Безопасный прием нескольких лекарств: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Если вы принимаете более одного лекарства, важно принимать их осторожно и безопасно. Некоторые лекарства могут взаимодействовать и вызывать побочные эффекты. Также может быть трудно отслеживать, когда и как принимать каждое лекарство.

Вот советы, которые помогут вам следить за своими лекарствами и принимать их в соответствии с указаниями.

Вы можете принимать более одного лекарства для лечения одного заболевания. Вы также можете принимать разные лекарства для лечения более чем одной проблемы со здоровьем. Например, вы можете принимать статины для снижения уровня холестерина и бета-блокаторы для контроля артериального давления.

Пожилые люди часто страдают более чем одним заболеванием. Таким образом, они с большей вероятностью будут принимать несколько лекарств.

Чем больше лекарств вы принимаете, тем более осторожно их нужно использовать. Есть несколько рисков при приеме нескольких лекарств.

• У вас может быть больше побочных эффектов. Поскольку большинство лекарств могут иметь побочные эффекты, чем больше лекарств вы принимаете, тем больше вероятность того, что у вас будут побочные эффекты. Прием некоторых лекарств также может увеличить риск падений.
• Вы подвержены повышенному риску взаимодействия с лекарственными средствами. Взаимодействие — это когда одно лекарство влияет на действие другого лекарства. Например, взятые вместе, одно лекарство может сделать другое лекарство сильнее. Лекарства также могут взаимодействовать с алкоголем и даже некоторыми продуктами. Некоторые взаимодействия могут быть серьезными, даже опасными для жизни.
• Вам может быть трудно отслеживать, когда принимать каждое лекарство. Вы даже можете забыть, какое лекарство вы принимали в определенное время.
• Вы можете принять лекарство, которое вам не нужно. Это может произойти с большей вероятностью, если вы посещаете более одного поставщика медицинских услуг.
  Вам могут быть назначены разные лекарства от одной и той же проблемы.

У некоторых людей чаще возникают проблемы из-за приема нескольких лекарств:

• Люди, которым прописано 5 или более лекарств. Чем больше лекарств вы принимаете, тем выше вероятность взаимодействия или побочных эффектов. Вам также может быть трудно запомнить все возможные лекарственные взаимодействия.
• Люди, которые принимают лекарства, прописанные более чем одним поставщиком. Один поставщик может не знать, что вы принимаете лекарства, которые дал вам другой поставщик.
• Пожилые люди. С возрастом организм по-разному обрабатывает лекарства. Например, ваши почки могут работать не так хорошо, как раньше. Это может означать, что большее количество лекарств остается в вашем организме дольше. Это может привести к опасным уровням лекарств в вашем организме.
• Люди в больнице. Когда вы находитесь в больнице, вы, скорее всего, встретитесь с новыми поставщиками услуг, которые не знакомы с вашей историей болезни. Без этих знаний они могут назначить лекарство, которое может взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Эти советы помогут вам безопасно принимать все лекарства:

• Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете. Ваш список должен включать все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Безрецептурные лекарства включают витамины, добавки и растительные продукты. Храните копию списка в бумажнике и дома.
• Обсудите свой список лекарств с поставщиками медицинских услуг и фармацевтами. Обсуждайте этот список со своим врачом каждый раз, когда у вас назначен прием. Спросите своего врача, нужно ли вам по-прежнему принимать все лекарства из вашего списка. Также спросите, следует ли изменить какую-либо из дозировок. Убедитесь, что вы предоставили всем вашим поставщикам копию вашего списка лекарств.
• Задавайте вопросы о новых выписанных вам лекарствах. Убедитесь, что вы понимаете, как их принимать. Также спросите, может ли новое лекарство взаимодействовать с какими-либо лекарствами или добавками, которые вы уже принимаете.
• Принимайте лекарства точно так, как говорит вам ваш лечащий врач. Если у вас есть вопросы о том, как и почему принимать лекарство, обратитесь к своему врачу. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарств.
• Если вы заметили побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте прием лекарств, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Храните свои лекарства в порядке. Есть много способов следить за вашими лекарствами. Органайзер для таблеток может помочь. Попробуйте один или несколько методов и посмотрите, что работает для вас.
• Если вы находитесь в больнице, возьмите с собой список лекарств. Поговорите со своим врачом о безопасности лекарств, пока вы находитесь в больнице.

Позвоните, если у вас есть вопросы или вы не уверены в инструкции по приему лекарства. Позвоните, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от ваших лекарств. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если только ваш врач не скажет вам остановиться.

Полифармация

Веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества. 20 советов, которые помогут предотвратить медицинские ошибки: информационный бюллетень для пациентов. www.ahrq.gov/patients-consumers/care-planning/errors/20tips/index.html. Обновлено в ноябре 2020 г. По состоянию на 11 августа 2022 г.

Веб-сайт Национального института старения. www.nia.nih.gov/health/safe-use-medicines-older-adults. Обновлено 26 июня 2019 г. По состоянию на 11 августа 2022 г.

Райан Р., Сантессо Н., Лоу Д. и др. Вмешательства, направленные на повышение безопасности и эффективности использования лекарств потребителями: обзор систематических обзоров. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014;29(4):CD007768. PMID: 24777444, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24777444/.

Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Обеспечение безопасного использования лекарственных средств. www.fda.gov/drugs/buying-using-medicine-safely/ensuring-safe-use-medicine. Обновлено 12 сентября 2016 г. По состоянию на 11 августа 2022 г.

Веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США. Здоровый образ жизни: безопасное использование лекарств: основы. health.gov/myhealthfinder/healthy-living/safety/use-medicines-safely#the-basics-tab. Обновлено 20 июля 2022 г. По состоянию на 11 августа 2022 г.

Веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США. Здоровый образ жизни: безопасно используйте лекарства: примите меры. health.gov/myhealthfinder/healthy-living/safety/use-medicines-safely#take-action-tab. Обновлено 20 июля 2022 г. По состоянию на 11 августа 2022 г.

Обновлено: Линдой Дж. Ворвик, доктором медицины, клиническим профессором кафедры семейной медицины Медицинского факультета Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Следует ли вам принимать пищевые добавки?

август 2013 г.

Распечатать этот выпуск

Взгляд на витамины, минералы, растения и многое другое

En españolПрисылайте нам свои комментарии

Когда вы потянетесь за этой бутылкой витамина С или таблетками с рыбьим жиром, вы можете задаться вопросом, насколько хорошо они будут работать и безопасны ли они. . Прежде всего, спросите себя, нужны ли они вам в первую очередь.

Более половины всех американцев ежедневно или время от времени принимают одну или несколько пищевых добавок. Добавки доступны без рецепта и обычно выпускаются в виде таблеток, порошка или жидкости. Общие добавки включают витамины, минералы и растительные продукты, также известные как растительные.

Люди принимают эти добавки, чтобы убедиться, что они получают достаточно необходимых питательных веществ, а также для поддержания или улучшения своего здоровья. Но не всем нужно принимать добавки.

«Можно получить все необходимые питательные вещества, употребляя в пищу разнообразные здоровые продукты, поэтому вам не обязательно есть их», — говорит Кэрол Хагганс, зарегистрированный диетолог и консультант Национального института здравоохранения.

«Но добавки могут быть полезны для заполнения пробелов в вашем рационе».

Некоторые добавки могут иметь побочные эффекты, особенно если принимать их перед операцией или с другими лекарствами. Добавки также могут вызвать проблемы, если у вас есть определенные заболевания. И эффекты многих добавок не были проверены на детях, беременных женщинах и других группах. Поэтому поговорите со своим лечащим врачом, если вы думаете о приеме пищевых добавок.

«Вы должны обсудить со своим врачом, какие добавки вы принимаете, чтобы ваше лечение могло быть интегрировано и управляемо», — советует доктор Крейг Хопп, эксперт по исследованиям в области растений в NIH.

Пищевые добавки регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как продукты питания, а не как лекарства. Этикетка может претендовать на определенные преимущества для здоровья. Но, в отличие от лекарств, добавки не могут претендовать на излечение, лечение или профилактику болезни.

«Существует мало доказательств того, что какие-либо добавки могут обратить вспять течение любого хронического заболевания», — говорит Хопп. «Не принимайте добавки с таким ожиданием».

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые добавки могут улучшать здоровье различными способами. Наиболее популярными питательными добавками являются поливитамины, кальций и витамины B, C и D. Кальций поддерживает здоровье костей, а витамин D помогает организму усваивать кальций. Витамины С и Е являются антиоксидантами — молекулами, которые предотвращают повреждение клеток и помогают поддерживать здоровье.

Женщины нуждаются в железе во время беременности, а младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в витамине D. Фолиевая кислота — 400 мкг в день, будь то добавки или обогащенная пища — важна для всех женщин детородного возраста.

Витамин B12 поддерживает здоровье нервных клеток и клеток крови. «Витамин B12 в основном содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах, поэтому веганы могут рассмотреть возможность приема добавок, чтобы убедиться, что они получают его в достаточном количестве», — говорит Хагганс.

Исследования показывают, что рыбий жир может способствовать здоровью сердца. Хопп говорит, что из добавок, не полученных из витаминов и минералов, «рыбий жир, вероятно, имеет наиболее научные доказательства в поддержку его использования».

Влияние на здоровье некоторых других распространенных пищевых добавок нуждается в дополнительном изучении. К ним относятся глюкозамин (от боли в суставах) и растительные добавки, такие как эхинацея (для иммунитета) и льняное масло (для пищеварения).

Многие добавки имеют умеренные эффекты с небольшим риском. Но будьте осторожны. Витамин К, например, снижает эффективность разжижителей крови. Гинкго может увеличить разжижение крови. Трава зверобоя иногда используется для облегчения депрессии, беспокойства или нервных болей, но она также может ускорить расщепление многих лекарств, таких как антидепрессанты и противозачаточные таблетки, и сделать их менее эффективными.

Тот факт, что добавка рекламируется как «натуральная», не обязательно означает, что она безопасна. Травы окопник и кава, например, могут серьезно повредить печень.

«Важно знать химический состав, как он готовится и как действует в организме — особенно в отношении трав, но также и в отношении питательных веществ», — говорит Хагганс. «Поговорите с врачом о том, нужна ли вам добавка в первую очередь, о дозе и возможном взаимодействии с лекарством, которое вы уже принимаете».

Для витаминов и минералов проверьте % дневной нормы (DV) для каждого питательного вещества, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много. «Важно учитывать DV и верхний предел», — говорит Хагганс. Слишком много некоторых добавок может быть вредным.

Ученым еще многое предстоит узнать даже о обычных витаминах. В одном недавнем исследовании были обнаружены неожиданные данные о витамине Е. Более ранние исследования показали, что мужчины, которые принимали добавки с витамином Е, могут иметь более низкий риск развития рака простаты. «Но, к нашему большому удивлению, крупное клиническое исследование, финансируемое Национальным институтом здоровья США, в котором приняли участие более 29000 мужчин обнаружили, что прием добавок с витамином Е на самом деле повышал, а не снижал риск этого заболевания», — говорит доктор Пол М. Коутс, директор отдела пищевых добавок Национального института здравоохранения. Вот почему важно проводить клинические исследования добавок, чтобы подтвердить их действие.

Поскольку добавки регулируются как продукты питания, а не как лекарства, FDA не оценивает качество добавок и не оценивает их влияние на организм. Если продукт оказывается небезопасным после того, как он поступает на рынок, FDA может ограничить или запретить его использование.

Производители также несут ответственность за чистоту продукта и должны точно указывать ингредиенты и их количество. Но нет регулирующего органа, который следил бы за тем, чтобы этикетки соответствовали тому, что находится на бутылках. Вы рискуете получить меньше, а иногда и больше перечисленных ингредиентов. Все ингредиенты могут быть даже не перечислены.

Несколько независимых организаций проводят проверку качества пищевых добавок и ставят печати одобрения. Это не гарантирует, что продукт работает или безопасен; это просто гарантирует, что продукт был изготовлен должным образом и содержит перечисленные ингредиенты.

«Продукты, продаваемые на национальном уровне в магазинах и в Интернете, где вы обычно делаете покупки, должны подойти», — говорит Коутс. «Согласно FDA, добавки, которые, скорее всего, будут загрязнены фармацевтическими ингредиентами, — это растительные лекарственные средства, рекламируемые для снижения веса и улучшения сексуальных или спортивных результатов».

Чтобы упростить поиск надежной информации, NIH опубликовал информационные бюллетени по пищевым добавкам по адресу ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/. NIH также недавно запустил онлайн-базу данных этикеток пищевых добавок на сайте www.dsld.nlm.nih.gov. Эта бесплатная база данных позволяет вам искать ингредиенты тысяч пищевых добавок. Он включает информацию с этикетки о дозировке, заявлениях о вреде для здоровья и предостережениях.

Для получения более персонализированной и оперативной информации о пищевых добавках ознакомьтесь с бесплатным обновленным приложением NIH для своего смартфона или планшета: My Dietary Supplements (MyDS).