Депрессия: что это, признаки, симптомы и как с ней справиться

К счастью, диагноз «депрессия» встречается гораздо реже, чем мы употребляем это слово (но чаще, чем думают наши бабушки). О признаках, симптомах и причинах депрессии, а также о том, как избавиться от депрессивного состояния и почему не стоит пытаться выйти из него самостоятельно, в материале Forbes Life рассказывает клинический психолог Алия Сабирзянова

Что такое депрессия и как она отличается у мужчин, женщин и детей

Депрессия — психическое расстройство, при котором у человека отмечается патологически сниженное настроение, устойчивое чувство вины, потеря возможности получать удовольствие, пессимистическая оценка себя и своего будущего. Депрессию не зря иногда называют «болезнью XXI века»: сегодня она считается одним из самых распространенных расстройств. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от диагностированной депрессии страдает порядка 280 млн человек, то есть около 5% взрослого населения планеты. Уже не первый год специалисты отмечают тенденцию к росту числа подобных диагнозов, и, по прогнозам, их распространенность будет только расти. 

В современной психиатрии существует большое количество различных классификаций депрессии, и в первую очередь это необходимо для того, чтобы точнее установить причину состояния и точнее выбрать алгоритм лечения. В целом можно выделить два основных вида. 

Женщинам диагностируют депрессию чаще, чем мужчинам: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%

Эндогенные депрессии возникают на фоне нарушения обмена нейромедиаторов, чаще всего на фоне полного социального благополучия. Могут присутствовать колебания настроения в течение дня с улучшением к вечеру. Отчетливо заметно преобладание таких чувств, как вина и тревога. Восприятие будущего чаще пессимистично и безнадежно.

Психогенные депрессии возникают под воздействием психотравмирующих ситуаций. В течение дня колебание настроения практически не отмечается: оно стабильно плохое. Можно заметить нарушения сна: трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи. Преобладают такие чувства, как обида, раздражительность, постоянный поиск виноватых в своем состоянии. Восприятие будущего всегда основывается на надежде на улучшение состояния.  

Женщинам диагностируют депрессию чаще, чем мужчинам: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%. Ученые до сих пор не могут найти единую причину такого разброса. Скорее всего, это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за помощью, а также с большим влиянием стрессогенного фактора и с большей биологической уязвимостью, особенно часто возникающей в послеродовой период. 

Послеродовая депрессия возникает у 10-13% недавно родивших женщин. Чаще всего она начинает проявляться через 30-35 дней после родов и может длиться до 1,5-2 лет.  Говорить про послеродовую депрессию очень важно, потому что в большинстве случаев в начальный период она остается нераспознанной. В обществе до сих пор осуждают и не признают послеродовую депрессию или относят к категориям капризов молодой мамы, что способствует прогрессированию расстройства и затрудняет диагностику. 

Материал по теме

Также можно отметить и другие различия в структуре проживания депрессий у мужчин и женщин. Для женщин более характерны снижение аппетита, колебание настроения, суицидальные мыслей, отсутствие сил, постоянное чувство тревоги и вины. У мужчин чаще отмечается снижение мотивации, панические атаки, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами. 

У детей проживание и нарастание депрессивной симптоматики изменяется в связи с возрастом. Так, у детей 6-8 лет чаще наблюдается печаль, плач, беспомощность, безнадежность, погруженность в свои переживания; у 8-12-летних начинаются изменения самооценки, появляется ожидание неудач и несчастий. У подростков появляется чувство вины, самобичевание, пассивные и активные мысли о самоповреждении.

Почему возникает депрессия и как она влияет на мозг

Причин возникновения депрессии может быть много, но важно отметить основные, к которым традиционно относят биологические, психологические и социальные. Говоря про биологические причины, можно опираться на моноаминовую концепцию, согласно которой депрессию вызывает дефицит серотониновой медиации. 

Наиболее известная функция серотонина связана с контролем отрицательных эмоций. В нашем головном мозге происходит тонкая работа по поддержанию баланса между центрами положительных и отрицательных эмоций. Следовательно, при снижении уровня серотонина он уже перестает подавлять те центры, которые связаны с обидой, печалью, разочарованием, и человек начинает очень активно их ощущать. Также депрессию могут провоцировать и другие биологические причины, а именно гормональные изменения (при беременности, послеродовом периоде, гипо- или гипертиреозе или климаксе) и астении (как следствии перенесенных инфекционных заболеваний, например COVID-19).

 

Легкую депрессию может быть сложно отличить от грусти и меланхолии, легко спутать с хандрой или апатией

У депрессии могут быть и социальные причины. Насилие в семье, постоянное сравнение с другими, культ успеха, воспитание в культуре перфекционизма — все это приводит к высокой стрессовой нагрузке, которая может привести к развитию депрессивного расстройства. 

Психологическими причинами во многом считают образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения, которые изначально транслируют негативный взгляд на себя, на будущее, на мир, который всегда жестокий и несправедливый. Спусковым крючком для развития депрессии  в этом случае обычно служит сильный стресс или пережитый травматический опыт (потеря работы, смерть близкого человека, развод или расставание с партнером).

Материал по теме

В зависимости от тяжести традиционно выделяют три степени депрессии. Легкую может быть сложно отличить от грусти и меланхолии, легко спутать с хандрой или апатией. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивные расстройства, но с большой долей вероятности человек может испытать депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.

Умеренная степень характеризуется отчетливой клинической картиной, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе. И только тяжелая форма связана с ярко выраженными симптомами вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия может успешно маскироваться и первое время проявляться только как физиологические симптомы: сонливость, усталость, отдышка, боль в груди (причину которой не может установить врач-кардиолог). Все это уже должно стать поводом обратить внимание на свое ментальное здоровье. Однако существует и характерная симптоматика, которая позволяет определить, что у человека депрессия. Если вы замечаете ее проявления в течение двух недель, пожалуйста, обратитесь к врачу. Среди симптомов депрессии можно выделить:

• подавленное настроение, основные эмоции — грусть, тоска, тревожность, печаль, раздражительность;
• потеря возможности получать удовольствие даже от того, что раньше интересовало или приносило радость;
• часто возникающее чувство вины, которое имеет тенденцию к постоянному увеличению;
• потеря уверенности в себе, возникновение на этом фоне мыслей о собственной никчемности, ненужности и бесполезности;
• постоянная усталость, ощущение, что сил нет даже на самые простые и легкие дела;
• резкое колебания веса и аппетита, он может как снижаться, так и увеличиваться;
• нарушения сна, трудности с засыпанием, бессонница, прерывистый сон или, наоборот, повышенная сонливость;
• повторяющиеся суицидальные мысли или же суицидальные попытки.

Одним из самых распространенных психодиагностических методов диагностики и самодиагностики депрессии остается шкала депрессии Аарона Бека. Однако стоит знать, что депрессия как расстройство не может быть диагностирована по результатам только одного теста, поэтому доверьте интерпретацию полученных данных специалисту. Основываясь на вашем анамнезе, симптомах, общем состоянии и результатах диагностики, он точно определит заболевание.

Фото Getty Images

Нужно понимать, что диагностировать депрессию может только врач-психиатр. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому первое, что важно и нужно сделать, обнаружив у себя сходные симптомы,  — это обратиться за профессиональной помощью. Лечение депрессии всегда стоит на двух столпах — медикаментозной терапии, которая индивидуально подбирается врачом, и психотерапии, которая научит справляться с различными состояниями и факторами, их вызывающими.

В дополнение к врачебной помощи можете начать заботиться о себе: высыпаться, есть здоровую пищу, не стесняться просить поддержки у близких, увеличить физическую активность (хотя бы 30 минут прогулки в день), отказаться от употребления алкоголя или других психоактивных веществ.

Что делать, если у близкого человека депрессия

Первое и самое важное — позаботьтесь о себе.  Для того чтобы поддержать близкого человека, у вас должно быть достаточное количество внутреннего ресурса. Отслеживайте свое состояние, не берите на себя всю ответственность, отдыхайте. При необходимости обратитесь за психологической помощью.

Очень важно не обесценивать состояние  близкого и не давать ему резких советов. Фразы «Не грусти!», «Возьми себя в руки!», «Какая такая депрессия, помой лучше полы/ найди себе мужа/ роди ребенка — и все пройдет» глубоко ранят человека, и возможно, он больше не захочет делиться с вами своим состоянием или чувством подавленности. Сосредоточьтесь на поступках, а не словах — вы можете помогать близким с бытовыми делами. Заварить чай, сходить за продуктами или даже просто заказать доставку при депрессии может быть очень трудно, а в совокупности с встречающимся иногда снижением аппетита чревато и более серьезными последствиями.

Поддерживайте и будьте рядом. Иногда это будет непросто, ведь ваш близкий может стать раздражительным, грустным, обидчивым. Важно показать, что вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в вашу сторону. 

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора

Депрессия: как распознать опасность? | PSYCHOLOGIES

152 403

Познать себя

Депрессия — одна из самых распространенных причин, по которым люди обращаются к терапии. Она никогда не возникает на пустом месте. Все может начаться с потери близкого человека, развода, проблем со здоровьем или увольнения.

Бывает так, что депрессия наползает постепенно, как тучи на некогда безоблачное небо. В какой-то момент мы привыкаем к миру в приглушенных тонах и начинаем верить, что так было всегда, иначе и быть не может. Некоторые живут в таком режиме годами, не находя в себе силы обратиться за помощью.

Путь к осознанию

Многие люди, страдающие депрессивным расстройством, не готовы признать, что их состояние требует помощи. Они загоняют переживания глубоко внутрь, направляют их на какой-то внешний объект или приходят в уныние из-за любой мелочи. В этом и состоит проблема диагностики депрессии: человеку трудно осознать, что источник его постоянных страданий сосредоточен в его способе мышления и чувствования.

«Депрессия делает человека беспомощным, как будто не умеющим плавать, — пишет Роберт О’Коннор, автор книги «Депрессия отменяется». — Он напрягается, пытается решить проблемы, но все усилия бесплодны, потому что не хватает умения удержаться на плаву. При этом заболевании идет настоящая битва между разными сторонами нашего «Я». Человека тянут вниз тени, духи, аспекты личности, с которыми он не справляется и от которых не может избавиться».

Самые распространенные симптомы депрессии:

• сниженный аппетит (или его отсутствие)
• сильные колебания в весе
• отсутствие мотивации
• апатия, сонливость, тяжесть в голове
• социальное отчуждение, нежелание общаться с людьми
• избегание деятельности, откладывание дел
• чувство потерянности и беспомощности
• мысли о смерти как избавлении от страданий
• в крайних формах — попытки суицида

Методики диагностики депрессии

1. Шкала Занга. Одна из самых популярных методик диагностики депрессии. Занг выделяет четыре степени выраженности заболевания: норма (20-49 баллов), легкая депрессия (50-59 баллов), умеренная депрессия (60-69 баллов), тяжелая депрессия (70-80 баллов). Пройти тест!

2. Шкала депрессии А. Бека. Этот опросник, составленный на основе наблюдений клинических больных, используют в своей работе многие американские психиатры и психотерапевты. Каждый вопрос направлен на выявление одного из 21 типичных симптомов депрессии. Пройти тест!

3. Самооценка состояний Айзенка. Психолог Ганс Айзенк известен своими исследованиями личностных черт и состояний. Ему принадлежат несколько классификаций и тестов на определение личностных особенностей, в том числе тест IQ. Метод Айзенка включает проверку по четырем ключевым параметрам, которые отличают депрессивную личности: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность (негибкость). Пройти тест!

Какую терапию выбрать?

Как понять, какая терапия лучше всего подойдет именно в вашем случае? Здесь все зависит от конкретных обстоятельств и от правильной диагностики депрессии. Одним требуется короткая, прицельная работа, ориентированная скорее на перестройку мышления. В этом случае лучшим вариантом может стать когнитивно-поведенческая терапия.

Для тех, кто живет под грузом годами подавляемых чувств и мыслей, кто не может определиться с причинами своих действий, избавление не сводится к получению инструментария или тренировке определенных навыков. Они хотят не только знать, как, но и понять, почему. Для них лучшим вариантом может стать психоанализ. Для этого подхода нужно время, но он дает более глубокую проработку проблемы, начиная с самих оснований личности.

Важно понимать: депрессия не уйдет сама собой. Возможно, ее удастся на время приглушить. Но в ситуации уязвимости она вернется с новой силой.

«Люди, страдающие депрессией, должны научиться жить иначе и с собой, и с окружающими: приобрести новые эмоциональные навыки, — объясняет Роберт О’Коннор. — Это требует практики, согласованности, гибкости. Вместо того чтобы в панике шлепать руками по воде, нужно освоить эмоциональные привычки, похожие на спокойные, ритмичные движения пловца, научиться держаться на плаву, чувствовать себя комфортно в этой стихии. Такие люди обычно отличные борцы, однако бороться — значит утонуть. Лучше постараться сделать так, чтобы вода сама поддерживала человека».

«Депрессия отменяется» Ричарда О’Коннора

Психотерапевт Ричард О’Коннор, сам прошедший через депрессию, доступно рассказывает об основных проблемах, с которыми сталкивается больной депрессией. Он предостерегает от чрезмерного доверия к медикаментам: они могут снять опасные проявления, но полностью излечиться вы сможете, лишь перестроив свое мышление и развив внутреннюю устойчивость.

Текст:Антон СолдатовИсточник фотографий:Getty Images

Новое на сайте

«Я притягиваю неподходящих мужчин»: как разорвать порочный круг

«Я слишком холодна и высокомерна. Как полюбить людей?»

«Мужчина ведет переписку с другой женщиной. Как говорить с ним об этом?»

Почему люди не хотят создавать семью: новое исследование ученых

«Не могу уснуть»: 5 способов убаюкать беспокойный мозг — попробуйте на себе

Блат, сексизм и начальники в трусах: россияне поделились дикими историями с собеседований

3 способа произвести впечатление на потенциального партнера

Сексуальная, гендерная, контрацептивная: 3 революции феминистского движения

9 симптомов депрессии, на которые следует обратить внимание

9 симптомов депрессии, на которые следует обратить внимание

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога — Редакция Healthline — Обновлено 21 марта 2019 г.

Может ли это быть депрессия?

Быть несчастным — это не то же самое, что быть в депрессии. Депрессия — это термин, который часто используется для описания того, что мы чувствуем после плохой рабочей недели или переживаем расставание. Но большое депрессивное расстройство — разновидность депрессии — гораздо сложнее. Существуют определенные симптомы, которые определяют, является ли это депрессией или грустью, которую мы все иногда испытываем в жизни.

Определение того, являются ли стойкие, непоколебимые темные чувства результатом депрессии, может стать первым шагом к исцелению и выздоровлению. Прочтите эти предупреждающие знаки, чтобы узнать, не пора ли вам обратиться к специалисту в области психического здоровья.

Глубокая депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на ваше отношение к жизни в целом. Безнадежный или беспомощный взгляд на свою жизнь является наиболее распространенным симптомом депрессии.

Другими чувствами могут быть бесполезность, ненависть к себе или неуместная вина. Обычные, повторяющиеся мысли о депрессии могут звучать так: «Это я во всем виноват» или «Какой в ​​этом смысл?»

Депрессия может лишить вас удовольствия или удовольствия от того, что вы любите. Потеря интереса или отказ от занятий, которых вы когда-то с нетерпением ждали — спорта, хобби или свиданий с друзьями — еще один явный признак большой депрессии.

Еще одна область, в которой вы можете потерять интерес, — это секс. Симптомы большой депрессии включают снижение полового влечения и даже импотенцию.

Одна из причин, по которой вы можете перестать делать то, что вам нравится, заключается в том, что вы очень устали. Депрессия часто сопровождается нехваткой энергии и непреодолимым чувством усталости, что может быть одним из самых изнурительных симптомов депрессии. Это может привести к чрезмерному сну.

Депрессия также связана с бессонницей, так как одно может повлечь за собой другое и наоборот. Они также могут сделать друг друга хуже. Отсутствие качественного, спокойного сна также может привести к беспокойству.

Поделиться на Pinterest

Хотя не было доказано, что депрессия вызывает тревогу, эти два состояния часто возникают вместе. Симптомы тревоги могут включать:

• нервозность, беспокойство или чувство напряжения
• чувство опасности, паники или страха
• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• повышенное или сильное потоотделение
• дрожь или подергивание мышц
• проблемы с концентрацией внимания или четкими мыслями о чем-либо, кроме того, что вас беспокоит

Депрессия может по-разному влиять на пол. Исследования показывают, что у мужчин с депрессией могут быть такие симптомы, как раздражительность, эскапистское или рискованное поведение, злоупотребление психоактивными веществами или неуместный гнев.

Мужчины также реже, чем женщины, распознают депрессию или обращаются за лечением.

Вес и аппетит у людей с депрессией могут колебаться. Этот опыт может быть разным для каждого человека. Некоторые люди будут иметь повышенный аппетит и набирать вес, в то время как другие не будут голодать и будут терять вес.

Одним из признаков того, связаны ли изменения в питании с депрессией, является то, являются ли они преднамеренными или нет. Если это не так, это может означать, что они вызваны депрессией.

Поделиться на Pinterest

В одну минуту это взрыв гнева. В следующий раз ты плачешь безудержно. Ничто извне не вызвало изменения, но ваши эмоции то поднимаются, то опускаются в любой момент. Депрессия может вызвать перепады настроения.

Поделиться на Pinterest

Депрессия иногда связана с самоубийством. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году в США от самоубийств умерло более 42 000 человек.

Люди, которые умирают в результате самоубийства, обычно сначала проявляют симптомы. Часто люди говорят об этом или делают первую попытку, прежде чем им удастся покончить с собой. Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинить себе вред или причинить вред другому человеку:

• Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.

Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве, обратитесь за помощью на горячую линию по предотвращению кризисов или самоубийств. Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Поделиться на Pinterest

Если у вас есть некоторые из ранее упомянутых симптомов в течение более двух недель, возможно, вы страдаете большим депрессивным расстройством. Признание того, что у вас депрессия, необходимо для получения правильной помощи.

Депрессия затрагивает миллионы людей, но существуют различные методы лечения, от изменения образа жизни до лекарств. Независимо от того, какой путь лечения вы выберете, обращение за профессиональной помощью — это первый шаг к тому, чтобы снова почувствовать себя самим собой.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 27 июня 2017 г.

Как мы проверяли эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Основы депрессии. (2016).
  nimh.nih.gov/health/publications/depression-easy-to-read/index.shtml
• Мужская депрессия: понимание проблем. (2016).
  mayoclinic.com/health/male-depression/MC00041
• Депрессия. (н.д.).
  adaa.org/understanding-anxiety/depression
• «Настоящие мужчины» NIMH. настоящая депрессия». Кампания. (без даты)
  nimh.nih.gov/health/topics/men-and-mental-health/men-and-depression/nimhs-real-men-real-depression-campaign.shtml
• Самоубийство и самоповреждение. (2017).
  cdc.gov/nchs/fastats/suicide.htm

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

21 марта 2019 г.

на

Редакционная команда Healthline

Под редакцией

Фрэнк Крукс

27 июня 2017 г.

. Медицинский просмотр

Timothy J. Legg, Phd, Psyd

.0003

Поделиться этой статьей Джордж Круцик, доктор медицинских наук, MBA

Если вы страдаете от депрессии регулярно и в течение нескольких недель, это признак того, что вам необходимо обратиться за профессиональной помощью. Поговорите со своим врачом.

ПОДРОБНЕЕ

Депрессия или печаль? Learn the Signs

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, PhD, PsyD

ПОДРОБНЕЕ

Признаки и симптомы легкой, умеренной и тяжелой депрессии

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, PhD, PsyD 9000 Симптомы депрессии могут быть разными. Узнайте, считается ли ваша депрессия легкой или тяжелой.

ПОДРОБНЕЕ

Диагностика депрессии

Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

Врачи ищут определенные симптомы, чтобы диагностировать депрессию. Ожидайте ответов на подробные вопросы о вашем настроении, поведении и повседневной жизни…

ПОДРОБНЕЕ

Каковы симптомы депрессии у женщин?

Медицинская экспертиза Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

ПОДРОБНЕЕ

Как принцесса Диана перевернула разговор о психическом здоровье о собственном психическом здоровье.

ПОДРОБНЕЕ

15 книг, проливающих свет на депрессию на 2022 год

Медицинский обзор Карин Гепп, PsyD

Узнайте о новых подходах к лечению и прочитайте истории людей, живущих с этим заболеванием, в лучших книгах о депрессии .

ПОДРОБНЕЕ

Каковы преимущества солнечного света?

Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD

Повышение настроения — не единственная причина получать больше солнечного света. Есть несколько преимуществ для здоровья солнечного света. Добавим немного солнца в…

ПОДРОБНЕЕ

Ресурсы по психическому здоровью

Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

Не сталкивайтесь с проблемами психического здоровья в одиночку. Вместо этого узнайте, как получить поддержку, необходимую для процветания.

ПОДРОБНЕЕ

Как их обнаружить и что делать

Некоторые люди с депрессией могут пытаться скрыть признаки от других, а другие могут даже не осознавать, что у них депрессия. Хотя хорошо известные симптомы, такие как грусть или безнадежность, легко распознать, другие симптомы могут быть менее очевидными.

Хотя некоторые симптомы депрессии очевидны, существует множество скрытых признаков депрессии. Тем не менее, важно отметить, что другие медицинские проблемы также могут вызывать некоторые из тех же симптомов.

В этой статье обсуждаются некоторые менее очевидные симптомы депрессии. В нем также рассматриваются распространенные причины депрессии и то, что следует делать человеку, если он или его близкий испытывает следующие симптомы.

Слишком много или слишком мало еды может указывать на депрессию. Некоторые люди обращаются к еде за утешением, а другие теряют аппетит или едят меньше из-за плохого настроения.

Эти изменения в рационе питания могут привести к тому, что человек наберет или похудеет. Они также могут влиять на настроение и уровень энергии.

Возможны также физиологические факторы. Например, существует связь между избытком жира в организме и усилением воспаления в организме. Это, в свою очередь, может играть роль в развитии или тяжести симптомов депрессии.

Существует тесная связь между настроением и сном. Недостаток сна может способствовать депрессии, а депрессия может затруднить сон.

Исследования показывают, что хроническое недосыпание может способствовать депрессии. Это может быть связано с нейрохимическими изменениями в головном мозге.

Однако сон больше, чем обычно, также может быть признаком того, что у человека может быть депрессия.

Некоторые люди с расстройствами настроения могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы справиться с негативными эмоциями, такими как грусть, одиночество или безнадежность.

Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA) сообщает, что в Соединенных Штатах примерно каждый пятый человек с тревогой или расстройством настроения, таким как депрессия, также страдает расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ. И наоборот, та же доля лиц, страдающих расстройством, связанным с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, также имеет расстройство настроения.

Отрицательный внутренний диалог — это внутренний диалог, который наносит ущерб и самокритичен. Многие люди с депрессией испытывают негативный внутренний диалог и по умолчанию имеют вредные, критические мысли по отношению к себе.

Несмотря на ограниченное количество исследований долгосрочных последствий негативных разговоров с самим собой, исследования показали, что они пагубно влияют на самочувствие и когнитивные функции.

Чрезмерная усталость — очень распространенный симптом депрессии. Некоторые исследования показывают, что более 90% людей с депрессией испытывают усталость.

Хотя каждый человек время от времени чувствует усталость, у людей с сильной или постоянной усталостью, особенно если она сопровождается другими симптомами, может быть скрытая депрессия.

Иногда люди называют скрытую депрессию «улыбающейся депрессией». Причина этого в том, что люди, которые скрывают свои симптомы, могут сделать так, чтобы их лица выглядели счастливыми в компании других людей.

Однако поддерживать это искусственное счастье и позитив может быть непросто. Со временем маска может сползти, и человек может проявлять признаки грусти, безысходности или одиночества.

Существует теория, согласно которой люди с депрессией могут проявлять черту, называемую «депрессивный реализм». Это означает, что они могут быть более точными в своем взгляде на события и в том, как они контролируют эти события, чем люди без депрессии.

Быть более реалистичным или пессимистичным, чем другие, может быть одним из признаков депрессии, особенно если у человека есть другие возможные симптомы депрессии.

Когда человек замолкает во время разговора или теряет ход мыслей, это может указывать на проблемы с памятью и концентрацией внимания. Такие проблемы являются распространенным симптомом депрессии.

Более раннее исследование, проведенное в 2014 году, предполагает, что эти трудности с концентрацией и вниманием могут усугубить социальные последствия депрессии, усложнив работу и личные отношения.

Кроме того, в описательном обзоре 2018 года отмечается, что когнитивная дисфункция является ключевым аспектом большого депрессивного расстройства (БДР). Это может существенно повлиять на социальную жизнь человека, возвращение на работу и производительность труда.

Национальный институт психического здоровья называет «потерю интереса или удовольствия от хобби и занятий» одним из явных симптомов депрессии. Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше доставляли человеку удовольствие, может быть одним из первых признаков, которые другие люди замечают, когда у их близкого человека депрессия.

Депрессия — это состояние психического здоровья, но оно также может иметь физические последствия. Помимо изменения веса и усталости, следует обратить внимание на другие физические симптомы скрытой депрессии:

• боль в спине
• хронические боли
• проблемы с пищеварением
• головная боль

Некоторые люди со скрытой депрессией испытывают изменения личности. Они могут стать более тихими и замкнутыми, а могут стать злыми и раздражительными.

Многие люди не связывают гнев и раздражительность с депрессией, но эти изменения настроения не являются чем-то необычным для людей с этим заболеванием. Вместо того, чтобы казаться грустными, некоторые люди со скрытой депрессией могут проявлять раздражительность и открытый или подавленный гнев.

Некоторые медицинские работники считают изменение полового влечения ключевым показателем при диагностике эпизодов симптомов депрессии. В исследовании 2018 года более тяжелая депрессия была связана с более тяжелой сексуальной дисфункцией. Эта дисфункция включала проблемы с сексуальной функцией, желанием и удовлетворением.

Существует несколько причин, по которым у человека может снижаться либидо во время депрессии. К ним относятся:

• потеря интереса к приятным занятиям, таким как секс
• усталость и низкий уровень энергии
• низкая самооценка

Ученые пока не знают точную причину депрессии. Однако многие эксперты считают, что несколько факторов играют роль в ее возникновении, в том числе:

• Генетика: Депрессия может передаваться по наследству. Наличие близкого родственника с этим заболеванием может повысить риск его развития у самого человека.
• Биологические и химические различия: Физические изменения или химический дисбаланс в мозге могут способствовать развитию депрессии.
• Гормоны: Гормональные изменения или дисбаланс в организме могут вызвать или спровоцировать депрессию. Например, многие люди испытывают послеродовую депрессию после родов.
• Травма или стресс: Периоды сильного стресса, травмирующих событий или серьезных изменений в жизни могут вызвать у некоторых людей приступ депрессии.
• Черты характера: Низкая самооценка или пессимизм, например, могут увеличить риск депрессии.
• Другие болезни: Наличие другого психического или физического заболевания или прием определенных лекарств может увеличить риск депрессии.

Люди, которые считают, что у них может быть скрытая депрессия, должны обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья. Эти специалисты могут помочь поставить диагноз и порекомендовать курс лечения.

Другие шаги по управлению депрессией могут включать:

• уменьшение стресса, например, с помощью медитации, упражнений на глубокое дыхание или йоги
• повышение самооценки посредством позитивного самоутверждения
• депрессия
• участие в деятельности, которая раньше доставляла удовольствие
• регулярные физические упражнения
• сбалансированное питание
• обращение за поддержкой к семье или друзьям
• присоединение к группе поддержки

Если у близкого человека есть признаки скрытой депрессии, человек может попытаться поговорить с ним о его симптомах и предложить непредвзятую поддержку и совет.

Поддерживающие действия включают:

• побуждение человека к обращению за лечением
• предложение сопровождать его на приемы
• планирование совместных занятий
• совместные занятия спортом
• поощрение к общению с другими

Людям, ухаживающим за больным депрессией, также необходимо хорошо заботиться о себе, чтобы сохранить свое психическое благополучие.

Людям с симптомами депрессии следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, например, к врачу или психотерапевту. Они также могут захотеть получить поддержку от близких.

Другие источники помощи для людей с психическими заболеваниями и расстройствами настроения включают веб-сайт ADAA и список групп поддержки Mental Health America.

Профилактика самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

Не у всех с депрессией проявляются типичные симптомы грусти и отчаяния. Иногда единственными признаками, которые может проявлять человек, являются физические, такие как усталость, бессонница или изменение веса.

Другие признаки скрытой депрессии могут включать употребление алкоголя или наркотиков, раздражительность или злость и потерю интереса к приятным занятиям, таким как секс и хобби.

Людям, обеспокоенным тем, что у близкого человека скрытая депрессия, следует попытаться поговорить с ним о его симптомах и предложить непредвзятую поддержку и совет.