Комплексный подход: как облегчить отказ от курения

Только 5% курильщиков могут бросить вредную привычку благодаря силе воли. Все остальные сталкиваются со срывами и рецидивами. Рассказываем, почему избавиться от зависимости сложно и как облегчить процесс отказа от табака

Фото: Shutterstock

Можно ли бросить курить, имея только желание

«Нет ничего проще, чем бросить курить! Я делал это сотни раз», — шутил американский писатель и журналист Марк Твен. Точно неизвестно, действительно ли он произнес эту фразу. Зато мы знаем, что в кабинете Марка Твена всегда стоял густой табачный дым. Умер он от болезней сердца в 74 года, так и не избавившись от пагубной привычки.

Вред курения известен. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что табак убивает почти половину употребляющих его людей. Каждый год от последствий курения умирают 8 млн человек. И все же число курильщиков в мире достигает 1,3 млрд человек (около 37% мужчин и 8% женщин).

adv. rbc.ru

Очевидна и польза для тех, кто бросил курить. Например, через 12 часов после отказа от сигарет содержание угарного газа в крови приходит в норму. В течение двух недель улучшаются кровообращение и функции легких. Кашель и одышка пропадают через девять месяцев. Риск рака легкого у бросивших уменьшается в два раза за 10 лет. А через 15 лет угроза инсульта и вероятность развития болезней сердца станут такими же, как у некурящих.

Все перечисленное — весомый аргумент в пользу того, чтобы немедленно бросить курить. Но, как показывает практика, избавиться от вредной привычки тяжело, даже если есть сильное желание завязать.

Согласно опросам, в России курят 33% взрослых людей. 16% курильщиков настроены оптимистично: они уверены, что могут отказаться от табака с помощью одной только силы воли. 60% курильщиков действительно хотят бросить, указывают исследователи из Дальневосточного государственного медицинского университета Минздрава России. Однако только 5% удается сделать это без поддержки. При этом в среднем каждый курильщик предпринимает пять-семь попыток отказа от курения.

«На самом деле, за счет силы воли бросить курить могут только единицы. Наши наблюдения за пациентами показывают, что они предпринимают огромное количество попыток отказаться от курения — десять и более — и часто бывают срывы, часто бывают рецидивы», — подтверждает главный врач группы клиник «Дела сердечные» Александр Сонин.

Почему бросить курить так тяжело

Когда люди, употребляющие табак, узнают об опасности курения, большая их часть хочет бросить вредную привычку, отмечают в ВОЗ. Но удается это лишь маленькой доле желающих, поскольку никотин, который содержится в табаке, вызывает сильное привыкание, поясняют эксперты организации.

Механизм формирования зависимости многогранен, дополняет Сонин. Врач разделяет зависимость от никотина на две связанные группы.

1. Фармакологическая зависимость. Никотин, попадая в организм, воздействует на никотиновые рецепторы головного мозга. Они, в свою очередь, ассоциированы с дофамином — гормоном удовлетворения. Курильщик быстро получает удовлетворение через систему нейромедиаторов. Сами нейромедиаторы «запоминают» это состояние и начинают перестраиваться. В результате, из-за выделения дофамина за счет стимулирования никотиновых рецепторов, возникает нейромедиаторный дисбаланс.
2. Психологическая зависимость. Курение часто привязывается к различным жизненным событиям, и это вырабатывает определенные поведенческие паттерны. Люди часто курят в состоянии волнения перед важными событиями, чтобы снять стресс. Это иллюзия: курение само по себе является стрессом для организма, и снять напряжение оно не может. Кроме того, курильщики могут закуривать ради психостимулирующего эффекта, чтобы прийти в рабочее состояние. Или в состоянии радости и удовлетворения, чтобы усилить их. Сюда же можно отнести и так называемое социальное курение — с друзьями и коллегами. Курильщик как бы дает себе право на перерыв, легализует свое право на отдых.

«Никотин не безвреден, но он не вызывает рак и другие заболевания, связанные с курением. Основной вред здоровью человека наносят продукты горения табака, так называемые смолы. Но именно никотин вызывает и формирует зависимость от курения. Как говорится, люди курят ради никотина, но, к сожалению, погибают из-за смол», — комментирует Сонин.

Что будет, если резко бросить курить

Попытки бросить курить с помощью силы воли часто заканчиваются срывами и рецидивом. Курильщики сталкиваются с синдромом отмены. Медики говорят, что он проявляется уже через три-четыре часа после прекращения курения и достигает пика в пределах 24–28 часов.

Его основные проявления: страстное желание покурить, недомогание и слабость, раздражительность и нетерпимость, тревога, беспокойство и бессонница, повышенный аппетит, сильный кашель, головная боль и проблемы с концентрацией внимания.

Выраженность этих симптомов снижается через две-три недели. При этом повышенный аппетит и трудности с концентрацией внимания могут сохраниться на несколько месяцев.

По словам Сонина, после резкого бросания перестает вырабатываться дофамин. «Дофамина нет, удовлетворения нет, психофизиологические и социальные механизмы нарушаются. И возникает ярко выраженная ломка», — рассказывает эксперт.

Как правильно бросать курить

Возможности современной медицины позволяют подойти к проблеме избавления от зависимости комплексно. Известно, что помощь специалистов увеличивает вероятность успешного отказа от курения в два раза.

Для начала можно провести тест Фагерстрема, который позволяет оценить степень зависимости. Нужно ответить на вопрос: «Как быстро после пробуждения вы закуриваете первую сигарету?»

«Если сначала курильщик умывается, завтракает, гуляет с собакой, читает газету и только через два часа вспоминает, что надо бы покурить, то зависимость не такая сильная. Но если человек закуривает едва встав с кровати, не приходя в сознание, то, конечно, у него сильная зависимость», — рассуждает Сонин.

По его словам, синдром отмены, недомогание, тревога и страх, когда сигареты кончились — признаки сильной зависимости от никотина.

После определения степени своей зависимости можно обратиться к специалистам. «Если у курильщика есть определенные жалобы по линии кардиологии или гастроэнтерологии, стоит рассказать о них своему лечащему врачу, чтобы он составил план обследования», — рекомендует Сонин.

Большую поддержку курильщику может оказать психотерапия. Она помогает найти глубинные нереализованные потребности, которые человек пытается компенсировать курением.

Как помочь себе в процессе отказа от курения

Пациенты, у которых сниженная или отсутствующая мотивация к отказу от курения, могут обратиться к концепции снижении вреда. Она предполагает переход на продукты с пониженным риском. По словам Сонина, некоторые исследования показывают, что электронные сигареты помогают бросить курить. А их использование менее вредно, чем курение обычных сигарет, поскольку непосредственное горение и выделение опасных смол отсутствуют.

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует курильщикам, которые не отказываются от курения сигарет, перейти на электронные сигареты и вейпы.

Специалисты NHS говорят о следующих преимуществах:

• электронные сигареты не сжигают табак, следовательно, нет вредных воздействий смол и угарного газа;
• нет доказательств, что вейпинг наносит вред окружающим людям;
• электронные сигареты все еще небезопасны для здоровья, но они менее опасны в сравнении с обычными сигаретами;
• тысячи людей в Великобритании бросили курить с помощью электронных сигарет;
• использование электронных сигарет и вейпов в сочетании с поддержкой медицинских специалистов удваивают шансы на успешное избавление от вредной привычки;
• снижения вреда в результате перехода на электронные сигареты и вейпы не будет, если не перестать курить обычные сигареты.

Таким образом, комплексный подход — обращение к медикам за фармакологической поддержкой в виде никотин-заместительной терапии, психотерапия и концепция снижения вреда — поможет курильщику либо отказаться от табака полностью, либо минимизировать риски для здоровья и поднять качество жизни.

«Бросить курить непросто, но возможно. Это вопрос не силы воли, это вопрос комплексного подхода. Предлагаю курильщикам сменить парадигму с запретительного «курить нельзя» на позитивное отношение — «я выбираю не курить» и «я сам управляю своими рисками», — заключает Александр Сонин.

«Пора отказаться от табака» — заявляют в ВОЗ и предлагают помощь

31 мая 2021Здравоохранение

Около 780 миллионов человек во всем мире хотели бы бросить курить. Но это не так просто. Курение вызывает сильнейшую физическую и психологическую зависимость. По случаю Всемирного дня без табака эксперты ВОЗ объясняют, каковы плюсы отказа от табака и как можно себе в этом помочь. 

Осознавая, что курение – это серьезный фактор риска тяжелого протекания COVID-19, миллионы людей во время пандемии хотели бы бросить курить. В то же время экономические, социальные и психологические трудности вызвали дополнительный стресс, с которым многие привыкли справляться с помощью сигарет. Кроме того, порядка 30 процентов тех, кто хотел бы преодолеть табачную зависимость, не знают, как это сделать и не имеют возможности получить поддержку. Цель ВОЗ – предоставить людям имеющиеся средства и ресурсы.

Сегодня, кажется, уже никого не нужно убеждать во вреде курения: потребление табака ежегодно уносит жизни более 8 миллионов человек и наносит экономический ущерб в размере 1,4 триллиона долларов. Но отнюдь не все знают, как быстро начинает восстанавливаться организм, когда мы перестаем отравлять его никотином. 

Tweet URL

Сегодня — Всемирный день без табака. pic.twitter.com/c0hUmcsZfG

Служба новостей ООН

UN_News_RU

мая 31, 2021

Всего через 20 минут после последней сигареты замедляется пульс. В течение 12 часов содержание угарного газа в крови снижается до нормального уровня. В течение 2-12 недель улучшаются кровообращение и функция легких. В течение 1-9 месяцев постепенно пропадают кашель и одышка. Через 5-15 лет угроза инсульта уменьшается до аналогичного уровня у некурящего человека. В течение 10 лет риск развития рака легких уменьшается примерно в два раза. В течение 15 лет вероятность развития болезней сердца снижается до уровня некурящих. 

При этом без посторонней помощи бросить курить удается только 4-7 процентам людей, которые предпринимают такие попытки. Поэтому так нужны структурированные, хорошо финансируемые и доступные программы отказа от табака, которых пока очень мало. 

Читайте также

«Решай и бросай!» Новая кампания ВОЗ поможет бросить курить 100 миллионам человек

Всемирная организация здравоохранения, со своей стороны, с помощью новых технологий стремится восполнить существующий пробел. В партнерстве с рядом компаний, в том числе Facebook, WhatsApp и Soul Machines, ВОЗ повышает осведомленность населения и помогает людям отказаться от курения при помощи чат-ботов и цифровых «работников здравоохранения». Например, работающий по принципу искусственного интеллекта цифровой консультант, получивший имя Флоранс, помогает составить индивидуальный план отказа от табака и рассказывает людям о доступных в их странах мобильных приложениях и бесплатных телефонных линиях по поддержке отказа от курения. В мессенджере WhatsApp запущена кампания «Откажись от табака» (Quit Challenge). Подписавшись на нее, люди будут бесплатно получать на свои мобильные устройства сообщения с информацией о том, как бросить курить.

 

Tweet URL

Хотите бросить курить, но не знаете как? Поговорите с Флоренс – новым цифровым медицинским работником ВОЗ @WHO.Теперь она говорит и на 🇷🇺 языке!https://t.co/Zou93STf4m pic.twitter.com/FfZNhKsYnt

ВОЗ Европа

WHO_Europe_RU

мая 20, 2021

В ВОЗ подчеркивают, что наличие программ по поддержке тех, кто хотел бы избавиться от никотиновой зависимости, могут удвоить их шансы на успех. Благодаря огромной работе в области общественного здравоохранения треть населения мира – 2,4 миллиарда человек, в том числе 140 миллионов человек в Европейском регионе ВОЗ – теперь имеют возможность воспользоваться современными услугами, нацеленными на преодоление зависимости от табака. Эти услуги, утверждают в ВОЗ, должны входить в число базовых во всех странах, охваченных «табачной эпидемией».

 

• Всемирный день без табака
• ВОЗ
• курение
• никотин
• зависимость

Воздействие легкого и периодического курения на здоровье: обзор

1. Surgeon General. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. – Руководство по клинической практике. Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2008. [Google Scholar]

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Курение сигарет среди взрослых — США, 2006 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2007. стр. 1157–1161. [PubMed]

3. Пирс Дж. П., Уайт М. М., Мессер К. Изменение возрастных моделей потребления сигарет в США, 19 лет.92–2002: Ассоциация с бездымными домами и деятельностью по борьбе против табака на уровне штата. Никотин Тоб Res. 2009;11(2):171–177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Wortley PM, Husten CG, Trosclair A, Chrismon J, Pederson LL. Неежедневные курильщики: описательный анализ. Никотин Тоб Res. 2003;5(5):755–759. [PubMed] [Google Scholar]

5. Хассмиллер К.М., Уорнер К.Е., Мендес Д., Леви Д.Т., Романо Э. Некурящие курильщики: кто они? Am J Общественное здравоохранение. 2003;93(8):1321–1327. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Тринидад Д.Р., Перес-Стабильный Э.Дж., Эмери С.Л., Уайт М.М., Грана Р.А., Мессер К.С. Прерывистое и легкое ежедневное курение среди представителей расовых/этнических групп в Соединенных Штатах. Никотин Тоб Res. 2009;11(2):203–210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Fagan P, Rigotti NA. Легкое и прерывистое курение: менее пройденный путь. Никотин Тоб Res. 2009;11(2):107–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Тонг Э.К., Онг М.К., Виттингхофф Э., Перес-Стэбл Э.Дж. Курильщиков, которые курят не каждый день, следует попросить и порекомендовать бросить курить. Am J Prev Med. 2006;30(1):23–30. [PubMed] [Академия Google]

9. Окуеми К.С., Харрис К.Дж., Шейбмейр М., Чой В.С., Пауэлл Дж., Ахлувалия Дж.С. Легкие курильщики: вопросы и рекомендации. Никотин Тоб Res. 2002 г. 4 Приложение 2: S103–S112. [PubMed] [Google Scholar]

10. Fergusson DM, Horwood LJ. Переход к курению сигарет в подростковом возрасте. Поведение наркомана. 1995;20(5):627–642. [PubMed] [Google Scholar]

11. Schane R, Glantz SA, Ling PM. Социальное курение: последствия для общественного здравоохранения, клинической практики и интервенционных исследований. Американский журнал профилактической медицины. 2009 г.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Schane R, Glantz S, Ling P. Курение не каждый день: все более распространенная модель. Архив внутренней медицины. 2009 (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Шиффман С. Легкие и периодические курильщики: история и перспектива. Никотин Тоб Res. 2009;11(2):122–125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Husten CG. Как мы должны определить легкое или прерывистое курение? Это имеет значение? Никотин Тоб Res. 2009 г.;11(2):111–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Kenford SL, Wetter DW, Welsch SK, Smith SS, Fiore MC, Baker TB. Развитие пробников сигарет студенческого возраста: что влияет на результат. Поведение наркомана. 2005;30(2):285–294. [PubMed] [Google Scholar]

16. Хайек П., Уэст Р., Уилсон Дж. Регулярные курильщики, очень мало курящие в течение жизни и мало курящие: сравнение психосоциальных характеристик и характеристик курения у женщин. Психология здоровья. 1995;14(3):195–201. [PubMed] [Академия Google]

17. Брауэр Л.Х., Хацуками Д., Хэнсон К., Шиффман С. Топография курения у курильщиков табака и зависимых курильщиков. Поведение наркомана. 1996;21(2):233–238. [PubMed] [Google Scholar]

18. Оуэн Н., Кент П., Уэйкфилд М., Робертс Л. Малокурящие. Пред. мед. 1995;24(1):80–84. [PubMed] [Google Scholar]

19. Леви Д.Э., Бинер Л., Риготти Н.А. Естественная история легких курильщиков: популяционное когортное исследование. Никотин Тоб Res. 2009;11(2):156–163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. ДиФранца Дж. Р., Саважо Дж. А., Флетчер К., О’Лафлин Дж., Пберт Л., Оккин Дж. К., Макнил А. Д., Хейзелтон Дж., Фридман К., Дюссо Дж., Вуд С., Веллман Р. Дж. Симптомы табачной зависимости после непродолжительного прерывистого употребления: исследование «Развитие и оценка никотиновой зависимости у молодежи-2». Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(7):704–710. [PubMed] [Google Scholar]

21. McCarthy WJ, Zhou Y, Hser YI. Индивидуальные изменения на фоне устойчивых моделей курения у полинаркоманов в течение 3 лет. Поведение наркомана. 2001; 26(1):143–149.. [PubMed] [Google Scholar]

22. Gilpin EA, Pierce JP, Farkas AJ. Продолжительность воздержания от курения и успешность отказа от курения. J Natl Cancer Inst. 1997;89(8):572–576. [PubMed] [Google Scholar]

23. Gilpin E, Cavin SW, Pierce JP. Взрослые курильщики, которые не курят ежедневно. Зависимость. 1997;92(4):473–480. [PubMed] [Google Scholar]

24. White HR, Bray BC, Fleming CB, Catalano RF. Переходы на свет и обратно и периодическое курение в период взросления. Никотин Тоб Res. 2009 г.;11(2):211–219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Harrison EL, Desai RA, McKee SA. Неежедневное курение и употребление алкоголя, опасное употребление алкоголя и алкогольные диагнозы среди молодых людей: результаты исследования NESARC. Алкоголь Clin Exp Res. 2008;32(12):2081–2087. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Управление прикладных исследований. Результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и состоянию здоровья 2002 г. : национальное исследованиеd. Роквилл, штат Мэриленд: Администрация службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2003. [Google Академия]

27. Главный хирург. Последствия курения для здоровья. Роквилл: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2004. [Google Scholar]

28. Бьяртвейт К., Твердал А. Последствия курения 1–4 сигарет в день для здоровья. Тоб Контроль. 2005;14(5):315–320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Папа К.А., 3-й, Бернетт Р.Т., Кревски Д., Джерретт М., Ши И., Калле Э.Е., Тун М.Дж. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и воздействие переносимых по воздуху мелких твердых частиц и сигаретного дыма: форма зависимости воздействие-реакция. Тираж. 2009 г.;120(11):941–948. [PubMed] [Google Scholar]

30. Rogot E, Murray JL. Курение и причины смерти ветеранов США: 16 лет наблюдения. Представитель общественного здравоохранения, 1980; 95(3):213–222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Луото Р., Уутела А., Пушка П. Периодическое курение увеличивает общую и сердечно-сосудистую смертность среди мужчин. Никотин Тоб Res. 2000;2(2):133–139. [PubMed] [Google Scholar]

32. Долл Р., Пето Р., Уитли К., Грей Р., Сазерленд И. Смертность в связи с курением: 40-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами. БМЖ. 1994;309(6959):901–911. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. De Stefani E, Boffetta P, Carzoglio J, Mendilaharsu S, Deneo-Pellegrini H. Курение табака и употребление алкоголя как факторы риска рака желудка: случай-контроль учиться в Уругвае. Рак вызывает контроль. 1998;9(3):321–329. [PubMed] [Google Scholar]

34. Coughlin SS, Calle EE, Patel AV, Thun MJ. Предикторы смертности от рака поджелудочной железы среди большой когорты взрослых в США. Рак вызывает контроль. 2000;11(10):915–923. [PubMed] [Google Scholar]

35. Монто А.С., Росс Х.В. Текумсе исследование респираторных заболеваний. X. Связь острых инфекций с курением, функцией легких и хроническими симптомами. Am J Эпидемиол. 1978;107(1):57–64. [PubMed] [Google Scholar]

36. Suonio SSS, Kauhanen O, Metsapelto A, Terho J, Vohlonene I. Курение влияет на плодовитость. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 1990;34(1–2):89–95. [PubMed] [Google Scholar]

37. Челмов Д., Эндрю Д.Э., Бейкер Э.Р. Курение матери и предлежание плаценты. Акушерство Гинекол. 1996; 87 (5 ч. 1): 703–706. [PubMed] [Google Scholar]

38. Handler A, Davis F, Ferre C, Yeko T. Связь курения и внематочной беременности. Am J Общественное здравоохранение. 1989;79(9):1239–1242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Honkanen R, Tuppurainen M, Kroger H, Alhava E, Saarikoski S. Отношения между факторами риска и переломами различаются в зависимости от типа перелома: популяционное исследование 12 192 человек. женщины в перименопаузе. Остеопорос Инт. 1998;8(1):25–31. [PubMed] [Академия Google]

40. Hiller R, Sperduto RD, Podgor MJ, Wilson PW, Ferris FL, 3rd, Colton T, D’Agostino RB, Roseman MJ, Stockman ME, Milton RC Исследования Framingham. Курение сигарет и риск развития помутнения хрусталика. Арка Офтальмол. 1997;115(9):1113–1118. [PubMed] [Google Scholar]

41. Lincoln AE, Smith GS, Amoroso PJ, Bell NS. Влияние курения сигарет на нарушения опорно-двигательного аппарата. Am J Ind Med. 2003;43(4):337–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Prescott E, Scharling H, Osler M, Schnohr P. 22-летнее наблюдение за 12 149 мужчинами и женщинами в Копенгагенском городском исследовании сердца. Важность легких привычек курения и вдыхания для риска инфаркта миокарда и всех причин смертности. J Эпидемиол общественного здоровья. 2002;56(9):702–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Розенгрен А., Вильгельмсен Л., Ведель Х. Ишемическая болезнь сердца, рак и смертность у малокурящих мужчин среднего возраста. J Интерн Мед. 1992;231(4):357–362. [PubMed] [Академия Google]

44. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Глобальная статистика рака, 2002. CA Cancer J Clin. 2005;55(2):74–108. [PubMed] [Google Scholar]

45. Haiman CA, Stram DO, Wilkens LR, Pike MC, Kolonel LN, Henderson BE, Le Marchand L. Этнические и расовые различия в связанном с курением риске рака легких. N Engl J Med. 2006;354(4):333–342. [PubMed] [Google Scholar]

46. Menck HR, Henderson BE. Модели заболеваемости раком в Тихоокеанском бассейне. Natl Cancer Inst Monogr. 1982;62:101–109. [PubMed] [Google Scholar]

47. Уилсон Д., Парсонс Дж., Уэйкфилд М. Качество жизни, связанное со здоровьем, у никогда не куривших, бывших курильщиков, а также заядлых, умеренных и заядлых курильщиков. Пред. мед. 1999;29(3):139–144. [PubMed] [Google Scholar]

48. Хаббард Р.Э., Сирл С.Д., Митницки А., Роквуд К. Влияние курения на накопление дефицита, слабость и выживаемость у пожилых людей: вторичный анализ канадского исследования здоровья и старения. . J Nutr Здоровье Старение. 2009;13(5):468–472. [PubMed] [Академия Google]

49. Sigfusson N, Sigurdsson G, Aspelund T, Gudnason V. [Риск для здоровья, связанный с курением, серьезно недооценен. Исследование в Рейкьявике] Лаекнабладид. 2006;92(4):263–269. [PubMed] [Google Scholar]

50. Главный хирург. Последствия для здоровья непреднамеренного воздействия табачного дыма: Соединенные Штаты. Служба общественного здравоохранения. Офис главного хирурга; 2006. [Google Scholar]

51. Калифорнийское агентство по охране окружающей среды. Влияние на здоровье воздействия табачного дыма в окружающей среде. 2005 [Google Академия]

52. Барноя Дж., Гланц С.А. Влияние вторичного табачного дыма на сердечно-сосудистую систему помогает объяснить преимущества законодательства, запрещающего курение, в отношении бремени сердечных заболеваний. J Cardiovasc Nurs. 2006;21(6):457–462. [PubMed] [Google Scholar]

53. Рубинштейн М.Л., Беновиц Н.Л., Ауэрбак Г.М., Москицки А.Б. Абстиненция у малокурящих подростков после 24-часового воздержания. Никотин Тоб Res. 2009;11(2):185–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. DiFranza JR, Wellman RJ. Модель сенсибилизации-гомеостаза тяги к никотину, отмены и толерантности: интеграция клинической и фундаментальной научной литературы. Никотин Тоб Res. 2005;7(1):9–26. [PubMed] [Google Scholar]

55. Cataldo JK, Malone RE. Ложные обещания: табачная промышленность, сигареты с низким содержанием смол и пожилые курильщики. J Am Geriatr Soc. 2008;56(9):1716–1723. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Ling PM, Glantz SA. Исследование потребителей табачной промышленности в отношении социально приемлемых сигарет. Тоб Контроль. 2005;14(5):e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Zellweger JP. Сокращение потребления сигарет: промежуточный этап перед полной остановкой? Преподобный Мед Свисс. 2006;2(72):1701–1703. [PubMed] [Академия Google]

58. Cheong Y, Yong HH, Borland R. Влияет ли то, как вы уходите, на успех? Сравнение резкого и постепенного методов с использованием данных Международного оценочного исследования политики борьбы против табака. Никотин Тоб Res. 2007;9(8):801–801. [PubMed] [Google Scholar]

59. Кричли Дж. А., Кейпуэлл С. Снижение риска смертности, связанное с отказом от курения у пациентов с ишемической болезнью сердца: систематический обзор. ДЖАМА. 2003;290(1):86–97. [PubMed] [Google Scholar]

60. Doll R, Peto R. Курение сигарет и бронхиальная карцинома: соотношение дозы и времени среди некурящих людей, которые регулярно и на протяжении всей жизни не курят. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 1978;32:303–313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Антонисен Н.Р., Коннетт Дж.Е., Мюррей Р.П. Курение и функция легких участников исследования Lung Health Study через 11 лет. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(5):675–679. [PubMed] [Google Scholar]

Употребление табака среди детей и подростков

Курение сигарет в детстве и подростковом возрасте вызывает серьезные проблемы со здоровьем у молодых людей, включая увеличение числа и тяжести респираторных заболеваний, ухудшение физической формы и потенциальное влияние на рост и функцию легких.  ¹

Самое главное, это когда пристрастие к курению закрепляется, часто сохраняясь во взрослой жизни, а иногда и на протяжении всей взрослой жизни. Среди взрослых, которые когда-либо курили ежедневно, 87 % попробовали свою первую сигарету к 18 годам, а 95 % — к 21 году. Каждый день почти 2500 детей в возрасте до 18 лет пробуют свою первую сигарету, и более 400 из них станут новыми, постоянными ежедневными курильщиками.  ³ Половина из них в конце концов умрут от своей привычки. ⁴

Люди, которые начинают курить в раннем возрасте, более склонны к развитию серьезной зависимости от никотина, чем те, кто начинает курить в более позднем возрасте. Большинство подростков, выкуривших за свою жизнь не менее 100 сигарет, сообщают, что хотели бы бросить, но не могут этого сделать.  ⁵

Если нынешние модели употребления табака сохранятся, по оценкам, 5,6 миллиона современных молодых людей в возрасте до 18 лет в конечном итоге преждевременно умрут от болезней, связанных с курением.  ⁶

Распространенность употребления табака среди детей и подростков

• В 2015 г. первая половина 1990-х гг.  ⁷
• В 2015 г. 2,3% учащихся средних школ курили сигареты в течение последних 30 дней. ⁷
• Однако общий уровень потребления табака остается высоким. В 2015 году табачные изделия употребляли 25,3% старшеклассников и 7,4% учащихся средних школ.  ⁷
• Среди старшеклассников в 2015 году наиболее распространенными формами употребления табака были электронные сигареты (16%), сигареты (9,3%), сигары (8,6%) и кальян (7,2%).  ⁷
• В 2015 году около половины учащихся средних и старших классов сообщили об употреблении двух или более табачных изделий за последние 30 дней. ⁷
• С 1990 года подростки и молодые люди чаще всего курят матери во время беременности. В 2014 г. 10,2% девочек-подростков в возрасте от 15 до 19 лети 13% женщин в возрасте от 20 до 24 лет курили во время беременности. ⁸
• В 2014 году около 62% нынешних курильщиков как в средней, так и в старшей школе серьезно задумывались о том, чтобы бросить курить. Семьдесят процентов курильщиков средней школы и 59% нынешних курильщиков старшей школы пытались бросить курить в течение одного дня или более. ⁹

Дополнительные сведения об употреблении табака детьми и подростками

• Сигареты с ментолом более распространены среди молодых и молодых курильщиков-подростков.  ¹⁰ Это связано с тем, что молодые курильщики считают сигареты с ментолом менее резкими и их легче курить.  ¹¹
• Одно исследование показало, что подростки, подвергавшиеся наибольшему курению в фильмах, в 2,6 раза чаще сами начинали курить по сравнению с подростками, которые меньше всего курили в фильмах.  ¹²
• Хорошая новость заключается в том, что подросткам-курильщикам, которые хотят бросить курить, доступна помощь. Программа Not-On-Tobacco (N-O-T) Американской ассоциации легких предназначена для детей в возрасте от 14 до 19 лет.-летние курильщики, которые хотят бросить. Свяжитесь с местным отделением Американской ассоциации легких, чтобы узнать, доступен ли N-O-T в вашем регионе.

Узнайте о программах Американской ассоциации легких, которые помогут вам или вашим близким бросить курить, и присоединитесь к нашим усилиям по защите интересов, направленным на сокращение употребления табака и воздействия пассивного курения. Посетите Lung.org или позвоните в справочную службу Lung по телефону 1-800-LUNGUSA (1-800-586-4872).

• Рекомендации

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Профилактика употребления табака среди молодежи: отчет главного хирурга, 1994 г.

2. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами. Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью, 2014 г. Анализ, проведенный Отделом эпидемиологии и статистики Американской легочной ассоциации с использованием программного обеспечения SPSS.

3. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами. Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью, 2015 г.: подробные таблицы. 2016.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Управление по курению и здоровью. Поддержание государственных программ по борьбе против табака: основные данные о состоянии, 2006 г. По состоянию на 9 июня., 2008.

5. Фонд американского наследия. 2000. Национальное исследование употребления табака среди молодежи. 2001.

6. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга, 2014 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Употребление табака среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2015 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 15 апреля 2016 г.; 65(14):361-7.

8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Онлайновая база данных CDC WONDER, общедоступные данные о рождаемости за 2007–2014 гг., 2016 г.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальное исследование употребления табака среди молодежи, 2014 г. Анализ, проведенный Отделом эпидемиологии и статистики Американской легочной ассоциации с использованием программного обеспечения SPSS.

10. Hersey JC, Nonnemaker JM, Homsi G.