и различия в системах TM

Китай (включая регион Тайвань) и Корея имели аналогичные модели национальной политики и ресурсов, формальную систему образования и медицинское страхование TM, которое предлагается параллельно с CM для лечения болезней. В этих странах врачи ТМ определяются законом и регулируются государством.Практикующие ТМ составляли от 9,69% до 15,26% всех врачей, а количество медицинских учреждений (больниц и клиник), практикующих ТМ, составляло 3,85–28,6% от числа учреждений, предлагающих КМ. Система обучения ТМ в этих странах представляла собой 6-летний курс (диапазон 5-8), включающий в среднем более 1 года клинической подготовки по практике ТМ, и обучение каждой терапии ТМ связано с другими методами ТКМ (или ТКМ) теория. По окончании учебы студенты получают степень бакалавра или магистра и имеют право подать заявку на сдачу государственного экзамена на получение лицензии.Основные терапевтические методы ТМ полностью или частично покрывались государственным страхованием здоровья.

TM играет второстепенную роль по сравнению с CM в Японии, которая демонстрирует разные модели для трех аспектов TM по сравнению с другими странами. В Японии каждый терапевтический метод ТМ может практиковаться врачами СМ, ​​акупунктуристами, терапевтами прижигания, терапевтами анма-массажа-шиацу и терапевтами дзюдо отдельно и преподается индивидуально. Большинство видов лечения TM частично покрывались медицинской страховкой, но экстракты трав, предоставленные в соответствии с GMP, были полностью покрыты.

3,7. Стратегия на будущее

На основании предоставленной информации мы пришли к выводу, что было бы целесообразно установить минимальные стандарты для ситуации в каждой стране и разработать план по улучшению здоровья и безопасности пациентов. В Корее, например, как и в других странах, учебная программа по ТМ состояла из 60% СМ как биомедицины и 40% ТМ [12] в среднем, и цель программы — подготовить врачей, которые могут диагностировать болезни и лечить пациентов с их помощью. знание как CM, так и TM.Поэтому мы предлагаем, чтобы минимальный 5-летний курс (в среднем 6 лет; 6416 часов), включая 1 год клинической подготовки, был бы подходящим для обучения ТМ. Кроме того, акупунктура, прижигание, купирование, мануальная терапия и лекарственные травы покрывались государственной медицинской страховкой в ​​трех странах, и исследования постепенно привели к доказательствам их эффективности [18–20]. Тем не менее, доказательства все еще недостаточно убедительны, поэтому необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы установить эффективность каждой терапии для большего числа заболеваний. Поскольку безопасность лекарственных средств растительного происхождения в последнее время стала важной проблемой [21], регулирование или контроль этих веществ очень важны. Следовательно, для создания системы мониторинга лекарственных средств растительного происхождения потребуется активная отчетность и систематическое управление нежелательными реакциями в связи с Программой фармаконадзора ВОЗ. Безопасность лекарственных средств на травах оказывает значительное влияние на здоровье пациентов, поэтому отдельные системы мониторинга лекарственных средств на основе трав и западных лекарств, используемые в регионе Тайваня, могут быть полезным способом отслеживания нежелательных реакций, вызванных лекарственными травами.

3.8. Различия между TM и CAM

Мы обнаружили существенные различия между практиками TM в трех странах Восточной Азии, особенно TCM (или TKM), и CAM в западном обществе. Во-первых, TCM (или TKM) рассматривалась как двойная медицинская система с CM, в отличие от CAM. Во-вторых, практика и обучение каждому терапевтическому методу ТМ были объединены в соответствии с теорией ТКМ (или ТКМ), тогда как в западном обществе каждая терапия предлагается индивидуально, вместе или вместо ТМ [22].Использование иглоукалывания стало обычным явлением в западном обществе, поскольку в Европе насчитывается около 15 000 специалистов по иглоукалыванию [9], но для других методов лечения ситуация иная. Мы думаем, что эта разница возникает из-за различий в культурном происхождении. В-третьих, основные виды лечения ТМ полностью или частично покрывались национальным медицинским страхованием, в отличие от западного общества, где лишь некоторые виды лечения ТМ покрываются частным медицинским страхованием. В конце концов, инфраструктура ТМ, от национальных лицензий и ресурсов, образования и медицинского страхования до мониторинга лекарственных трав, была разработана органически, и системы ТМ в каждой из трех стран оказали влияние на другие.

3.9. Значения и ограничения

Наше исследование имеет некоторые ограничения, о которых следует упомянуть. Во-первых, некоторые данные были ограниченными или неполными из-за их ограниченных источников, и информация может быть предвзятой, несмотря на наши усилия по получению объективных данных. Кроме того, возможности получить средние данные и предложить будущую стратегию были ограничены, потому что в каждой стране были разные политики, образование и медицинское страхование, связанные с НМ.

Тем не менее, этот документ ценен тем, что системы ТМ в трех странах Восточной Азии были исследованы в трех аспектах впервые.Основные данные по каждой стране сравнивались в качестве основы для будущей стратегии. Кроме того, представленная здесь информация может быть использована в качестве справочной информации в исследованиях CAM в западном обществе.

4. Выводы

TM был разработан аналогично в Китае и Корее и несколько иначе в Японии. Кроме того, были обнаружены существенные различия между практиками ТМ в трех странах Восточной Азии и ДАМ в западном обществе в трех аспектах. Мы думаем, что эта разница возникает из-за различий в культурном происхождении и национальной политике.

Мы осторожно предлагаем, чтобы это исследование не только описывало ТМ в трех странах, но и способствовало предоставлению улучшенных медицинских услуг по ТМ пациентам. Кроме того, результаты могут быть использованы в качестве основы для принятия решений по разработке политики, обучению и страхованию в отношении CAM в западном обществе.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Является ли традиционная китайская медицина основным направлением в Китае? Тенденции в ресурсах здравоохранения традиционной китайской медицины и их использовании в больницах традиционной китайской медицины с 2004 по 2016 год

Предпосылки .Традиционная, дополнительная и альтернативная медицина (TCAM) привлекает все большее внимание в развитых странах, но ее основной статус в Китае, родине TCAM, неясен. За период 2004–2016 гг. Мы анализируем ресурсы здравоохранения и использование ресурсов здравоохранения традиционной медициной в больницах традиционной китайской медицины (ТКМ) в Китае. Методы . За 2004–2016 гг. Мы получили данные из всех больниц традиционной китайской медицины во всех провинциях Китая, чтобы создать продольный набор данных на базе больниц.Ресурсы здравоохранения TCM и их использование измерялись двумя переменными результата: (1) первичные переменные результата, включающие долю врачей TCM, фармацевтов TCM, доход от препаратов TCM и рецептов TCM, и (2) вторичные переменные результата, как прокси вестернизации для больниц традиционной китайской медицины, включая количество медицинского оборудования, превышающее 10 000 юаней, и долю хирургических операций в стационарных посещениях. Мы использовали модели линейной регрессии с фиксированными в больнице эффектами для анализа временных тенденций для переменных результатов. Результатов . Количество государственных больниц традиционной китайской медицины оставалось стабильным с 2004 по 2016 год, в то время как количество частных больниц традиционной китайской медицины увеличилось с 294 в 2004 году до 1560 в 2016 году. Доля врачей традиционной китайской медицины увеличилась на небольшой процент (0,280%), фармацевтов традиционной китайской медицины ( 0,298%), а также выручка от китайских лекарств (0,331%) и рецептов традиционной китайской медицины (1,613%) на больницу в год. На китайские лекарства приходилось менее половины всех рецептов на лекарства, и, соответственно, только треть доходов от лекарств приходилась на китайские лекарства в больницах традиционной китайской медицины.Доля врачей, фармацевтов, выручка от продажи лекарств в Китае и рецептов народной медицины никогда не достигают целевого ориентира 60% для обычных больниц традиционной китайской медицины. Что касается практики западной медицины в больницах традиционной китайской медицины, то количество медицинского оборудования стоимостью выше 10 000 юаней быстро росло более чем на 13 процентов на больницу в год, но доля стационарных операций снизилась на 0,830 процентных пункта на больницу в год, что отражает смешанную тенденцию в использование практик западной медицины. Заключение . В период 2004–2016 годов традиционная медицина, хотя и достигла прогресса в направлении основного ориентира — 60% услуг традиционной китайской медицины, все еще не была основной в больницах традиционной китайской медицины.

1. Общие сведения

В развитых странах возобновился интерес к традиционной, дополнительной и альтернативной медицине (TCAM) [1, 2], благодаря «Стратегии Всемирной организации здравоохранения в области традиционной медицины на 2014–2023 годы», продвигающей соответствующую TCAM. политика в поддержку народной медицины [3].Межнациональные исследования сообщают о значительном увеличении использования TCAM во всем мире [4, 5]. В Соединенных Штатах национальные исследования в области здравоохранения показали, что 12-месячная распространенность использования TCAM взрослыми и детьми выросла с 28,9% в 1999 году до 38,3% в 2007 году [6]. В Австралии омнибусные обследования здоровья в Южной Австралии показали более высокий уровень использования TCAM с распространенностью 48,5% в 1993 г. [7], 52,1% в 2006 г. [8] и 52,2% в 2004 г. [9]. В рамках этой растущей тенденции традиционная китайская медицина (ТКМ), которая является одним из старейших альтернативных методов лечения во всем мире [10], также получила все большее применение в западных обществах [11].

Удивительно, но картина менее четкая в доме TCAM, Китай. В начале 1950-х годов традиционная китайская медицина была идеологическим и практическим компонентом китайской системы здравоохранения [12], но рыночная реформа и открытость Китая 1970-х годов показали, что использование традиционной китайской медицины противоречит обществу, приверженному модернизации [13]. С 1991 по 2004 год процент людей, обращающихся к врачам традиционной китайской медицины в формальном секторе здравоохранения, снизился с 25% до 20% в городских районах Китая и с 14% до 16% в сельских районах Китая [14].

Но традиционная китайская медицина играет центральную роль в обеспечении здравоохранения в Китае, и на английском языке опубликовано несколько исследований о тенденциях использования традиционной китайской медицины в материковом Китае, особенно с учетом национальных реформ здравоохранения с 2009 года. Китай — единственная страна, где и западная медицина, и традиционная китайская медицина практикуются бок о бок в больницах и учреждениях первичной медико-санитарной помощи [15]. TCM имеет свой собственный отдел в Министерстве здравоохранения и в провинциальных и окружных бюро здравоохранения, а также свои собственные медицинские школы, больницы и исследовательские институты [12]. Среди них больницы традиционной китайской медицины были основными поставщиками услуг традиционной китайской медицины, которые сочетают в себе использование лекарственных трав, прижигание, иглоукалывание, диетотерапию, массаж и терапевтические практики для разума / тела [16, 17].В больницах традиционной китайской медицины традиционная китайская медицина и современная медицина практикуются вместе для улучшения здоровья человека [15].

Согласно постановлениям правительства, больницы традиционной китайской медицины должны сохранять свой основной статус поставщиков китайских лекарств с точки зрения распределения человеческих ресурсов, структуры отделений и оказания медицинской помощи [18]. Однако современная медицинская практика ставит перед ТКМ дилеммы, в том числе отсутствие практикующих ТКМ и нежелание больниц предоставлять услуги ТКМ [19]. Напротив, китайское правительство имеет долгую историю поддержки развития TCM.Это было подтверждено в Плане «Здоровый Китай до 2030 года» от 2016 г. [20], который руководил улучшением национального здравоохранения Китая, устанавливая ряд мер по поддержке и развитию традиционной китайской медицины. Эти меры включали продвижение исторического места традиционной китайской медицины в здравоохранении, повышение способности предоставлять услуги традиционной китайской медицины и продвижение инноваций в традиционной китайской медицине. Учитывая уникальную роль традиционной китайской медицины в Китае, вопрос о том, были ли услуги традиционной китайской медицины основным направлением оказания медицинской помощи в больницах традиционной китайской медицины, имеет большое значение для понимания предоставления и политики здравоохранения в Китае.

Построение продольного набора данных по всем больницам традиционной китайской медицины в Китае с 2004 по 2016 гг. Целью данного исследования является анализ основного статуса традиционной китайской медицины в больницах традиционной китайской медицины и составление карты тенденций традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах в кадровых ресурсах, распределении оборудования и предоставлении услуг. , и структура доходов. Наши результаты предоставляют данные для оценки развития традиционной медицины в Китае и продвижения традиционной медицины в других странах с низким уровнем дохода, где большинство населения полагается на традиционную медицину.

2. Методы
2.1. Источник данных

Основанное на данных более 3000 больниц традиционной китайской медицины в период 2004–2016 гг. (43 890 госпитальных лет), это лонгитюдное исследование анализирует тенденции в ресурсах здравоохранения для традиционной китайской медицины и их использовании в Китае. Чтобы уменьшить ошибки выборки, мы получили данные из всех больниц традиционной китайской медицины во всех провинциях материкового Китая в период с 2004 по 2016 год, чтобы создать продольный набор данных на базе больниц для анализа. Эти данные, ежегодно собираемые Национальным комитетом здравоохранения Китайской Народной Республики, охватывают как государственные, так и частные больницы традиционной китайской медицины и включают информацию о людских ресурсах, оборудовании, рецептах на лекарства, доходах, а также амбулаторных и стационарных услугах.Больницы традиционной китайской медицины включают первичные, вторичные и третичные больницы, а также государственные и частные больницы. Как показано на Рисунке 1, количество государственных больниц традиционной китайской медицины оставалось стабильным с 2004 по 2016 год, но количество частных больниц традиционной китайской медицины выросло с 294 в 2004 году до 1560 в 2016 году.


2.2. Измерения

Основные стандарты для медицинских учреждений [21], принятые в 1994 г. и пересмотренные в 2017 г., предусматривают, что медицинские работники традиционной китайской медицины должны составлять не менее 60% от общего числа медицинских работников в больницах традиционной китайской медицины.Основываясь на этой рубрике, мы определили «основной статус» как ресурсы здравоохранения TCM, и их использование в больницах TCM должно составлять не менее 60 процентов всех ресурсов здравоохранения и их использования. Ресурсы здравоохранения TCM и их использование измерялись долей врачей TCM среди всех врачей, долей фармацевтов TCM во всех фармацевтах, долей рецептов TCM во всех рецептах и ​​долей доходов от практик TCM во всех доходах. Чем выше (ниже) значение этих человеческих ресурсов, рецептов и показателей доходов, тем более (менее) успешнее основная практика традиционной китайской медицины в больницах традиционной китайской медицины.Чтобы оценить лежащий в основе компромисс между традиционной китайской медициной и западной медициной, для измерения западной медицинской практики в больницах традиционной китайской медицины использовалось количество медицинского оборудования выше 10 000 юаней и процент госпитализированных пациентов, перенесших операцию. Чем больше число этих западных практик, тем ниже статус основных практик традиционной китайской медицины в больницах традиционной китайской медицины.

За период 2004–2016 гг. Мы собрали данные о врачах и фармацевтах традиционной китайской медицины, доходах от китайских лекарств, количестве оборудования, превышающем 10 000 юаней, и количестве стационарных операций.Из-за ограничений данных мы получили данные о фармацевтах традиционной китайской медицины с 2008 по 2016 год и о рецептах традиционной китайской медицины с 2012 по 2016 годы.

Год был определен как непрерывная независимая переменная, которая использовалась для определения временной тенденции и среднегодового изменения каждой переменной результата. . Кроме того, мы также рассматривали год как категориальную переменную, чтобы наблюдать за годовой тенденцией каждого результата.

2.3. Статистический анализ

Был проведен описательный статистический анализ, а анализ временных тенденций для переменных результатов был проведен с использованием моделей линейной регрессии с фиксированными в больнице эффектами.Преимущество модели фиксированных эффектов состоит в том, что она учитывает неизменную во времени неоднородность между больницами, например, основные аспекты больничной культуры.

Первоначально год был включен в модель как непрерывная переменная для оценки среднегодовых изменений характеристик традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины. Размер коэффициента для каждого результата дал нам размер среднегодовых изменений этой переменной результата за период исследования 2004–2016 годов.

Поскольку частные больницы традиционной китайской медицины быстро развивались и играли все более важную роль в системе здравоохранения Китая [22], мы затем включили взаимосвязь между владением больницей и непрерывным годом, чтобы проанализировать среднегодовые изменения в зависимости от владения больницей.

Наконец, заменив переменную непрерывного года на фиктивные значения года, мы проанализировали годовую тенденцию в особенностях традиционной медицины в больницах традиционной медицины по типу собственности больниц. Эти модели с фиксированными эффектами позволили оценить ежегодные изменения в практике традиционной медицины в частных больницах традиционной китайской медицины и выявить статистически значимое различие в изменениях в практике традиционной медицины в частных и государственных больницах традиционной китайской медицины.

Стандартные ошибки группируются на уровне префектуры.Статистически значимым считалось значение менее 0,05. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение STATA версии 15 для Windows (StataCorp, College Station, TX, USA).

3. Результаты
3.1. Характеристики больниц TCM

В таблице 1 представлены характеристики больниц TCM. В целом, врачи традиционной китайской медицины составляли 45,1% от общего числа врачей, а фармацевты традиционной китайской медицины составляли 51,7% от общего числа фармацевтов на больницу в год в больницах традиционной китайской медицины с 2004 по 2016 год.Средняя доля выручки от китайских лекарств в общем доходе от лекарств составила 33,8%, а средняя доля рецептов китайских лекарств во всех рецептах составила 46,6%. Среднее количество медицинского оборудования выше 10 000 юаней было значительно меньше в частных (19,5), чем в государственных (114,1) больницах, а доходы от китайских лекарств и рецепты традиционной медицины составляли значительно большую долю всех доходов и рецептов в частных больницах по сравнению с государственными больницами. Средний процент госпитализированных пациентов, перенесших операцию, составил 21.8%.

) 9122 Назначения TCM во всех рецептах (%)

Среднее (SD)
Государственные больницы Частные больницы Всего
12 902
12 902
7,4 (15,7) 27,4 (46,8)
Доля врачей традиционной китайской медицины среди всех врачей (%) 45,7 (22,6) 43,2 (29,8) 45.1 (24,3)
Количество фармацевтов TCM 10,0 (14,4) 2,1 (4,3) 8,1 (13,1)
Доля фармацевтов TCM среди всех фармацевтов (%) 52,4 ( 25,1) 49,5 (33,2) 51,7 (27,2)
Доход от китайских лекарств 8,2 (24,4) 1,8 (6,0) 6,8 (22,0)
Доля доходов от Китайские препараты во всех доходах от лекарств (%) 32.1 (18,4) 40,7 (25,8) 33,8 (20,4)
Количество предписаний TCM 82,8 (326,4) 7,1 (28,3) 60,4 (276,4)
45,6 (24,4) 50,0 (34,5) 46,6 (27,1)
Количество оборудования свыше 10 000 юаней 114,1 (271,0) 12 19,5 (55,1) 12 19,5 (55,1) 90 93,7 (244.5)
Количество госпитализированных 1220,9 (2246,4) 311,5 (910,5) 1023,4 (2066,6)
Доля госпитализированных операций (%) 19121 (29,6) 21,8 (20,7)
Наблюдения (больничный год) 34400 9490 43890

3,2 Средние изменения в ресурсах здравоохранения и использовании традиционной медицины в больницах TCM

На рисунке 2 представлены средние изменения ресурсов здравоохранения и использования традиционной медицины в больницах TCM по владению больницами с 2004 по 2016 год, где столбики ошибок представляют собой доверительные интервалы.Соответствующие результаты регрессии представлены в дополнительных таблицах 1 и 2. На рисунке 2 показано приращение процентных пунктов врачей традиционной китайской медицины (0,280), фармацевтов традиционной китайской медицины (0,298), доходов от китайских лекарств (0,331) и рецептов традиционной китайской медицины (1,613) на больницу на одну больницу. год. Количество медицинского оборудования стоимостью выше 10 000 юаней быстро росло более чем на 13 процентных пунктов на больницу в год. Доля стационарных пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству, снизилась на 0,830 процентных пункта на больницу в год.


Учитывая подавляющее количество государственных и частных больниц традиционной традиционной китайской медицины, стратифицированный анализ по владению больницами представлен на Рисунке 2.Процентное изменение доли врачей традиционной китайской медицины и фармацевтов традиционной китайской медицины в год в государственных больницах традиционной китайской медицины было ниже, чем в частных больницах традиционной китайской медицины. Доля доходов от китайских лекарств во всех доходах от лекарств в государственных больницах традиционной китайской медицины увеличилась на 0,473 процентного пункта по сравнению с долей доходов частных больниц традиционной китайской медицины, которая снижается примерно на 1 процентный пункт. Доля рецептов TCM во всех рецептах в государственных больницах TCM (1,41%) росла такими же темпами, как и в частных больницах (1.66 процентов).

Количество медицинского оборудования стоимостью выше 10 000 юаней в государственных больницах TCM увеличилось более чем на 15 устройств в год, причем темпы роста значительно выше, чем в частных больницах TCM, которые в среднем увеличивались менее чем на 2 устройства в год. Доля стационарных операций падала быстрее в государственных больницах традиционной китайской медицины (0,903), чем в частных больницах (0,162).

3.3. Годовые изменения ресурсов здравоохранения и использования традиционной медицины в больницах TCM

На рисунке 3 показаны ежегодные тенденции в ресурсах здравоохранения и их использовании владельцами больниц.Соответствующие результаты регрессии представлены в дополнительных таблицах 3 и 4. Доля врачей традиционной китайской медицины среди всех врачей в государственных и частных больницах была ниже 50% каждый год в 2004–2016 гг., Хотя в частных больницах традиционной китайской медицины наблюдался небольшой рост доли Врачи традиционной китайской медицины до 2012 года. Доля фармацевтов традиционной китайской медицины во всех фармацевтах в государственных и частных больницах традиционной китайской медицины увеличилась с 2008 по 2016 год, достигнув 50% к 2012 году. Доля доходов от китайских лекарств в государственных больницах традиционной китайской медицины немного увеличилась за 2004–2016 годы. период и превысил 35% от всех продаж лекарств к 2011 году.Напротив, доля выручки от китайских лекарств в частных больницах традиционной китайской медицины резко снизилась с примерно 40% в 2011 году до менее 30% в 2013 году. Доля рецептов на китайские лекарства как в государственных, так и в частных больницах традиционной китайской медицины постепенно увеличивалась с 2012 года, составляя почти 50% от общего числа выписанных рецептов к 2015 году.

Количество крупного медицинского оборудования показало расходящуюся тенденцию между государственными и частными больницами традиционной китайской медицины. В то время как количество крупногабаритного оборудования в частных больницах оставалось стабильным, количество крупногабаритного оборудования в государственных больницах резко увеличилось в период с 2004 по 2016 год, превзойдя показатель в частных больницах в 2012 году.Доля стационарных операций существенно снизилась с примерно 25% в 2004 году до чуть более 15% в 2016 году в государственных больницах традиционной китайской медицины, в то время как доля стационарных операций была ниже 24% до 2009 года и примерно 20% после этого в частных больницах традиционной китайской медицины, как показано на Рисунке 3.

4. Обсуждение

Нашей основной целью было задокументировать тенденции в ресурсах здравоохранения традиционной медицины и их использовании в больницах ТКМ в Китае с использованием продольных данных больниц. Основные стандарты для медицинских учреждений предусматривают, что медицинские работники TCM должны составлять не менее 60% от общего числа специалистов здравоохранения в больницах TCM.Однако мы обнаружили, что доля врачей и фармацевтов, занимающихся традиционной китайской медициной, хотя и постепенно увеличивается, но никогда не достигла основного целевого показателя 60% в период 2004–2016 годов. Китайские лекарства, которые могут выписывать только врачи традиционной китайской медицины, в среднем составляют менее половины от общего числа рецептов на лекарства в больницах традиционной китайской медицины. Только одна треть доходов от лекарств была получена от китайских лекарств в больницах традиционной китайской медицины. Кроме того, количество крупного медицинского оборудования, являющегося индикатором вестернизации больниц традиционной китайской медицины, быстро росло в течение периода нашего исследования, в то время как доля стационарных операций постепенно снижалась.

В период 2004–2016 гг. Не удалось добиться в больницах традиционной медицины основного статуса традиционной медицины. С начала 1950-х годов китайское правительство практически и идеологически способствовало развитию традиционной китайской медицины [14]. В 1980-х годах Министерство здравоохранения поощряло создание больниц традиционной китайской медицины, создав полную сеть больниц традиционной китайской медицины, в каждой провинции, префектурном городе и округе есть свои больницы традиционной китайской медицины. Как сбалансировать китайскую медицину и западную медицину в больницах традиционной китайской медицины, давно и серьезно беспокоило разработчиков политики в области здравоохранения.В начале 1990-х годов ученые начали критиковать вестернизацию больниц традиционной китайской медицины, где западные медицинские услуги предоставлялись все чаще из-за их более высокой прибыли по сравнению с методами традиционной китайской медицины [23]. Несмотря на то, что Основные стандарты для медицинских учреждений устанавливают 60% требования к врачу и фармацевту по традиционной китайской медицине, требуемый стандарт не был соблюден в течение периода нашего исследования. Это явление можно объяснить тремя причинами. Во-первых, рутинная оценка характеристик традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины, проводимая Государственным управлением традиционной китайской медицины с 2005 года, принесла лишь ограниченный прогресс в постепенном увеличении доли врачей и фармацевтов традиционной китайской медицины.Во-вторых, большинство специалистов в области здравоохранения, не только западные врачи, но также врачи традиционной китайской медицины и менеджеры здравоохранения, рассматривали китайскую медицину только как дополнение к западной медицине [24]. В-третьих, набор квалифицированных врачей ТКМ был сложной задачей, потому что ожидания студентов ТКМ были ниже, чем у западных студентов-медиков, с точки зрения более низкого карьерного роста и заработной платы [25, 26]. Следовательно, в больницах ТКМ не хватало стажеров по ТКМ.

Доля рецептурных лекарств и доходов от китайских лекарств постепенно увеличивалась, но не достигла основного целевого показателя 60% в больницах традиционной китайской медицины.В качестве основного компонента реформы государственных больниц 2009 года политика нулевой наценки на лекарства (ZMDP) наложила нулевую маржу прибыли на западные продажи лекарств в окружных больницах в 2012 году, окружных больницах в 2015 году и больницах третичного уровня в 2017 году. рецептов, ZMDP прекратил обычную 15% -ную наценку на западные лекарства, но исключил лекарства, запатентованные в Китае. Наши данные отражают финансовую мотивацию больниц традиционной китайской медицины для прописывания китайских лекарств и их сдерживание от выписывания западных лекарств, при этом доля рецептов и доходов от китайских лекарств увеличивается.Кроме того, рост числа врачей традиционной китайской медицины, хотя и не столь быстрый, как ожидалось, также означал, что выписывалось больше рецептов на китайские лекарства. Однако объем выписанных рецептов и выручка от китайских лекарств оставались в меньшинстве в больницах традиционной китайской медицины, что согласуется с предыдущим исследованием [27].

По меркам западной медицинской практики, количество стационарных операций в больницах традиционной китайской медицины снизилось, но количество крупного медицинского оборудования со временем увеличилось. В начале 1990-х годов доходы больниц традиционной китайской медицины в значительной степени зависели от операций из-за их более высокой рентабельности [28].Недавние исследования подтвердили, что в период с 2000 по 2008 год в больницах традиционной китайской медицины было увеличено количество операций с более дорогим и современным медицинским оборудованием [29]. В нашем исследовании мы обнаружили значительную тенденцию к снижению количества стационарных операций в больницах традиционной китайской медицины. Отчасти это отражает результаты регулярного мониторинга и оценки для поддержания статуса традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины. Во-вторых, реформы здравоохранения 2009 г. были направлены на сокращение чрезмерного обслуживания, что препятствовало ненужным операциям, особенно в больницах традиционной китайской медицины.Однако мы наблюдаем тенденцию к увеличению количества крупногабаритного медицинского оборудования в больницах традиционной китайской медицины. Вероятно, это связано с политикой государственных инвестиций в основные фонды здравоохранения, включая медицинское оборудование, а не с человеческими ресурсами [30]. С 2009 года правительство Китая быстро увеличило государственные инвестиции в государственные больницы, значительная часть которых была использована для приобретения медицинского оборудования.

Среди множества переменных, влияющих на традиционные ресурсы здравоохранения и их использование, было несколько различных тенденций в частно-государственных больницах традиционной китайской медицины, но, в основном, тенденции менялись одинаково.Поскольку политика придания равного значения западной медицине и китайской традиционной медицине была выдвинута на 17-м Национальном конгрессе КПК в 2007 году, что еще больше подчеркнулось во время реформы системы здравоохранения Китая в 2009 году, китайское правительство проводит политику, направленную на содействие развитию здравоохранения. TCM и привлечь частное финансирование для создания частных больниц TCM [31]. Количество частных больниц традиционной китайской медицины увеличилось в течение 2004–2016 гг., Но масштабы частных больниц традиционной китайской медицины составляли лишь около 20% от государственных больниц традиционной китайской медицины, при этом государственные больницы оставались подавляющим большинством поставщиков медицинских услуг традиционной китайской медицины.Как в государственных, так и в частных больницах традиционной китайской медицины увеличилась доля врачей, фармацевтов и рецептов, а также снизилась доля стационарных операций. Однако дифференцированная политика в области инвестиций и управления привела к различиям в ресурсах и предоставлении услуг между государственными и частными больницами традиционной китайской медицины. Например, большая часть государственных инвестиций в здравоохранение была распределена между государственными больницами, что привело к резкому увеличению объема медицинского оборудования в государственных больницах традиционной китайской медицины, а не в частных больницах традиционной китайской медицины.Кроме того, ZMDP, исключающая добавочную прибыль от прописывания западных лекарств, была реализована в государственных больницах, но не в частных больницах. Это означало, что государственным больницам традиционной медицины было разрешено получать дополнительную прибыль только от традиционных лекарств, а частным больницам традиционной медицины было разрешено получать прибыль, выписывая как западные, так и китайские лекарства. Это, вероятно, объясняет, почему доля доходов от китайских лекарств имеет тенденцию к росту в государственных больницах традиционной китайской медицины и к снижению в частных больницах традиционной китайской медицины.

Это исследование имеет несколько ограничений. Настоящее исследование сосредоточено только на факторах предложения, чтобы выяснить, в какой степени больницы традиционной китайской медицины сохранили основной статус традиционной медицины. Мы не исследовали факторы спроса из-за ограниченности данных по отдельным пациентам. В будущих исследованиях следует задокументировать тенденции использования традиционной китайской медицины со стороны спроса, включая сбор данных о характеристиках врачей между больницами с разным уровнем основного статуса.Нам было известно о смещении выборки, которое было устранено путем использования последних данных из всех больниц традиционной китайской медицины в материковом Китае, а не из учреждений по отбору проб, и путем охвата как государственных, так и частных больниц. Кроме того, мы получили несколько переменных для количественной оценки медицинских ресурсов традиционной медицины и их использования в больницах традиционной китайской медицины в течение относительно длительного периода.

5. Заключение

В период 2004–2016 гг. Традиционная медицина, хотя и добилась прогресса в направлении основного ориентира — 60% услуг традиционной китайской медицины, все еще не была основной в больницах традиционной китайской медицины.Мы предлагаем провести дальнейший пересмотр государственной политики в области здравоохранения, чтобы оценить ее влияние на обеспечение традиционной медициной в больницах традиционной китайской медицины. Важно отметить, что мы рекомендуем исследования со стороны спроса, чтобы изучить мотивацию пациентов, обращающихся за услугами традиционной китайской медицины.

Сокращения
TCM: Традиционная китайская медицина
TCAM: Традиционная, дополнительная и альтернативная медицина
ZMDP: Политика в отношении наркотиков без наценки.
Доступность данных

Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны в Национальном комитете здравоохранения Китайской Народной Республики, но на доступность этих данных накладываются ограничения, которые использовались по лицензии для текущего исследования. , и поэтому не являются общедоступными. Однако данные могут быть получены от авторов по разумному запросу и с разрешения Национального комитета здравоохранения Китайской Народной Республики.

Этическое одобрение

В исследовании используются вторичные данные, собранные Национальным комитетом здравоохранения Китая, и не содержится никакой индивидуальной информации; следовательно, этическое одобрение не требуется.

Раскрытие информации

Спонсор не участвовал в разработке исследования; сбор, анализ или интерпретация данных; или при написании рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

XS, DZ и PH участвовали в разработке концепции и дизайна исследования; DZ и PH выполнили статистический анализ; все авторы внесли свой вклад в интерпретацию данных. PH, DZ и XS разработали первую версию рукописи; SN, BH и XM выполнили критическую ревизию статьи на предмет важного интеллектуального содержания.PH контролировал все аспекты рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. XS и DZ внесли равный вклад в эту работу.

Благодарности

Эта статья была поддержана Фондом фундаментального научного бизнеса Пекинского университета китайской медицины 2020 (№ 1000061223479) и Стартовым фондом Пекинского университета (№ BMU2018YJ004).

Дополнительные материалы

Дополнительная таблица 1: оценочные средние изменения основного статуса традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах.Дополнительная таблица 2: оценочные средние изменения в зависимости от принадлежности к основному статусу традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах. Дополнительная таблица 3: оценочные ежегодные изменения статуса традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах. Дополнительная таблица 4: оценочные ежегодные изменения в зависимости от собственности на основной статус традиционной медицины в больницах традиционной китайской медицины в 2004–2016 годах. (Дополнительные материалы)

Медицинское образование в Китае | Обучение в Китае

Английская средняя медицинская программа в университетах Китая

Медицинское образование в Китае обычно представляет собой пятилетнюю степень бакалавра плюс годичная стажировка (или клиническая ротация, в течение которой студенты активно участвуют в уходе за пациентами) до присуждения окончательной степени.Клиническая специализация обычно предполагает получение степени магистра в течение двух или трех лет. Зачисление проводится на основе национальных вступительных экзаменов, используемых во всех университетах. В Китае 45 колледжей, которые преподают на английском языке и принимают иностранных студентов-медиков на 2016/2017 год.

Присуждаемая степень известна как бакалавр медицины и бакалавр хирургии (MBBS).

1. Уханьский университет, Ухань


Бакалавр медицины и Бакалавр хирургии (MBBS)

Медицинский факультет Уханьского университета был основан в 1923 году.В его состав входят 5 школ, 6 исследовательских центров и 3 больницы, входящие в систему A-Level Grade Ⅲ. Больницы имеют 5080 коек, 15 миллионов амбулаторных пациентов в год, 50 000 стационарных пациентов в год, 25 000 основных операций и полный перечень дисциплин, охватывающий 100 клинических и вспомогательных отделений и 30 лабораторий.

В нем работает компетентный персонал с впечатляющей цифрой в 2500 человек, 1125 из которых — профессора, главные врачи, доценты и заместители главного врача. В школе сейчас обучается более 5100 студентов, в том числе 3000 студентов, 1500 выпускников и 600 иностранных студентов.Благодаря академическим обменам школа поддерживает хорошие отношения и сотрудничает с больницами и институтами Америки, Великобритании, Франции, Германии, Финляндии и Японии, а также Гонконга и Тайваня.

Клиническая медицина (MBBS) в основном предназначена для обучения иностранных студентов структуре и функциям человеческого тела, человеческому поведению и нормальному душевному состоянию; Причины распространенных заболеваний и часто встречающихся заболеваний, включая психические заболевания, влияние экологических, социальных, поведенческих и психологических факторов на возникновение и развитие заболеваний и важность профилактики заболеваний; Патогенез, клинические симптомы, диагностика и способы профилактики распространенных и часто встречающихся заболеваний; Базовые знания фармакологии и клинических принципов рационального использования лекарственных средств; Нормальная беременность и роды, общая неотложная акушерская помощь, принципы дородового и послеродового ухода и планирование семьи; Санитарное просвещение и профилактика заболеваний, общие заболевания, инвалидность, реабилитация, хосписное обслуживание и общая врачебная практика; Знание клинической эпидемиологии; Основные закономерности развития и распространения инфекционных заболеваний и профилактика распространенных инфекционных заболеваний.

Описание программы

Эта программа состоит из трех частей:

(1) Курсы китайской культуры и естествознания. Чтобы облегчить их обучение и жизнь в Китае, а также контакты с пациентами в их медицинской практике, китайский язык должен быть обязательным курсом в течение всей медицинской программы бакалавриата на английском языке для иностранных студентов в Китае.

(2) Фундаментальные медицинские науки, бихевиоризм, гуманитарные науки, социальные науки и медицинская этика, профилактическая медицина и клиническая медицина.Также необходимо сдать экзамены по этим курсам соответственно.

(3) Стажировка. Учреждения должны тщательно организовать разумную организацию стажировки. Продолжительность стажировки — один год (минимум 48 недель).

WHU признан ВОЗ, и выпускники программы MBBS имеют право сдавать экзамены на получение медицинской лицензии, проводимые медицинскими советами в разных странах, таких как USMLE, PLAB, AMC, MCI, PMDC, HPCSA, SCHS и т. Д.

Стажировка

Стажировка проводится на 6-м курсе продолжительностью 1 год (минимум 48 недель). Студенты могут выбрать стажировку / обучение в Китае, своей родной стране или любой другой стране. В период стажировки плата за обучение по-прежнему составляет 40 000 юаней в год.

Срок обучения — 6 лет (включая 1 год стажировки)

Стоимость обучения — 40 000 юаней в год.


2. Хуачжунский университет науки и технологий, Ухань



Клиническая медицина (MBBS)

Цели:

Эта программа направлена ​​на воспитание высококвалифицированных врачей начального уровня, что гарантирует, что они могут эффективно и безопасно заниматься медицинской практикой после окончания учебы под руководством старших врачей. и что у них есть надлежащая основа для продолжения обучения в течение всей своей жизни и углубленного изучения определенной дисциплины в области медицины.

Описание программы:

Медицинский колледж Тунцзи при Хуачжунском университете науки и технологий был впервые основан в 1907 году. До слияния с HUST это был ключевой медицинский университет, находившийся под непосредственным руководством Министерства здравоохранения. Всесторонняя сила в обучении и исследованиях занимает первое место в медицинском университете Китая.

К Медицинскому колледжу Тунцзи примыкают 5 больниц Tri-A на 5400 коек, среди которых больница Tongji Affiliated Hospital и Union Affiliated Hospital являются ведущими больницами в Китае.Полноценные медицинские отделения, солидная технологическая мощь, современное диагностическое оборудование и богатый клинический опыт делают их стандартизированной клинической базой обучения в Китае, а также диагностическим и терапевтическим центром в центральном Китае. Программа MBBS состоит из 6 лет и состоит из 5 периодов:

1-й год: доврачебное обучение с английским языком обучения
2-й курс: теоретическое обучение с английским языком
3-й -4-й курс: Изучение фундаментальной и клинической медицины с двуязычным обучением на английском и китайском
5-й курс: Изучение и практика клинической медицины с китайским обучением
6-й год: интернатура в больнице с китайским обучением

Основные курсы:

Анатомия человека, гистология и эмбриология, медицинская микробиология, хирургия, внутренняя медицина, медицинская иммунология, биохимия, физиология, патология, патофизиология, фармакология

Примечание : С целью повышения квалификации студентов языковые навыки в общении с пациентами и подготовка к Клиническая стажировка в Китае, обучение по программе MBBS организовано, как указано выше.Учебники, экзамены и дипломные работы будут на английском языке.

Продолжительность обучения: 6 лет (включая 1 год стажировки)

Стоимость обучения: 40 000 юаней / год


3. Чжэцзянский университет, Ханчжоу


Бакалавр медицины и Бакалавр хирургии (MBBS)

Чжэцзянский университет (ZJU) — комплексный национальный университет, основанный в 1897 году. Он находится под непосредственным управлением Министерства образования.

Учебный план программы MBBS устанавливается в соответствии с правилами Министерства образования и требованиями IIME, и студенты могут выбрать стажировку / обучение в Китае или в своей стране.

Дисциплина клиническая медицина занимает 7-е место в Китае, а внутренняя медицина, хирургия, педиатрия и онкология являются ключевыми национальными дисциплинами.

ZJU признан ВОЗ, и выпускники программы MBBS имеют право сдавать экзамены на получение медицинской лицензии, проводимые медицинскими советами в разных странах, таких как USMLE, PLAB, AMC, MCI, PMDC, HPCSA, SCHS и т. Д.

Описание программы

Основные курсы на этапе доклинической медицины включают биохимию, антропономию, эмбриологию, физиологию, биологию патогенов, патологию, фармакологию, патофизиологию и диагностику и т. Д.

Согласно правилам Министерства образования, студенты также должны пройти курсы китайского языка и китайской культуры, чтобы сдать 4 класс HSK (тест на знание китайского языка), который является требованием для стажировки в Китае.

ZJU признан ВОЗ, и выпускники программы MBBS имеют право сдавать экзамены на получение медицинской лицензии, проводимые медицинскими советами в разных странах, таких как MCI, PMDC, USMLE, HPCSA, SCHS и т. Д.

Основные блюда

Программа длится шесть лет.

лет курсов

1 семестр

2 семестр

1-й учебный год
(Pre-Med)

Исчисление, Общая химия, Введение в современную биологическую науку, Физическое воспитание, китайский язык

Исчисление, общая химия, общая физика, органическая химия, клеточная биология, китайский язык, физическое воспитание

2-й учебный год
(доклиника)

Анатомия I, биохимия (в том числе лабораторная), гистология, эмбриология, китайский язык

Анатомия II, медицинская генетика, физиология, история медицины, китайский
и токсикология,

3-й учебный год
(доклиника)

Патология, Патофизиология, Иммунология, Медицинская Психология, Китайская традиционная медицина, Медицинский китайский, Обзор Китая

Микробиология, Фармакология, Профилактическая медицина, Введение в хирургию, Диагностика

4-й учебный год
(доклиника и поликлиника)

Судебная медицина, Биомедицинская информатика, Введение в семейную медицину, Социальную медицину и этику, Эпидемиология,

Медицина I, Хирургия I, Радиология, акушерство и гинекология.

5-й учебный год
(клиника)

Медицина III, Хирургия III, Педиатрия

Инфекционные болезни, неврология, психиатрия, дерматология и венерология, офтальмология, оториноларингология, стоматология, неотложная медицина.

6-й учебный год
(клиника)

Старший клерк

Старший клерк

Студенты должны набрать 190 баллов по HSK (Hanyu Shuiping Kaoshi, тест на знание китайского языка), уровень IV или выше, и сдать HSKK (HSK Speaking Test) средний уровень, прежде чем занять должность старшего клерка в Китае.

Стажировка

Стажировка проводится в последний год обучения. Вы можете пройти стажировку / обучение в Китае или в их родной стране.

Если вы хотите пройти стажировку в Китае, вам необходимо сдать HSK 4, чтобы связаться с пациентами, а плата за обучение в этом году составляет 42 800 юаней в год. Стажировка будет проходить в 6 больницах, входящих в группу III класса А, Чжэцзянского университета. Эти больницы имеют общую вместимость более 7700 коек, 8780 000 пунктов неотложной помощи и 238 000 стационарных пациентов.

Срок обучения — 6 лет (включая 1 год стажировки)

Стоимость обучения — 42 800 юаней в год.


4. Университет Сунь Ятсена, Гуанчжоу

Общая информация о курсе MBBS:

В 2006 году в Университет Сунь Ятсена впервые поступил 101 иностранный студент по специальности клиническая медицина с пятилетним полным преподаванием английского языка. В основном они были из Индии, Непала, Пакистана, Шри-Ланки и т. Д.Их учебная программа, требования к обучению и контроль качества соответствовали таковым для китайских студентов, но полностью учитывали английский язык. В частности, университет открыл курсы китайского, медицинского китайского и т. Д. Для студентов MBBS, которые вели избранные отличные преподаватели; Кроме того, в качестве помощников преподавателей были выбраны выдающиеся китайские студенты из восьмилетней образовательной системы, чтобы помочь студентам MBBS преодолеть трудности в учебе. После трех с половиной лет теоретического обучения, шести месяцев клинического клерка и одного года стажировки в одной из дочерних больниц Университета Сунь Ятсена большинство из них смогли завершить все курсы и сдать выпускной экзамен.81 студент выполнил требования, установленные «Детальным положением Университета Сунь Ятсена о степени бакалавра», и получил ученую степень.

В 2007 году мы набрали 95 студентов MBBS. После пяти лет обучения 91 студент соответствовал требованиям и получил ученую степень.

Набор был приостановлен в 2008, 2009 и 2010 годах. В течение этого периода, извлекая уроки из прошлого, университет улучшил качество преподавания для студентов MBBS, изучая способы с разных точек зрения, включая оптимизацию учебной программы, создание отличных курсов, редактирование преподавания английского языка. материалы, обучение учителей, инновационный механизм мониторинга качества преподавания, создание курсов обучения английскому языку и так далее.После трех лет усилий мы постепенно создали систему обеспечения качества для студентов MBBS и добились некоторых улучшений.

В 2011 году мы повторно зачислили студентов MBBS, но пятилетняя система обучения была изменена на шестилетнюю. До 2013 года у нас было 119 клинических студентов, обучающихся на полных курсах английского языка (включая пакетные курсы 2011 г. и 2012 г.), что составляет 6,6% от всех иностранных студентов в нашем университете. Это в основном студенты из Индии (43,36%), Таиланда (21,18%), Маврикия (18,15%), Малайзии (9,8%), Непала (9,8%) и других стран (18%). , 15%).

Академическая сила и окружающая среда

Медицинская школа Чжуншань (ZSSOM) находится в северном кампусе SYSU в Гуанчжоу. Его история насчитывает более 140 лет, и когда-то здесь учился доктор Сунь Ят-сун. Школа занимает площадь более 40 000 квадратных метров и оснащена высокотехнологичным оборудованием на сумму более одного миллиарда юаней. Есть также ряд лабораторий провинциального, университетского и университетского уровней, таких как Ключевая лаборатория по профилактике и контролю тропических болезней Министерства образования, а также по стволовым клеткам и тканевой инженерии.

В настоящее время он предлагает 15 очных специальностей бакалавриата. Курсы бакалавриата охватывают 89 предметов, 4 из которых были удостоены звания «Национальные элитные курсы», а клиническая медицина является одним из основных направлений подготовки специалистов национального уровня. Это одна из самых ранних и влиятельных дисциплин в SYSU, получившая звание «Элитная специальность провинции». Он занимает 4-е место среди медицинских колледжей Китая.

В школе работает 353 преподавателя, в том числе 43 профессора, 56 доцентов, 121 технический специалист, 49 докторантов и 98 магистров и т. Д.Многие из них являются зарубежными сотрудниками национальной «Программы тысячи талантов», стипендиатами Cheung Kong, победителями Национального фонда выдающейся молодежи и национальными преподавателями с хорошей репутацией.

Описание программы

Планирование учебной программы включает следующие три части:

  1. Курсы по китайской культуре и естественным наукам, включая обзор культуры Китая, китайский язык, китайскую медицинскую терминологию, математику, физику, химию, биологию, физическое воспитание и т. Д.Необходимо соответственно сдать экзамены по этим курсам.
  2. Фундаментальные медицинские науки, бихевиоризм, гуманитарные науки, социальные науки и медицинская этика, профилактическая медицина и клиническая медицина. Также необходимо сдать экзамены по этим курсам соответственно.
  3. Стажировка. Учреждения должны тщательно организовать разумную организацию стажировки. Продолжительность стажировки — один год (минимум 48 недель).

Чтобы облегчить их обучение и жизнь в Китае, а также контакты с пациентами в их медицинской практике, китайский язык должен быть обязательным курсом на протяжении всей медицинской программы бакалавриата на английском языке для иностранных студентов в Китае.

Основные курсы:

Анатомия, гистология и эмбриология, физиология, биохимия, фармакология, патология, профилактическая медицина, иммунология, диагностика, внутренняя медицина, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, китайская медицина и т. Д.

Срок обучения — 6 лет (включая 1 год стажировки)

Стоимость обучения — 48 000 юаней в год.


5. Сычуаньский университет, Чэнду



Программа бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS)

Западно-китайский медицинский факультет Сычуаньского университета предлагает иностранным студентам программу MBBS, преподаваемую на английском языке.Английский язык является языком обучения по программе MBBS, а китайский язык является обязательным предметом. Программа состояла из двух лет изучения фундаментальных медицинских наук, трех лет обучения клиническим наукам и одного года стажировки.

1. Признание

Западно-китайская медицинская школа Университета Сычуань получила лицензию Министерства образования КНР на набор иностранных студентов на курс MBBS на английском языке. Из 150 медицинских школ только 52 имеют право принимать иностранных студентов на курс MBBS. Английский язык в списке 2010 года.

Медицинская школа Западного Китая включена во Всемирный справочник медицинских школ, публикуемый ВОЗ, Международный справочник медицинского образования (IMED), Комиссию по образованию иностранных выпускников медицинских вузов (ECMFG) и Фонд содействия развитию международного медицинского образования и исследований (FAIMER). .

С начала своего существования в 2001 году университет набрал девять групп студентов-медиков из Непала, Индии, Шри-Ланки, Пакистана, Бангладеш, Сингапура, США, Канады, Кореи, Фиджи, Камеруна и т. Д. На курсы MBBS.Шесть групп иностранных студентов MBBS закончили эту медицинскую школу по состоянию на 2011 год. Выпускники MBBS преуспели в экзаменах на лицензирование медицинских советов в своих странах, включая экзамены на лицензирование Медицинского совета Непала и скрининговые экзамены Медицинского совета Индии, в то время как другие выпускники сдали Экзамен на получение лицензии USMLE для практики в США и Экзамен на получение лицензии Медицинского совета Австралии для практики в Австралии. Выпускники этой медицинской школы работали в известных государственных или частных больницах в своих странах.

2. Продолжительность курса

Срок обучения 5 лет + 1 год стажировки. Стажировку можно пройти либо в университетских больницах, либо в больнице, признанной Министерством здравоохранения соответствующей страны. Если студенты хотят пройти стажировку в больницах университета, они должны сдать экзамен HSK в соответствии с правилами Министерства образования Китая до 6-летней стажировки.

3.Средство обучения

Медицинский факультет Западно-Китайского университета Сычуань проводит курсы MBBS на английском языке с 2001 г. Большинство факультетов получили образование в США и Канаде. Следовательно, они могут превосходно преподавать курсы MBBS на английском языке. Ежегодно университет отправляет более 200 факультетов в США и Канаду для обучения и стажировок. Медицинская школа Западного Китая — одна из лучших и крупнейших в Китае. Более 50% врачей имеют опыт работы или проходят обучение в зарубежных медицинских учреждениях.

Срок обучения — 6 лет (включая 1 год стажировки)

Стоимость обучения — 45 000 юаней в год.

Общие и минимальные требования для поступления в китайские университеты

  • Имеют образование, равное окончанию средней школы в Китае, или прошли двенадцатый класс (10 + 2) / среднюю степень / уровень A / STPM / аттестат зрелости или эквивалент со средним баллом выше B + или более 70%.
  • Кандидаты должны быть не гражданами Китая с действующим паспортом, в возрасте от 18 до 30 лет и здоровыми.
  • Приехали из англоязычных стран, или IELTS достигает 6.0, или TOEFL достигает 530.

Медицина в Китае и США


Прошлым летом Стивен Эйглес, студент 4-го курса медицинского факультета Джорджтаунского университета, в течение месяца изучал инфекционные заболевания в клинической больнице в отдаленном городе Цзямусы, провинция Хэйлунцзян, Китай. Он делится своим опытом и взглядами на сходства и различия современных восточных и западных медицинских практик.

Во время моей четырехнедельной ротации в Департаменте инфекционного заболевания в Цзямусы, я был вовлечен во всех аспектах протокола инфекционных заболеваний, включая прием в отделение неотложной помощи и работу с 12 врачами отделения, пятью медсестрами и 20 30 пациентов, члены семей которых обычно ухаживали за ними в палате. Поскольку большинство пациентов больницы остаются от двух недель до месяца, у всех нас было достаточно возможностей познакомиться.

Хотя я бегло говорил по-китайски, доктор, назначенный моим наставником, говорил по-английски, имел степень магистра и был одним из самых знающих палата (только еще один врач в отделении закончил аспирантуру).Работая вместе, мы многое узнали о медицинских системах друг друга, а также о нашей собственной.

Девяносто процентов китайских врачей не имеют степени, кроме бакалавра, но при этом несут такую ​​же ответственность, как и их коллеги, имеющие степени магистра и доктора. В то время как больницы ценят повышение квалификации, огромная утечка мозгов отводит таланты в более экономически развитые прибрежные города и за границу. Вскоре после того, как я уехал из Китая, мой наставник принял предложение из больницы в Гуанчжоу, за тысячи миль до юг.

В Китае нет врачей первичного звена; все врачи и клиники работают на базе больниц. Когда пациенты прибывают, медсестра приемной решает, в какое отделение они будут приняты, в зависимости от симптомов, которые они вызывают. Каждое отделение имеет свою палату и управляет его пациенты практически без межведомственных консультаций или переводов. Китайская медицинская система делает упор на эмпирическом, а не на книжном обучении, и все врачи являются специалистами, поэтому их диагнозы и методы лечения имеют тенденцию быть выбранным из очень узкого репертуара.Эта система, как правило, хорошо работает при общих проблемах, но если принимающая медсестра неверно направляет пациента, которому требуется многопрофильный опыт или который имеет редкое заболевание, у пациента, как правило, плохой результат. Экономика играет все более важную роль в американском здравоохранении, но в Китае она часто оказывается решающим фактором. Китайские больницы не могут работать «в минус», поэтому, когда денежный поток больницы ухудшается, зарплаты в убыточных отделениях немедленно прекращаются, тогда как в США.С. администрации обычно удается наладить продолжение работы. Китайские пациенты должны внести залог в размере более половины своих предполагаемых расходов до того, как они попадут в больницу, и услуги прекращаются, как только их счет заканчивается (баланс каждого пациента публикуется в отделении ежедневно). Врачи тщательно анализируют и заранее объясняют своим пациентам все расходы, но пациенты часто по-прежнему остаются в большой долгу перед семьей и друзьями и рискуют отказаться от лечения, если не смогут достаточно быстро собрать деньги.Хотя сейчас такая практика звучит отвратительно, раньше она была распространена в США.

«Опасность» — понятие относительное.

В США предотвращаемые риски недопустимы, в то время как в Китае многие врачи более бесцеремонны, полагаясь на на эмпирических рисках, наблюдаемых на личном опыте, а не на теоретических рисках, изученных в ходе исследования. Китайская правовая система еще недостаточно развита, поэтому китайские врачи рискуют возбудить иски о злоупотреблении служебным положением.

Однажды ночью, когда я был в отделении неотложной помощи, полиция доставила двух мужчин в коме, завернутых в простыни, жертв отравления транквилизатором — и тех, кто были ограблены в их гостиничном номере.Пара находилась между жизнью и смертью целый час, пока не прибыл владелец отеля, чтобы заплатить за введение противоядия. После того, как мужчины вышли из отделения неотложной помощи с инструкциями не оставаться в одиночестве какое-то время, я обнаружил, что никто из персонала не знал, переживет ли действие противоядия действие яда в их организме.

Хотя Китай менее развит с экономической точки зрения, чем большинство западных стран, китайские больницы могут оказывать высокотехнологичную помощь. Этот удаленный учебный госпиталь в Китае вложил значительные средства в современное медицинское оборудование, включая компьютерный томограф, МРТ и диализные аппараты.К сожалению, немногие пациенты могут позволить себе использовать это оборудование, хотя современные лекарства и вакцины доступны в Китае по цене от пяти до десяти процентов от цен в США, а генерики отечественного производства стоят всего несколько копеек. Библиотека больницы, впечатляющая более чем тысячей китайских и зарубежных журналов, имеет множество недорогих, нелегально изданных на мимеографе изданий. Каталог библиотеки не компьютеризирован, но за последний год Интернет охватил большинство городов, в том числе Цзямусы, и теперь все учреждения подключены к сети.Мне было очевидно, что врачам не рекомендуется пользование библиотекой в ​​рабочее время, единственное время открыто.

Эта политика может быть причиной того, что некоторые медицинские знания в этой удаленной больнице отстают от Запада на целых 10 лет. И все же, по сравнению с основами общественного здравоохранения и медицинской практики, западные достижения в области высокотехнологичных исследований и лечения не повлияли существенно ни на качество жизни, ни на долголетие во многих областях. Некоторые медицинские практики, которые я наблюдал в Китае, казались более научными, чем в США.S.

Например, американские флеботомисты обычно принимают отдельная полная 5-кубовая пробирка для каждой группы анализов крови, и, если проводится анализ через центральную венозную линию, отбирает и утилизирует первые 5 куб. Услышав об этой практике, мои китайские коллеги разинули рты. Многие китайские пациенты считают, что кровь не восстанавливается быстро, и не хотят ее давать, поэтому врачей учат скрупулезно принимать только то, что им нужно — обычно всего несколько капель, — как это делают государственные врачи с младенцами.

Определенная степень мистицизма продолжает проникать в китайскую медицину. Традиционно китайцы считали, что манипулирование «Ци» или жизненной силой ключевой частью лечения, но теперь появились новые псевдонауки, такие как вера в лечебную силу магнетизма и дальних инфракрасных волн. Не только китайцы ищут чудесные лекарства в альтернативной медицине или религии, но вера в псевдонауку превзошла научную подготовку некоторых китайских врачей.По приглашению коллеги я посетил вне кампуса лекцию о целительной силе волн дальнего инфракрасного диапазона и магнетизма, которую прочитал врач из уважаемого медицинского колледжа Тяньцзиня. Зрители услышали историю о первых космонавтах, которые заболели космической болезнью из-за того, что покинули магнитное поле Земли, и им сказали, что все космические корабли теперь покрыты магнитами. Эта история была предложением для продажи очень дорогих матрасов для кроватей, которые могли бы обеспечить эти силы и вылечить или предотвратить инфекцию, рак, атеросклероз, боль и многие другие проблемы.Лектор рассказал, как дальние инфракрасные волны могут обеспечить организм дополнительной энергией и как магнетизм убивает бактерии и вирусы. Эти не требующие источника энергии инфракрасно-магнитные матрасы продаются за 4500 юаней — больше, чем годовая зарплата для большинства китайцев. (Некоторые из наиболее образованных врачей отделения отказываются поддерживать это шарлатанство, но по крайней мере двое из наших сотрудников продавали аппараты своим пациентам.)

Для многих китайцев госпитализация — крайняя мера. Большинство пациентов в этой больнице — бедные крестьяне, и при лечении многих распространенных заболеваний, таких как гепатит В и рак печени, больница взимает плату, намного превышающую их возможности, но при этом не дает надежды на излечение.Можно понять очарование традиционной китайской медицины, которая продает надежду по разумной цене и может быть принята в комфорте и безопасности собственного дома.

Традиционная медицина занимает законное место в Китае, независимо от его лечебной ценности. Но это отрицательно сказывается на практике научной медицины, потому что некоторым докторам трудно разделить эти два понятия. Без какой-либо формальной подготовки несколько врачей в отделении назначают лечебные травы, вопреки желанию начальника.В одном случае плохой 45-летний мужчина с асцитом провел весь день в ожидании у главного входа в больницу, надеясь увидеть в нашем отделении некоего врача, который прописал традиционную китайскую медицину и помог соседу в его деревне, в пяти часах езды. Ближе к вечеру врач случайно столкнулся с пациентом. Этот человек, очевидно, не мог позволить себе дорогие западные анализы и лечение, оправданные его состоянием, поэтому врач просто прописал то же самое недорогое лекарство, которое так хорошо подействовало на соседа, и пациент ушел.Рецепты традиционной китайской медицины действительно взяты из учебников, но формулы различаются в каждом тексте и подтверждаются лишь несколькими историями пациентов о чудесных исцелениях. Нет доступных ссылок или исследований, потому что нет финансирования для тестирования непатентованных растительных продуктов — проблема, с которой также сталкиваются США. Чтобы обойти эту проблему, некоторые китайские компании сейчас продают «запатентованные лекарства», которые, по их утверждениям, были протестированы. К сожалению, исследования и ингредиенты засекречены.

Я уехал из Китая с чувством, что вернулся обратно вовремя до состояния медицинского дерегулирования У.С. возник не так давно. Хотя в Китае нет кокаина в безалкогольных напитках, никто не знает, что в них содержится. Эволюция медицинской системы Китая впечатляет. Рано или поздно он откажется от патентованных лекарств на основе змеиного масла в пользу точной маркировки и от непроверенных трав ради научной строгости. В один прекрасный день правительство приступит к обеспечению соблюдения уже действующих правил; общественность будет требовать этого и будет требовать от своей судебно-медицинской системы подотчетности.

Изучая Китай, я узнал больше о U.S. Одна из самых больших проблем нынешней подготовки врачей в Китае — нехватка врачей с учеными степенями. Хотя дипломированные врачи и те, кто имеет степень бакалавра, различаются лишь одним или двумя годами дополнительных аудиторных занятий и исследований, у бакалавров менталитет сильно отличается от их коллег-выпускников. Менее образованные врачи предпочитают эмпирическое симптоматическое лечение (т.е. сочетание западной и традиционной медицины), в то время как диагностическую терапию, основанную на заболеваниях (т.д., западная наукоемкая медицина) преобладает среди врачей-аспирантов. Врачам со степенью бакалавра может не хватать понимания научного метода и его важности для медицинской практики.

Я вижу в ситуации в Китае зловещий урок для США. относительно того, как мы в настоящее время понижаем наши стандарты первичной медико-санитарной помощи. В то время как общая практика укрепилась перейдя на семейную практику, мы передали большую ответственность практикующим медсестрам, которые менее подготовлены, чем большинство врачей.Конечно, медсестры, как и бакалавры, могут справиться со многими рутинными жалобами большую часть времени. Но мы должны спросить себя, готовы ли мы довольствоваться менее квалифицированным, менее научно обоснованным подходом к медицине, который большую часть времени рассматривает случаи надлежащим образом? Нам еще предстоит ответить на вопросы: насколько мы рискуем, на сколько готовы пойти и сколько мы экономия за счет передачи такого количества первичной медико-санитарной помощи от врачей медсестрам.

Нам еще предстоит серьезно задать эти вопросы.


Здравоохранение в Китае: традиционная китайская медицина: одна страна, две системы

  1. Тереза ​​Хескет, научный сотрудник,
  2. Вэй Син Чжу, руководитель программы, Восточная Азияb
  1. a Центр международного детского здоровья, London WC1 N1EH
  2. b Health Unlimited, London SE1 9NT
  1. Для корреспонденции: Dr Hesketh

Сводка

Китай — единственная страна в мире, где западная медицина и традиционная медицина практикуются бок о бок на всех уровнях системы здравоохранения.Традиционная китайская медицина обладает уникальным теоретическим и практическим подходом к лечению болезней, который выработался на протяжении тысячелетий. Традиционные методы лечения включают лечебные травы, иглоукалывание, точечный массаж и массаж, а также прижигание. На их долю приходится около 40% всей медицинской помощи, оказываемой в Китае. Текущая политика правительства по расширению традиционных медицинских учреждений и рабочей силы ставится под сомнение, поскольку многие больницы, использующие традиционную китайскую медицину, уже недостаточно используются и зависят от государственных субсидий для выживания.Приоритеты исследований включают рандомизированные контролируемые испытания распространенных методов лечения и анализ активных агентов в лечебных травах. По мере того, как все больше исследований демонстрируют клиническую эффективность традиционной китайской медицины, комплексный подход к лечению болезней с использованием комбинации западной медицины и традиционных подходов становится возможностью на будущее.

Старинный учебник

На протяжении тысячелетий традиционная китайская медицина разработала теоретический и практический подход к лечению и профилактике заболеваний.Первый документально подтвержденный источник китайской медицинской теории, «Хуанди нэй-цзин» («Внутренняя классика Желтого императора») был написан между 300 и 100 годами до нашей эры. В нем описывается диагностика и лечение огромного количества заболеваний и даются советы о здоровом образе жизни, физических упражнениях и диете, что замечательно согласуется с текущими рекомендациями по профилактике хронических заболеваний. Также есть точные диетические рекомендации о том, как избежать болезней, связанных с дефицитом питательных микроэлементов, таких как бери-бери, ксерофтальм и зоб.1

Как и большинство форм традиционной медицины, теоретические и диагностические основы традиционной китайской медицины не могут быть объяснены с точки зрения западной анатомии и физиологии. Он основан на философии, логике и убеждениях другой цивилизации и ведет к восприятию здоровья и болезней…

Китай одобряет продажу продуктов народной медицины для лечения Covid-19

Агентство использовало специальную процедуру утверждения, чтобы дать зеленый свет трем продуктам, которые «предоставляют больше возможностей для лечения Covid-19», говорится в заявлении.

Травяные продукты имеют гранулированную форму, и их происхождение восходит к «древним китайским рецептам», — говорится в заявлении. Они были разработаны на основе средств традиционной китайской медицины, которые использовались в начале пандемии и были «проверены многими учеными и экспертами на передовой».

Эти три продукта — это «очищающие легкие и детоксикационные гранулы», «снимающие сырость и детоксикационные гранулы» и «гранулы, диффундирующие и детоксифицирующие легкие», — говорится в заявлении.

Безопасность и эффективность традиционной китайской медицины все еще обсуждаются в Китае, где есть как сторонники, так и скептики.Хотя многие из средств традиционной китайской медицины использовались в течение сотен лет, критики утверждают, что нет поддающихся проверке научных доказательств, подтверждающих их предполагаемую пользу.

В последние годы древние лекарства неоднократно провозглашались источником национальной гордости президентом Китая Си Цзиньпином, самим известным сторонником традиционной китайской медицины.

«Традиционная медицина — это сокровище китайской цивилизации, воплощающее мудрость нации и ее народа», — сказал Си на национальной конференции по традиционной китайской медицине в октябре 2019 года.На протяжении всей вспышки Си неоднократно призывал врачей лечить пациентов смесью китайских и западных лекарств.

По данным Министерства науки и технологий, в прошлом году десятки тысяч пациентов с Covid-19 получали лечебные травы наряду с основными противовирусными препаратами.

«Регулируя здоровье всего тела и улучшая иммунитет, традиционная китайская медицина может помочь стимулировать способность пациентов противостоять болезни и восстанавливаться после нее, что является эффективным методом лечения», — сказал Ю Яньхун, заместитель главы Китайского национального управления традиционных методов лечения. Китайская медицина, март 2020 г.

В клиническом исследовании 102 пациентов с легкими симптомами в Ухане, пациентов с комбинированным лечением, сравнивали с контрольной группой пациентов, получающих только западную медицину, сказал Юй. По ее словам, уровень их выздоровления был на 33% выше.

К концу марта прошлого года Китай в значительной степени взял под свой контроль вспышку болезни — и, хотя она и переживала периодические вспышки в различных местах, их количество оставалось низким, и повседневная жизнь возобновилась. Были сняты ограничения, позволяющие людям путешествовать по стране и собираться без масок.

Власти похвалили ТКМ за то, что она помогает сдерживать симптомы Covid и ограничивать вспышку — в январе этого года до 60 000 доз ТКМ было отправлено рядовым полицейским для защиты от Covid-19, по данным администрации ТКМ. Ряд провинций, в том числе Цзилинь и Хэбэй, внедрили в январе «Планы профилактики ТКМ», чтобы прописать ТКМ пациентам с Covid.

Теперь власти стремятся расширить отрасль, которая, по оценкам, к 2020 году превысит 3 триллиона юаней (430 миллиардов долларов).

Страна будет стремиться вырастить 100 000 профессионалов традиционной китайской медицины в течение следующих 10 лет и внедрить такие меры, как учебные программы традиционной китайской медицины в школах, объявил Генеральный офис Госсовета в феврале этого года. Будет построено больше реабилитационных центров ТКМ, в некоторых из них будут центры клинических исследований. Государственные СМИ также продвигают ТКМ в своем освещении; Государственное информационное агентство Синьхуа сообщило, что китайская медицина стала источником «надежды» для американцев китайского происхождения в Нью-Йорке, когда городская система здравоохранения была близка к краху, и что Кувейт принял средства для лечения Covid.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *